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  • 酒精性肝病是什么? 酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。 那么到底大量是指多少量呢?我们有一个乙醇量的换算公式。乙醇量(g)=饮酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。 比如一个人每天喝白酒1斤,白酒度数52度,就是乙醇含量52%,一斤等于500毫升,0.8是酒精和水的密度之比,按照公式,乙醇量=500×0.52×0.8=208。如果有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量80 g/d,我们就能诊断为酒精性肝病。那么208就是相当高了。 酒精性肝病临床症状为非特异性
    蒋式骊 副主任医师 2023-09-03 23:12:54
  • 酒精性肝病,是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,其诊断标准通常基于患者的饮酒史、临床症状、实验室检测以及影像学检查等多方面的综合评估。以下是酒精性肝病的具体诊断标准:一、饮酒史酒精性肝病的患者通常具有长期的饮酒史。具体来说,男性每天摄入的酒精含量超过40克,女性超过20克,并且持续饮酒5年以上,酒精性肝病的发病风险会显著上升。或者,在较短的时间内(如2周内),折合酒精量每天大于80克,也可能导致酒精性肝病的发生。乙醇的计算量可以通过公式“饮酒量(ml)×酒精度数×0.8”来得出。二、临床症状酒精性肝病的患者可能表现出一系列非特异性的临床症状,包括乏力、低热、右上腹胀痛
    刘黎黎 主治医师 2024-11-14 19:35:48
  • 我门诊有很多酒精肝的患者,治疗效果还都挺不错的,很多患者都把酒戒了!有些患者说实话了:孙医生,不知道为啥,您给我解释下,喝了你的药吧,不止症状都好了,而且酒变味了,不好喝了!您说是个啥道理》!? 这个真的可以有,他们真心的不想再喝酒了,患者都说酒怎么变得真跟马尿一样难喝啊!上海中医药大学附属曙光医院东院肝硬化科孙明瑜典型案例:王先生,男,44岁,生意人 。过度饮酒,饮酒史20余年。诊断:酒精性脂肪肝,代谢综合征。区胀痛,反酸,双腿双脚酸软无力,像踩在棉花上一样,异常疲惫。B超示重度脂肪肝。肝功能异常,高血脂高尿酸血症,糖化血红蛋白高,为典型代谢综合症。治疗:健脾舒利湿解毒服药一周后诸证
    孙明瑜 主任医师 2018-07-14 01:07:09
  • 。 四、伤了怎么办? 酒精对人的肝脏、胃肠、胰腺、心脏、大脑等多个器官均有损害,当然,首当其冲的是肝脏。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人民健康。 酒精性肝病在临床上可分为以下四个阶段或类型: (1)轻症酒精性肝病:无明显不适,查肝功能指标、影像学和组织病理学检查轻微异常。 (2)酒精性脂肪肝:感乏力、月干区隐痛等不适,查影像学符合脂肪肝诊断标准,肝功能指标轻微异常。 (3)酒精性肝炎:是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征,可发生于有或无肝硬化的基础上,主要表现为明显乏力、食欲减退、恶心、呕吐、尿黄、全身发黄,严重时可出现浮肿、腹胀、腹部膨
    赵刚 主任医师 2017-04-29 09:56:02
  • 走进加州大学圣地亚哥分校医学中心Joel Lavine办公室。盘结在该患者颈后的黑棘皮症暗示他可能出现胰岛素抵抗,机体细胞无法对胰岛素产生反应,胰岛素抵抗者血糖控制功能紊乱,这是慢性糖尿病早期的典型表现之一。肝脏组织活检显示,患者肝脏存在明显病理改变。大量脂肪沉积在肝脏细胞内,压迫细胞核和其他细胞内容。肝脏许多部位组织开始被纤维化组织取代(疤痕组织),已出现肝硬化的典型病理特征。这是中年酗酒者肝脏病变酒精性肝病的特征,可这个患者当时只有8岁,不可能是酒精导致。儿童肝脏病学家的Lavine博士对患者的疾病比较了解,他患有典型的非酒精性肝病non alcoholic steato hepatitis
