找到74条结果
-
、成骨不全症、类风湿关节炎、强直性脊柱炎和神经纤维瘤病等所致。颅底凹陷症因通过枕骨大孔的神经组织受到挤压可能出现神经症状，但患者的临床表现有较大差异，如严重基底颅底凹陷患者可能完全没有临床症状。症状通常出现在20~30岁以后，原因可能是随着年龄的增长，韧带变得更加松弛和不稳，同时患者对于脊髓和椎动脉受压的耐受性下降。大多数颅底凹陷症患者存在短颈、颅骨或面部不对称、斜颈，但这种表现并非颅底凹陷症的特有体征，也可见于其他先天性脊柱畸形。患者常主诉枕大神经分布区痛。症状和体征可分为两类：单纯由颅底凹陷引起的和由Arnold-Chiari畸形导致的症状。单纯由颅底凹陷引起的症状主要表现为运动和感觉障碍，如潘峰 副主任医师 2024-02-17 13:53:45
-
颅底凹陷症是以枕骨大孔为中心的颅底骨组织、寰椎及中枢椎骨质发育畸形，寰椎向内陷入，枢椎齿状处高出正常水平进入枕骨大孔，使枕骨大孔狭窄，后颅窝变小，压迫延积水、小脑及牵拉神经根产生一系列症状，椎动脉受压出现供血不足表现。颅底凹陷极少单独存在，常合并枕骨大孔区其他畸形，如寰椎枕骨化、枕骨颈椎化、枕骨大孔狭窄及齿状突发育畸形等。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡临床上，一般将颅底凹陷分为先天型颅底凹陷症和继发性颅底凹陷。先天型颅底凹陷又称原发性颅底凹陷，多由于在胚胎发育2～3周时，由于胚胎分节的局部缺陷，寰椎不同程度地进入枕骨大孔内，有时与之融合等；继发型颅底凹陷又称为获得型颅底凹陷症，临床较少晏怡 主任医师 2018-07-26 00:57:38
-
关于颅底凹陷症，相信通过近来的介绍，绝大多数人已经并不陌生了。但是你知道颅底凹陷症在诊断中需同哪些疾病进行鉴别吗？为读者朋友们做简单的介绍： 脊髓空洞症 脊髓空洞症常与颅底凹陷症并存，其临床特征为颈胸段脊髓分布区呈分离性感觉障碍，手部小肌肉多有萎缩，甚至畸形。如症状持续加重，并有颅内结构受损表现，应考虑有颅底凹陷症的可能。 颈椎病 颈椎病患者主要表现为上肢肌肉萎缩以及长束征，常有神经根性疼痛，在病变水平明显的节段性感觉障碍少见，可有椎动脉供血不足的症状，但缺乏脑神经受累及小脑症状，一般无颅内压增高表现。 上颈髓肿瘤李维新 副主任医师 2016-08-05 16:24:33
-
在临床当中颅底凹陷症的诊断标准要结合患者的临床表现，影像学检查共同明确，一般情况下来讲，它的临床症状就可能会出现，眼球震颤，眩晕，共济失调，躯体运动和感觉障碍等等，有的情况下相对比较严重，还出现睡眠性呼吸障碍以及呼吸抑制的表现，有的情况下还可能会看到后枕部有一定畸形的改变，而且它这个是呈现一个逐渐加重的趋势，再一个就是影像学的检查进行特殊位置的x线平片测量以及ct和核磁共振检测，可以看到特殊测量角度的误差，以及小脑扁桃体下疝，畸形中脑导水管狭窄以及脊髓空洞等现象的表现。只有两者相互结合进行评判，才能最有利于患者的诊断标准。本文重点颅底凹陷性的诊断标准，一定要以临床的表现进行筛选检查，共同进行高亦深 主治医师 2021-11-19 22:22:19
-
颅底凹陷症是临床常见神经系统发育异常性疾病，是以枕骨大孔为中心的颅底骨组织、寰椎及枢椎骨质发育畸形，寰椎向颅腔内陷入，枢椎齿状突高出正常水平进入枕骨大孔，使枕骨大孔狭窄，后颅窝变小，从而压迫延髓、小脑及牵拉神经根产生一系列症状，同时可有椎动脉受压出现供血不足表现。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡 重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授指出，由于颅底凹陷常导致颅后窝和上颈部椎管有效空间缩小，因此，目前对于患者的有效治疗是通过外科手术给予患者足够空间进行减压。 颅底凹陷症患者术后出院时，医生都会建议佩戴颈托三个月，许多患者都会表示不理解。那么，到底是为什么呢？ 晏怡教授晏怡 主任医师 2018-07-26 00:01:46
