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骨转移瘤的治疗包括如下几个部分： 一般治疗 维持正常活动，均衡营养，防止出现肌肉萎缩的情况，补充钙质，保证骨骼健康。避免骨折。 药物治疗 包括使用全身抗肿瘤药物，酌情使用唑来膦酸等药物，有助于抑制破骨细胞的生成，改善病理性骨折。酌情使用萘普生片、吲哚美辛片等药物，减轻骨疼痛。 放射治疗 包括外放射治疗和内放射治疗，都是使用高能射线杀灭体内的癌细胞，减慢病情发展的速度。外放疗主要用于局部转移灶的治疗，可改善骨痛，控制肿瘤。内放疗如锶89等，可静脉注射，对所有骨转移灶都具有治疗作用，可改善骨痛，控制骨转移灶。 我最近才有一位老患者，锶89治疗前，骨转移疼的嗷嗷叫，用了多种止痛药孙平 副主任医师 2024-08-07 06:44:35
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恶性肿瘤尤其是肺癌、乳腺癌、前列腺癌容易发生骨转移，导致患者剧烈骨痛，严重影响生活质量。氯化锶(锶-89，89Sr）治疗骨肿瘤的研究和应用已有70多年历史。1989年和1993年89Sr分别在英国和美国应用于临床。我国生产的89Sr于2004年获国家药监局批准应用于临床。治疗的主要目标为：(1)缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量；(2)预防和治疗骨相关不良事件；(3)控制肿瘤进展，延长生存期。1、锶-89治疗骨转移瘤的原理89Sr是一种亲骨性放射性核素，与钙离子有相近的的理化性质，在骨组织中的沉积浓度与骨的钙磷代谢速度有关。骨转移瘤部位骨代谢活跃，89Sr沉积增多，可达到正常骨组织的2-25倍吴玉伟 主治医师 2021-03-30 08:28:53
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有的磨玻璃结节生长速度快的惊人。 今天门诊见到一例80岁肺癌患者，已经晚期发生多发骨转移了。全身疼痛1月。患者女儿说4年前患者仅仅有10毫米的一个磨玻璃结节。 这个磨玻璃结节现在的终点是一个50×25毫米的右下肺癌，4年前的起点是一个10毫米的磨玻璃结节。 由于混合磨玻璃结节的生长速度远远快于纯磨玻璃结节。所以，4年前最真实的起点是一个10毫米的混合磨玻璃结节，假设实性成分比例占一半。我后来逆向推测了一下这个10毫米磨玻璃结节狂飙突进的历程。 目前肿瘤大小为50×25毫米的右下肺癌，大约15个骨转移灶，根据我的推测，大约18个月前还没有骨转移灶，这时肺癌的大小为23×9毫米，这时还有陆欣欣 副主任医师 2022-08-27 00:02:03
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较大实质性肺癌的骨转移几率约30%左右。全身骨扫描（BS）和PET-CT是诊断骨转移的两种重要方法。全身骨扫描（BS）和PET-CT虽然较全省骨扫描昂贵，但是比全身骨扫描准确。上表可见，全身骨扫描联合普通CT两种检查找出骨转移的成功率79%。PET-CT单一检查找出骨转移的成功率92%。所以，较大实质性肺癌的骨转移检查选择PET-CT好于全身骨扫描。陆欣欣 副主任医师 2021-03-04 23:10:39
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进一步发展可能诱发骨折。一旦骨折，患者不得不接受创伤极大的手术治疗。因此，针对肿瘤患者出现骨转移现象，目前提倡早干预早治疗。微创手术成为越来越多患者的选择。如果是早期的骨转移，及时的微创手术进行治疗，可以以最小的代价帮助患者延缓病情的发展，有效止痛，并提高生存质量。手术通过一个不足2毫米的穿刺针进入转移病灶内部，注射骨水泥，通过发热杀死肿瘤细胞，同时加强受损的骨骼强度。如骨质破坏特别严重，有时需要额外增加钢钉进一步固定。下面一个病例中，患者因疼痛长期无法行走。在手术后第二天，疼痛基本消失，即可下地行走。袁霆 主任医师 2019-04-24 14:12:02