    孙明瑜 主任医师 2018-07-14 01:13:35
  • 产物乙醛具有毒性,它可通过多种机制导致肝脏损伤,是酒精性肝病发生和发展的关键因素。 三、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的损因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡脂肪变为主要特征的临床病理综合征。它包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化。该病的发病机制与胰岛素抵抗、肝脏脂肪代谢异常、线粒体功能障碍和氧化应激等因素有关。在肥胖、2型糖尿病、高脂血症及高血压等代谢紊乱人群中,NAFLD的发病率更高。 四、胆汁淤积 无论是原发性的还是继发性的胆汁淤积,都会对肝脏细胞造成损害。高浓度的胆红素和胆汁酸会对肝脏细胞产生化学性损害,使其发生
    刘黎黎 主治医师 2024-11-14 14:24:12
  • 包括两方面:针对病因的随访和针对肝癌的筛查两个部分。 针对病因: 最常见的为乙肝,因难以治愈,因此需要终生每半年随访,以防反弹。丙肝和血吸虫能够治愈,治愈后不需要频繁针对病因复查。自身免疫性肝炎容易反复,亦需要终生随访。酒精肝需要戒酒,非酒精性脂肪肝则主要靠生活饮食控制病因。 针对肝癌筛查: 因肝硬化属于肝癌的癌前病变,随时可能新发肝癌,因此,需要终生每三个月筛查,包括肿瘤标记物和肝胆彩超。筛查可疑的患者需要行增强CT或磁共振明确诊断。首选普美显增强磁共振。 因最常见的病因乙肝和丙肝都具有传染性,主要经血液传染,患病母亲容易传给孩子,因此,患者的兄弟姐妹父母子女也都需要筛查。 每个患者
    孙平 副主任医师 2024-08-24 22:37:14
  • 各类慢性肝损伤人群,包括过度饮酒、酒精性肝病、自身免疫性肝炎,以及非酒精性脂肪肝炎等,每3个月检查一次。6,警惕各类中药、西药、保健品的肝脏毒性,不要乱吃药。(上海东方肝胆外科医院,孙延富)
    孙延富 健康号 2024-06-01 15:21:12
  • 在全球范围内,非酒精性脂肪肝是最常见的慢性肝病,影响了大约四分之一的人群。非酒精性脂肪肝和酒精性肝病,其在组织学和病理学上具有共同特征,但发病原因却有很大的区别。非酒精性脂肪肝通常不是由于过量饮酒或者是其他明确的肝脏损害因素所致,而是属于一种慢性代谢应激肝损伤疾病。最新的研究成果,使得人们对非酒精性脂肪性肝病的认识有了新的进展。近日,荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的一项研究成果表明,人类肠道微生物能够产生大量乙醇(酒精),并第一次证实了首关效应,即“一些药物通过胃肠道给药,在尚未吸收进入血液循环之前,就在肠粘膜和肝脏被代谢,从而使进入血液循环的原形药量减少的现象”,掩盖了这种内源性乙醇水平
    微医健康 健康号 2022-11-17 10:05:14
  • 由于影像学诊断技术的发展及普及,无症状的肝血管瘤病例显著增多。肝血管瘤是最常见的肝脏良性实肿瘤,多数不生长或生长缓慢,无需治疗。绝大部分都为海绵状血管瘤,超声下表现为稍高回声且边界清晰,如果病灶<2cm,定期复查彩超即可,不需要进一步行增强CT或磁共振检查。如果超声下表现不典型,比如为低回声,或者患者合并慢性肝病比如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝硬化,或者病灶超过2cm,可行超声造影、增强CT或磁共振检查进一步明确。增强检查血管瘤通常表现为“快进慢出”,向心性强化的特点。表现典型者三者准确性相当,不典型者,增强磁共振因有更多的序列,准确性更佳,且没有放射性,也可以更好的区分常见的肝脏实
    孙平 副主任医师 2024-12-06 12:45:14
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