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的V1段以及V4段。在粥样斑块的基础上，可以产生附壁血栓和微栓子脱落;斑块内出血、纤维化和钙化引起狭窄进行性加重;血管壁溃疡、夹层及动脉瘤形成产生局部血流动力学改变等病理变化。▲ 动脉粥样硬化是引起颈动脉狭窄常见原因 症状性的颈内动脉狭窄和椎动脉狭窄根据严重程度，可引起以下主要症状： a.脑部缺血症状：包括耳鸣、眩晕、黑朦、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等。 b.短暂性脑缺血发作(TIA)：局部的神经功能一过性丧失(临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍)，一过性单眼失明或失语等。影像学检查无局灶性病变。 c.缺血性脑卒中：通常表现为一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语等上海蓝十字脑科医院 健康号 2024-08-06 09:24:04
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；③代谢因素：与人体脂质代谢障碍密切相关，且肝细胞产生的病理性胆汁是结石形成的重要因素；④过敏因素：可引起非结石性慢性胆囊炎，临床发现在注入血清等后患者会出现胆绞痛的症状，胆囊壁炎性浸润性改变；⑤血管因素：走行经过胆囊内的血管发生病变，引起胆囊内供血不足，长期导致胆囊粘膜缺血、缺氧引起慢性炎症性病变；⑥心理因素：慢性胆囊炎患者性格趋向热情外向，同时心理特定具有易怒、急躁、敏感、忍耐度降低、恐惧、抑郁等性格特点，会引起神经内分泌免疫系统紊乱，导致肝胆功能紊乱，诱发本病。中医认为，足少阳经属胆络肝，两者互为表里，生理上相互滋生，同司疏泄，病理上相互影响，瘀堵不通，病因病机不外乎：①饮食所伤：嗜食肥甘厚腻赵刚 主任医师 2021-03-07 12:35:32
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脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见，文献中有家族史的报告。 内皮细胞型包含砂粒型脑膜瘤，瘤内钙化形成砂样体为特征，x线平片可显示肿瘤钙化影像。脑膜瘤多属良性，呈球形或结节状，生长于脑实质外，但常常嵌入大脑半球之内。脑膜瘤多发部位为矢状窦旁、大脑凸面及颅底。后者包括蝶骨嵴、嗅沟、鞍结节、桥脑小脑角等部位，生长于脑室内者很少。 脑膜瘤的血运极丰富，因为肿瘤常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。这类肿瘤生长很缓慢，所以有时肿瘤长到很大仍不赵天智 副主任医师 2024-06-19 14:46:50
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很多人在颈动脉狭窄早期是没有症状的，这时我们又该怎么办呢？ 颈动脉狭窄的主要病因是动脉粥样硬化，约占90%以上，其他原因包括慢性炎症性动脉炎、纤维肌性发育不良、颈动脉迂曲等。动脉粥样硬化斑块累及颈动脉导致动脉狭窄甚至闭塞而引起脑缺血及卒中症状，是全身性动脉硬化在颈动脉的表现，病变特点是主要累及颈动脉分叉及颈内动脉起始，可导致相应器官供血区的血运障碍。因此，想要及早发现颈动脉狭窄，预防中风，我们应从定期专业的体格检查着手。 (温馨提示:远离卒中—如果您的年龄超过40岁，伴有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟、饮酒、有心血管病家族史等高危因素，一定要及早做颈动脉超声筛查，尽早弄清楚自己是否存在童仙君 主任医师 2020-06-04 15:33:35
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或力弱失运，升降失常，气血不动，则上下不通，亦生头痛。健脾调肝和胃缺一不可针对经行头痛“肝脾胃气血失和，冲任督受损”的病机，临证以“疏肝解郁，健脾和中，调畅气机”为法，其中尤以健脾为要。脾胃运化、气机升降有赖肝气条达、疏泄之助；肝血涵养依赖后天脾土运化水谷精微。所以，临床中依据病机偏胜，健脾、调肝、和胃的治法可有所侧重，但三者不宜独行，不可偏废。1.健脾之法，温和升运。若脾气健运，脾旺不受邪，肝弗能害，痰湿亦随之消弭。所以，健脾之法是打破脾伤—痰湿内生—复碍脾恶性循环的关键。脾为气血生化之源，若脾气得健，亦能养肝；脾胃纳运互济，升降相因，故脾健可助胃和。而健脾之法，总宜温和升运。脾为胃行其津液华荣 主任医师 2019-06-10 20:37:37
