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经过临床医护工作者和基础研究人员的不懈努力，我国颅脑创伤患者救治水平有了长足提高，死残率明显降低。但是，必须清醒地认识到，我国重型颅脑损伤患者的救治效果与国际先进水平仍有较大差距。在颅脑创伤患者现场抢救与转运、急诊室抢救和处理、手术指征和方案、术后监护和护理、脑水肿防治和颅内高压处理、并发症防治和康复措施等诸多环节尚存在不足，缺乏规范化和科学性。为了进一步提高我国颅脑创伤患者救治效果，目前必须切实重视以下五个方面临床工作。 首先要加大颅脑创伤患者临床规范化治疗研究和技术推广。 从上世纪九十年代，美国、欧洲、日本等发达国家大多数医院的神经外科医师都在严格遵守《重型颅脑创伤救治指南张洪钿 副主任医师 2016-12-20 09:39:00
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颅脑损伤是一种常见的创伤，在全身各部位损伤中，其发生率仅次于四肢损伤。伤情复杂严重，死亡率高。经抢救治疗，大部分患者虽然幸存下来，但常遗留有不同程度的神经功能障碍。诸如意识、运动、感觉、言语、认知功能、排便排尿等方面的障碍。脑外伤的早期救治脑外伤病人要现场紧急治疗，送医院前让病人平卧，头转向一侧，防止呕吐时食物吸入气管而致窒息。须及时清除病人呼吸道中的分泌物以保证其呼吸道通畅，这是治疗颅脑损伤的首要前提。不要捏人中或摇动头部以求弄醒病人，这样反会加重脑损伤和出血的程度。头皮出血用纱布压住即可。脑外伤有时伴有其他部位的外伤，如骨折、肝脾破裂等内脏损伤，所以处理颅脑外伤时应该格外注意。轻度脑外伤郐国虎 副主任医师 2018-09-22 08:26:48
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由于外伤又或者是其它的原因，有时会导致颅脑损伤，出现这种情况，有时需要进行高压氧治疗，促进脑的神经功能恢复。否则容易导致一系列其它的并发症出现，或遗留一些不可逆的功能障碍等。那么，颅脑损伤高压氧最佳时机是何时?一般情况下，颅脑损伤多是由于脑外伤引起的，出现这种情况，必要的时候医生会安排进行高压氧治疗。颅脑损伤在发病之后，容易出现继发性的脑水肿，这时患者会出现意识不清的情况，严重的还会并发有肺部感染以及上消化道出血等症状。多数需要1-2周之后，病情才可会趋于稳定，生命体征才会趋于平稳，在患者的血压、心率以及血氧饱和度皆恢复正常之后，一般可以进行高压氧的治疗，这个需要临床医生根据患者实际情况进行穆苍山 主任医师 2022-09-15 16:11:26
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导致颅脑创伤的原因包括:交通事故伤、工程事故伤、暴力打击伤、火器伤等。在全世界范围内,各种类型的交通事故伤是导致颅脑创伤发生的第一因素，在发达国家，因交通事故造成的颅脑创伤高达70%以上。我国不同地区的颅脑创伤发生原因存在一定差异，但交通事故伤仍然是导致颅脑创伤发生的第一要素。值得关注的是在我国有些地区摩托车致伤超过汽车。交通事故伤导致颅脑创伤病人不但伤情重，而且合并全身多脏器损伤的比例较高。在美国颅脑火器伤发生率高于世界上任何国家，我国颅脑火器伤则相对较少。 在20世纪80年代，由于开始大规模基础建设和建筑安全措施较差，工程事故所致的颅脑创伤，尤其是建筑事故导致的颅脑创伤发生率相当高杨涛 副主任医师 2023-05-29 09:53:23
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颅脑损伤又称为脑外伤，是指头颅和脑受到外来暴力撞击所遭受的损伤，除颅骨和脑组织直接受到损伤外，还常常并发颅内血肿、脑水肿、颅内压增高等继发性损伤，是我国发病率仅次于四肢外伤的严重创伤。颅脑外伤伤情往往复杂严重，病死率高，经抢救，大部分虽然生存下来，但常遗留不同程度的神经功能障碍，如意识、运动、语言、认知等。这些都可以给患者及家庭、社会带来痛苦和负担，因此对颅脑外伤的患者给以积极的康复是必要的。但因脑外伤部位的多发性、损伤的复杂性，其康复不仅涉及到肢体运动功能的康复，同时更多的涉及到对记忆力、注意力、思维等高级中枢功能的康复，其康复的复杂性及难度远远大于脑血管病，是神经康复医学中难度最大的康复金伟琴 健康号 2018-04-21 14:24:12
