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2、尿道括约肌功能障碍 同上 3、 尿道外尿失禁 尿瘘、输尿管异位开口 夜间遗尿 1、尿道括约肌功能障碍 同上 2、 逼尿肌过度活动 同上 尿后滴沥 括约肌外尿液残留 特发性、尿道憩室 尿道外尿失禁 1、膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘 创伤、外科手术、 产伤等吕坚伟 副主任医师 2019-12-27 17:31:24
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于正常或异常部位，也可以在不同部位汇合而形成“Y”型输尿管。输尿管异位开口的多见于重复肾畸形的上半肾，输尿管异位开口一般位于正常开口之下，男性患儿多异位开口于后尿道、精囊、射精管等处，女性患儿多异位开口于尿道、阴道或前庭等处。因此重复肾常见的病理改变为上输尿管异位开口或囊肿、下输尿管反流或者下肾肾盂输尿管连接处狭窄（UPJO），而上肾的肾盂输尿管连接处狭窄（UPJO）临床非常少见。3.重复肾的临床症状：大部分的重复肾畸形患儿无临床症状，常见的临床症状包括尿路感染、腰部疼痛、肾积水和排尿间歇滴尿（尿失禁）等。男性重复肾畸形患儿的输尿管异位开口多位于后尿道、精囊、射精管等处，故一般无尿失禁症状方晓亮 主治医师 2018-07-21 07:03:27
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部位汇合而形成“Y”型输尿管。输尿管异位开口的多见于重复肾畸形的上半肾，输尿管异位开口一般位于正常开口之下，男性患儿多异位开口于后尿道、精囊、射精管等处，女性患儿多异位开口于尿道、阴道或前庭等处。因此重复肾常见的病理改变为上输尿管异位开口或囊肿、下输尿管反流或者下肾肾盂输尿管连接处狭窄（UPJO），而上肾的肾盂输尿管连接处狭窄（UPJO）临床非常少见。3.重复肾的临床症状：大部分的重复肾畸形患儿无临床症状，常见的临床症状包括尿路感染、腰部疼痛、肾积水和排尿间歇滴尿（尿失禁）等。男性重复肾畸形患儿的输尿管异位开口多位于后尿道、精囊、射精管等处，故一般无尿失禁症状，常因泌尿系统感染症状就诊，女性重复方晓亮 主治医师 2017-11-07 11:14:48
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阴道斜隔综合征几乎均合并斜隔侧肾缺如，偶有斜隔侧正常肾、肾畸形（马蹄肾等）、肾发育不良、异位肾的个例报道。若为重度发育不良异位肾、输尿管开口，需行手术切除。参考文献1.朱全道,马春秀,王斌,等.女性生殖系统畸形学[M].郑州:河南医科大学出版社,1996:227-232.2.程东红胡卫平刘卫勇,等.先天性阴道斜隔综合征伴斜隔侧重度发育不全异位肾、输尿管异位开口1例[J].安徽医学杂志,2013,34(10):1585.刘玉立 主治医师 2022-04-25 17:59:04
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近日接诊并顺利手术处理一例特殊的输尿管结石患者（重复输尿管畸形并结石积水），现分享如下：1：重复肾输尿管畸形是成人和儿童泌尿外科常见的一种先天发育畸形疾病，发生率约0.8%。右侧较左侧多见，单侧较双侧多见，女性较男性多见。2：重复肾输尿管畸形，无症状无需治疗，如果出现结石、积水、感染及输尿管异位开口引起尿失禁，就应及时就医，寻求医生的帮助。3：重复肾输尿管畸形诊断主要基于症状判断，造影（包括静脉肾盂造影和排尿性膀胱尿道造影等）、B超及计算机体层摄影（CT）检查。4：对于肾或输尿管结石患者，建议术前常规行CT检查或静脉肾盂造影检查，避免术前误诊或漏诊，提高术前诊断准确率，保证手术成功率，减轻史本涛 主任医师 2020-04-24 18:00:12