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近日，上海市第六人民医院临港院区的急诊抢救室内，患者老张（化姓）被工友们七手八脚地搬运到床位上，老张的左大腿大量渗血，血迹已经浸透自己的裤子，左侧的大腿远端（近膝盖处）扭曲畸形，小腿和脚苍白发冷。急诊医学科医生立即联系骨科医生前来会诊，骨科姜朝来医生接到电话后，以最快的速度赶到抢救室查看老张的病情，查体后发现老张的左大腿大部分离断，仅部分皮肤软组织相连，且创面内污染严重，左下肢血运极差。从老张的工友处了解到：大腿是被机器砸伤的。随后进行的CT检查提示老张的左大腿股骨中下段粉碎性骨折。老张的病情十分紧急，属于肢体离断伤，离断的肢体需尽快进行断肢再植手术，否则不只是左下肢不保，更有可能危及生命文根 主任医师 2022-02-25 18:43:34
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脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见，文献中有家族史的报告。 内皮细胞型包含砂粒型脑膜瘤，瘤内钙化形成砂样体为特征，x线平片可显示肿瘤钙化影像。脑膜瘤多属良性，呈球形或结节状，生长于脑实质外，但常常嵌入大脑半球之内。脑膜瘤多发部位为矢状窦旁、大脑凸面及颅底。后者包括蝶骨嵴、嗅沟、鞍结节、桥脑小脑角等部位，生长于脑室内者很少。 脑膜瘤的血运极丰富，因为肿瘤常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。这类肿瘤生长很缓慢，所以有时肿瘤长到很大仍不赵天智 副主任医师 2024-07-22 14:14:48
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，左足趾活动受限，远端血运尚可，右足石膏固定无明显渗液，右足趾活动略微受限，感觉尚可，末端循环可。入院初步诊断为：双下肢开放性伤口左下肢皮肤软组织缺损左胫腓骨下端骨折伴踝关节脱位右跟骨骨折文根主任团队经过仔细讨论，考虑患者经过之前的手术处理，目前下肢血运尚可，软组织恢复尚可，但左下肢皮肤软组织存在大面积缺损，而踝关节是脚踝活动和肢体生长的部位，需要行游离皮瓣进行修复。确定方案后，在与患者详细沟通及医护人员的精心准备下，医疗团队采取了左下肢游离皮瓣移植术。术中采取仰卧位，清创左下肢，反复以双氧水、碘伏冲洗，中间用生理盐水冲净，术前CTA及术中探查见，左下肢腓动脉及胫前动脉损伤，只能以胫后动脉为供血文根 主任医师 2021-10-31 13:04:49
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浙江省中医院储小兵股骨头坏死保髋团队 中医很早就对股骨头坏死有所记录，可归属中医“骨痹、骨痿、骨蚀”范畴。早期以气血不畅、气滞血瘀为主，被称之为“骨痹”；中期则以髓减骨枯，筋骨痿软为主，被称之为“骨痿”；晚期因出现塌陷、缺损，被称之为“骨蚀”。本病病机以虚为本，以实为标，以虚实夹杂为特征。以虚为本，表现为肝肾亏虚，气血不足，筋骨失养。以实为标，表现为风寒湿邪凝聚经脉，气血不行，瘀阻脉络，血运不通；劳伤筋损或创伤致瘀，血供不足；痰湿郁久化热，耗伤气血，气血瘀阻，运行不畅。因此，“虚”和“瘀”皆可致筋骨失养，久则髓减骨枯，而发为本病。 中医治疗股骨头坏死以补益肝肾、活血行气止痛为主储小兵 主任医师 2024-06-09 07:18:43
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半月板发生破裂后，有的情况下需要做部分切除、有的情况下可以缝合修复，评判的标准是什么呢？半月板自外向内依据血运分布情况可以分为三个区域：红区位于半月板最外层的1/3区域，这个区域的半月板血供较好，破裂后及时进行缝合修复，半月板可以得到较好的愈合；红白交界区位于半月板的中1/3区域，这个区域存在部分的血供，破裂后依据破裂的程度可以尝试进行缝合，有一定的愈合几率；白区位于半月板最内层1/3区域，该区域内的半月板部分几乎没有血供，破裂后即使进行缝合，也难以愈合，因此在这个区域的半月板破裂一般需要进行部分切除术！周欣 副主任医师 2023-06-25 12:28:59
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