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颅脑损伤是现代生活中常见的一种创伤性疾病，它严重威胁着人类的生命和健康；近年来，随着科学技术水平的不断提高，对颅脑损伤的诊断治疗手段也有了迅猛的发展，因此，加强患者伤后病情观察和护理，对促进患者的全面康复，重返社会至关重要。1)颅脑损伤的病情观察：颅脑损伤后，病人病情变化的特点是复杂多变且变化迅速。因此，护士必须熟悉掌握病情观察的内容、病情变化的特点和临床意义，及时收集病人病情发展变化的大量信息，才能正确地反映病情变化，为治疗提供可靠的依据。病情观察的主要指标指对病人意识状态、瞳孔、生命体征以及肢体运动、感觉等的观察与判断。A.意识状态：意识发生障碍及障碍的程度是反映脑功能状态的可靠指标之一尹志勇 2021-04-20 06:43:25
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颅脑外伤是指外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。随着社会经济水平的不断提高，高速交通工具的应用更为普及，建筑业高速发展，加之各种快速、刺激性的体育运动的出现，是颅脑损伤的发生率持续升高。占全身各部位损伤的9%～21%，仅次于四肢损伤，而致残率、死亡率却居于首位。现场急救(院前急救)对颅脑损伤的抢救是至关重要的。那么，对于颅脑损伤，应如何进行急救呢?一、判断周围环境是否安全。帮助患者脱离交通事故现场，远离落石区域等。 (要尽量平移病人，切忌一人拽住两只胳膊、一人拽住两条腿搬动，会造成已有的脊髓损伤进一步加重，患者可能因此突然呼吸停止、甚至死亡)二、在患者病情未得到专业医师评估前，禁止饮食上海赫尔森康复医院 健康号 2019-09-27 09:45:50
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，颅脑非穿通伤，颅脑穿通伤；其中颅脑穿通伤又可分为盲管伤、贯通伤、切线伤、反跳伤。脑外伤损伤机制包括： 加速性损伤、 减速性损伤、挤压损伤、挥鞭样损伤、胸部挤压伤、冲击伤、对冲伤、旋转损伤。二、颅脑损伤分级标准GCS 评分包括：（1）轻型：GCS 13~15 分，意识障碍30 min；（2）中型：GCS 9~12 分，意识障碍12 h；（3）重型：GCS 3~8 分意识障碍＞12 h, 或持续昏迷。若其作为颅脑损伤的分级标准则具有局限性， 评定标准只考虑睁眼、语言及运动 3 个方面，缺少神经损害、影像学等指标。目前临床使用的颅脑损伤分级标准综合了患者临床症状和影像学指标等， 可分为：（1）轻型：指曾海 主任医师 2018-09-02 22:10:57
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一、颅脑损伤患者常见的功能障碍有哪些？GCS得分在13～15分的轻度颅脑损伤患者早期可以产生很多躯体、认知和行为方面的症状，包括头痛、注意力差、思考时间延长、健忘、失眠、对光和噪音敏感等。大多数患者经治疗，观察2天后神志清醒、生命体征稳定，CT扫描复查无颅内异常者，可回家或在门诊治疗。GCS得分小于12分的中、重度颅脑损伤患者易出现以下较典型的功能异常。1、认知功能障碍认知是认识和理解事物过程的总称，包括知觉、注意、思维、言语等心理活动。颅脑损伤后常见的认知障碍是多方面的，有注意力分散、思想不能集中、记忆力减退、学习困难、归纳、演绎推理能力减弱等。2、行为功能障碍脑损伤患者经受各种各样的行为郐国虎 副主任医师 2018-09-17 07:34:02
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什么叫颅脑损伤? 暴力作用于头颅引起的损伤叫颅脑损伤，包括头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤，其中脑损伤后果严重，应特别警惕。常因交通事故、意外、工伤及打架斗殴等导致。 颅脑损伤常见的临床表现有哪些? 1、头痛：头痛是颅脑损伤的最常见症状,主要原因有：蛛网膜下腔出血、硬脑膜下出血和颅内压升高等、头皮损伤或伤口处瘢痕形成、颈部肌肉持续性收缩、血管性和官能性等。 2、意识障碍：意识障碍是脑损伤的常见症状，可反映脑损伤的程度。根据意识丧失的程度可分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷。 3、呕吐：是胃内容物经贲门逆流出口腔的一种复杂的反射动作，脑损伤后的呕吐常不伴有恶心，多呈喷射性。 4、头晕与眩晕李华 主任医师 2018-09-21 10:45:05
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