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我曾经治疗过一位患者，从出生就有尿失禁情况，青春期开始谈恋爱认识了一位帅气的男友，从此认定非此他不嫁。虽然双方的感情浓厚，但最终还是因为尿失禁而结束。男友提出了分手，此女终身未嫁。40多岁时得知此病可以治疗，找到了我。通过检查诊断为先天性输尿管异位开口，开口位于阴道内，阴道没有储存和控制尿的功能，尿液不受任何控制地流出来。手术不算大，把阴道内的开口封闭，另在膀胱内做了一个输尿管的开口，从此与尿失禁彻底告别。出院这天护士悄悄告诉我说，白医生你知道吗？这位患者有一个悲伤的爱情故事，曾经的男友已经结婚，但知道患者可以通过手术解决时后悔不已，悄悄为患者结清了住院费用。一段真情就这样被耽误了。尿失禁简白强 主任医师 2020-06-23 09:33:51
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输尿管扩张积水常见于输尿管异位开口，追踪扫描至盆部叫见上肾盂的引流输尿管全长扩张，下端不进入膀胱。但CT不能明确指明开口位置。4.MR表现：冠状位可更清楚显示肾盂输尿管重复畸形。除重复肾较正常长外，上肾段因积水呈囊状扩张时，其扩张的引流输尿管段也可部分显示，并可见下肾段受积水肾盂压迫向外移位。治疗方式：1.无并发症或无症状不需治疗。2.输尿管开口异位、有尿失禁，如果肾功能尚好则做输尿管膀胱再植术。3.如重复肾并发结石、结核或肾积水感染、肾功能损害时，或输尿管异位开口行手术治疗，应针对病因及重复肾各部分的功能，病变情况而采取不同方式的手术治疗。传统手术方式有重复肾、重复输尿管切除术。近年腹腔镜技术对于闻竹 住院医师 2018-06-29 12:15:48
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警惕神经源性尿失禁的可能。体格检查中神经系统检查必不可少，其中神经反射最为重要。最后，尿动力学检查能进一步明确膀胱尿道功能状态，尤其是尿动力学参数膀胱顺应性和膀胱内压力非常重要，这些参数异常很多时候是尿道手术的禁忌。 膀胱挛缩 结核所致的严重膀胱炎或高度的膀胱挛缩及盆腔放疗术后膀胱变性，也有尿不断从尿道中流出。但该类疾病从病史结合泌尿系影像学检查易于鉴别。 输尿管异位开口 输尿管异位开口是指输尿管开口于正常位置以外的部位，女性开口于前尿道、阴道、前庭及宫颈等处，双肾双输尿管并输尿管口异位80%以上见于女性。此类患者除有正常排尿外，还于阴道、前庭、尿道口等部位见到持续性点滴漏尿或尿液喷溅交大一附院泌尿外科 健康号 2018-11-20 18:02:00
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畸形导致的异位输尿管开口（例如开口位于阴道）的可能，而仔细读片，我发现右侧腹膜后平第3、4腰椎水平有一小块软组织影疑似先天性发育不良的右肾可能。要证实自己的判断也不难，只需要体检看看阴道内有无持续“漏尿”的输尿管开口就可以了，然而患者是未婚女性，这项简单的检查无法进行。因此，我决定让患者住院。浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科龚宇 入院后为患者安排了两项检查:1.延迟性泌尿系CT成像（CTU）；2.肾脏核素扫描（ECT）。果然，CTU发现在右侧腹膜后平第4腰椎水平有疑似肾盂显影，下方的输尿管扩张。因此，确定是右侧肾脏先天性发育不良（肾萎缩）伴输尿管异位开口，导致（尿道外）尿失禁龚宇 副主任医师 2019-03-22 14:54:38
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尿失禁方面的专家，于是带着欣然到南京求医。 虽然欣然爸妈说她会在攒尿比较多的时候或者学习紧张的时候出现漏尿现象，但是卫中庆主任凭着多年的临床诊断经验，觉得欣然的问题可能并不是压力性尿失禁。卫主任决定为欣然做CTU检查，这是一种新的微创伤性影像检查方法，可以获得包括肾实质整个尿路的三维立体图像。检查结果发现欣然左侧有输尿管，但是连接的上端并不在腹腔内，而是在盆腔里有一小块结节状组织。而下端也不是连在膀胱上。那么这到底是怎么回事呢？通过仔细的检查，卫主任发现在阴道口附近有一处1毫米左右很小的洞，这个很可能是输尿管的出口处。通过排尿试验，发现欣然每天会漏出80-100ml的尿液。卫主任判断这卫中庆 主任医师 2017-03-31 15:16:49
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