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恶性肿瘤骨转移非常常见，表现也多种多样孙平 副主任医师 2024-08-02 13:24:22
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药物包括多西他赛，卡巴他塞等，化疗常常与内分泌治疗或放疗结合使用，提高治疗效果。靶向治疗：靶向治疗药物包括奥拉帕利，他拉唑帕利等，针对癌细胞的特定基因或蛋白，可以减少对正常细胞的损害，靶向治疗也可以单独使用或与其他治疗方法结合。免疫治疗：免疫治疗通过激活患者的免疫系统来攻击癌细胞，免疫治疗在某些特定类型的癌症中显示出良好的效果。4. 疼痛管理和支持性治疗对于晚期前列腺癌患者，疼痛管理和支持性治疗至关重要：止痛药物：使用止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，可以有效控制疼痛。放射治疗：放射治疗不仅可以治疗癌症，还可以缓解由骨转移引起的疼痛。骨保护剂：骨保护剂如双膦酸盐和地舒单抗可以减少骨转移引起阴雷 健康号 2024-11-10 20:29:48
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在我的骨肿瘤专家门诊，常有患者因为骨头上的肿瘤而来。有的是体检偶然发现，有的是癌症转移后才知，有的是疼痛后拍片发现，还有的是因为肿块悄无声息地增大。特别是年纪大的老人，或有癌症病史的人，骨头上如果出现破坏，癌症转移的可能性就大得多。一旦怀疑癌症骨转移，大家的第一反应都是：“这转移是从哪里来的？”肺癌？肝癌？还是胃癌？只有找到源头，我们才能对症下药。例如，针对肺癌转移的治疗就要和针对肝癌的骨转移治疗不同，这样才更有效，病人的预期也更好。但有那么一小部分病人，就算检查得再仔细，也找不到骨转移的源头。我们从骨转移处活检发现癌症来自于骨外，却在骨外找不到任何癌症的踪迹。这种状况让医生头疼，因为这类袁霆 主任医师 2023-12-01 21:25:33
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股骨头、左侧耻骨、多发脊柱异常信号灶，FDG无明显摄取增高，与前片（2022-06- 29 PET/MR）比较新发病灶，考虑转移可能，建议PSMA检查。c. 原片所示右侧髂骨、多肋骨及脊柱多发异常信号灶，部分病灶FDG稍摄取，与前片（2022- 06- 29）比较部分略缩小，考虑病灶仍有部分肿瘤活性。d.双侧盆壁、腹膜后、双侧腹股沟区多发小淋巴结显示，FDG无明显摄取增高，建议随访。此次会诊的目的：下一步治疗方案？需要完善的相关检查？后续药物治疗方案？定期复查项目？病例1配图骨科许炜副教授：对于前列腺癌骨转移患者骨转移病灶的评估，主要是通过骨骼稳定性及骨与周围组织细胞的关系，尤其是有无周围神经压迫阴雷 健康号 2023-11-26 20:16:20
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骨转移确诊后，确实推荐尽早开始骨保护治疗。特别是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤导致的骨转移，应该积极使用骨保护药物，延缓疾病进展，从而预防和减少骨相关事件的发生。 这些药物包括双膦酸盐类和地舒单抗等，通过抑制骨吸收，稳定骨病变，从而降低病理性骨折的风险。 可喜的是，2024年1月1日，地舒单抗正式进入医保，报销后患者自付部分显著减少，大大减轻了患者的压力。 当然，具体治疗方案，应由医生根据患者的具体病情、身体状况等因素综合判断并制定。初钊辉 副主任医师 2024-04-24 22:51:04
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