-
颅底凹陷常导致颅后窝和上颈部椎管有效空间缩小，因此，目前对于患者的有效治疗是通过外科手术给予患者足够空间进行减压。颅底凹陷的手术治疗遵循延髓-颈髓的压迫因素来自前方者应作前入路减压，来自后方者宜作后入路减压，所有颅颈部不稳定的患者均应考虑施行植骨融合固定的原则。颅底凹陷症患者在手术治疗结束后，脊柱神经外科医生必然会要求患者佩戴颈托，佩戴时间不得少于三个月。这又是为什么呢？事实上，颅底凹陷的手术治疗中遵循延髓-颈髓的压迫因素来自前方者应作前入路减压，来自后方者宜作后入路减压，所有颅颈部不稳定的患者均应考虑施行植骨融合固定的原则。手术将患者陷入枕骨大孔的结构下拉复位后，一般会使用钛板进行固定，在晏怡 主任医师 2018-07-25 23:17:44
-
在颅底凹陷患者的治疗中，对于对于偶然发现的无症状者，一般不需要治疗，应嘱患者防止头颅部外伤及过度剧烈头部屈伸，颈椎按摩术可加重病情，应为禁忌；对症状轻微而病情稳定者，可以随访观察，一旦出现进行性加重，应手术治疗；对于有神经压迫症状的患者则需立即行手术治疗。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡但必须指出，症状轻微患者即使CT、MRI等影像学发现畸形存在也不宜手术。颅底凹陷患者的手术指证为：1、颅底凹陷导致出现延髓和上颈髓受压表现的患者；2、颅底凹陷导致出现小脑征症状及颈神经症状，并呈进行性加重的患者；3、颅底凹陷导致出现颈神经根受累和伴有脊髓空洞的患者；4、颅底凹陷导致出现脑脊液循环障碍或晏怡 主任医师 2018-07-26 00:59:26
-
颅底凹陷是由于各种原因造成的齿状突异常突入枕骨大孔，使延颈髓腹侧受压而产生临床症状的损伤性疾病。由于颅颈交界区复杂的解剖结构和生物力学特点，使其外科治疗具有巨大的挑战性。数十年来，经典的经口腔入路齿状突切除术成为标准术式而在临床广泛运用。虽然经口入路具有可以直接显露齿状突的优点，但该术式亦存在许多缺陷。例如：需要使用张口器，不可避免地造成牙齿损伤和舌的压迫肿胀；当显露不充分时尚需切开软腭甚至硬腭；手术创伤较大，影响术后发声；由于术后呼吸管道肿胀，需延长气管插管时间，甚至进行气管切开术；术后不能正常进食，需鼻饲，增加患者痛苦；口腔唾液中的细菌亦增加了术后感染的风险；以及术野较深，视角受限等余勇 副主任医师 2018-07-15 11:26:24
-
可能导致局部神经组织和血管受损，患者症状表现为颈神经根、后组颅神经受损症状（声音嘶哑、吞咽障碍等）和延髓、小脑功能障碍；症状严重的患者可能出现颅内压增高，并可因小脑扁桃体疝而致死。除上述症状外，患者可能出现颈项粗短、枕后发际较低、头颅歪斜、面颊和耳廓不对称等特殊外观。颅底凹陷症患者的诊断一般需借助影像学检查：1、x线。x线颅骨侧位片上，可见颅底凹陷患者自硬腭后缘至枕骨大孔的后上绿作一联线，如枢椎尚状突超出此联线3mm以上，即可确诊。2、MRI能清楚地显示延髓、颈髓的受压部位和有无小脑扁桃体疝，便于估计病情和制订手术方案。3、ct扫描。ct扫描可见脑室的改变，并可勾画出小脑扁桃体下缘的位置。在晏怡 主任医师 2018-07-25 23:58:07
-
颅底凹陷是指枕骨大孔周围的颅底骨向上方凹陷进颅腔，并使之下方的寰枢椎，特别是齿状突升高甚至进入颅底。这种畸形极少单独存在，常合并枕骨大孔区其他畸形，如寰椎枕骨化、枕骨颈椎化、枕骨大孔狭窄及齿状突发育畸形等。临床上，一般将颅底凹陷分为先天型颅底凹陷症和继发性颅底凹陷。先天型颅底凹陷又称原发性颅底凹陷，多由于在胚胎发育2～3周时，由于胚胎分节的局部缺陷，寰椎不同程度地进入枕骨大孔内，有时与之融合等。先天型颅底凹陷症患者多伴有寰枕融合，枕骨变扁，枕骨大孔变形，齿状突向上移位甚至进入枕骨大孔内，致使枕骨大孔前后径缩小。有研究指出，先天型颅底凹陷与遗传因素有关，即同一家族兄弟姐妹中可有数人发病。继发型晏怡 主任医师 2018-07-25 23:27:45
浙公网安备
33010902000463号
