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1. 自发性蛛网膜下腔出血的定义: 是指颅内的血管非外伤性破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔，又称原发性蛛网膜下腔出血。 2. 自发性蛛网膜下腔出血的原因: 很多原因可以引起自发性蛛网膜下腔出血，其中最主要和最严重的是脑动脉瘤破裂，约占85%，其它原因有脑血管畸形、血液系统疾病、非动脉瘤性中脑周围出血等。 3. 自发性蛛网膜下腔出血的临床表现: 发病前多有明显诱因：如剧烈运动、过劳、激动、排便、咳嗽、饮酒等；少数可在安静状态下发病。主要症状为突发的明显的或非寻常的不可忍受的严重头痛，可在任何部位，单侧或双侧。伴有恶心和呕吐，颈部疼痛、视物模糊，严重者可以意识丧失宋冬雷 主任医师 2017-01-03 13:46:05
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蛛网膜下腔出血（SAH）指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下腔出血。 颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血占所有自发性蛛网膜下腔出血的85%左右。在世界卫生组织（WHO）的一项研究中显示，自发性蛛网膜下腔出血在世界范围内的总体年发病率约为9.1/10万，我国北京地区自发性蛛网膜下腔出血的年发病率为2/10万，低于世界范围总体年发病率。由于自发性蛛网膜下腔出血发病戴桂良 副主任医师 2018-07-24 04:06:24
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蛛网膜下腔出血（SAH）指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下腔出血。颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血占所有自发性蛛网膜下腔出血的85%左右。在世界卫生组织（WHO）的一项研究中显示，自发性蛛网膜下腔出血在世界范围内的总体年发病率约为9.1/10万，我国北京地区自发性蛛网膜下腔出血的年发病率为2/10万，低于世界范围总体年发病率。由于自发性蛛网膜下腔出血发病凶险，院前死亡率较高戴桂良 副主任医师 2018-06-14 07:16:25
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动脉瘤破裂后破口会被凝血封闭暂时停止出血，但随着动脉瘤破口周围血块溶解，动脉瘤可能再次破裂出血。如果不针对动脉瘤治疗，在第一次出血后2周内约有20%的患者会发生再次出血，再次出血的死亡率可高达60%。因此及时诊断和治疗动脉瘤是救治自发性蛛网膜下腔出血患者的关键。尽管根据患者出血量和发病后的症状治疗时机和措施有些差异，但目前比较一致的观点是尽早诊治动脉瘤。有少数动脉瘤患者会出现出血前兆症状，较常见的是后交通动脉瘤，可能出现动眼神经麻痹，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直、间接光反应消失。也有的前兆症状表现为轻微偏头痛、眼眶痛。对于这些患者要高度重视，及时诊治，力争在发生出血前治疗张世荣 主任医师 2018-09-26 15:45:16
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什么是蛛网膜下腔出血(SAH) 人脑的表面有三层膜，由内及外依次是软脑膜、蛛网膜、硬脑膜。蛛网膜与软脑膜之间的腔隙叫蛛网膜下腔，正常由无色透明的脑脊液充盈。当各种原因引起的脑血管突然破裂时，血液流入蛛网膜下腔，统称为蛛网膜下腔出血，英文简称SAH。 自发性SAH约占急性脑血管意外的15%。 自发性蛛网膜下腔出血的病因 自发性SAH最常见的病因是颅内动脉瘤破裂，约占75%;其次是脑血管畸形，约占5～10%;其它脑血管病包括脑动脉粥样硬化、烟雾病(Moyamoya病)等;约10%的患者原因不明。 自发性SAH的临床表现 1、出血症状：表现为突发张洪钿 副主任医师 2016-12-27 09:53:54
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！ s-SAH的病人中有70%的患者会发生CVS，30%的患者会出现症状。通常CVS发生于出血后的4-14天。CVS导致脑血管的自我调节能力受损，进一步导致脑缺血或脑梗死。通常颈内动脉的远端和大脑前、大脑中动脉的近端容易发生痉挛。CVS危险因素包括：SAH量较大、临床症状严重、女性、青年、吸烟。颅内不同血管的痉挛导致不同的相关症状，但都会出现典型的意识下降或局灶性的神经症状。脑血管痉挛可能是由再出血引起，需要CT复查排除再出血。脑血管造影管腔小于正常的50%可确诊CVS，也可用非创伤性的经颅多普勒检查来诊断。 预防CVS的主要措施是预防性应用钙通道阻滞剂，尼莫同可以防止脑血管痉挛引起的脑缺血发作张洪钿 副主任医师 2016-12-26 10:00:55
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神经指南：中国蛛网膜下腔出血诊治指南2015 前言： 颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔称为蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH），临床上将SAH分为外伤性与非外伤性两大类。 非外伤性SAH又称为自发性SAH，是一种常见且致死率极高的疾病，病因主要是动脉瘤，约占全部病例的85％左右，其他病因包括中脑周围非动脉瘤性出血（perimesencephalic nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage，PNSH）、血管畸形、硬脑膜动-静脉瘘（dural arteriovenous fistula，DAVF）、凝血功能障碍、吸食可卡因唐兆华 主治医师 2018-08-01 02:10:49
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神经指南：中国蛛网膜下腔出血诊治指南2015 前言： 颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔称为蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH），临床上将SAH分为外伤性与非外伤性两大类。 非外伤性SAH又称为自发性SAH，是一种常见且致死率极高的疾病，病因主要是动脉瘤，约占全部病例的85％左右，其他病因包括中脑周围非动脉瘤性出血（perimesencephalic nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage，PNSH）、血管畸形、硬脑膜动-静脉瘘（dural arteriovenous fistula，DAVF）、凝血功能障碍、吸食可卡因魏亮 副主任医师 2018-06-11 11:00:33
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神经指南：中国蛛网膜下腔出血诊治指南2015 前言： 颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔称为蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH），临床上将SAH分为外伤性与非外伤性两大类。 非外伤性SAH又称为自发性SAH，是一种常见且致死率极高的疾病，病因主要是动脉瘤，约占全部病例的85％左右，其他病因包括中脑周围非动脉瘤性出血（perimesencephalic nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage，PNSH）、血管畸形、硬脑膜动-静脉瘘（dural arteriovenous fistula，DAVF）、凝血功能障碍、吸食可卡因魏亮 副主任医师 2018-01-15 15:29:34
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今日话题：合并脑室铸形的4级蛛网膜下腔出血，一个月后会怎样？1、自发性蛛网膜下腔出血大多是由于颅内动脉瘤破裂引起 2、破裂后容易出现二次破裂，尽早进行止血降低再次出血尤为重要 3、该病死亡率和致残率高 4、Hunt-Hess4-5级的自发性蛛网膜下腔出血即便进行了急性期的积极治疗，大多也是预后不好；如果再合并脑室铸形，那就是雪上加霜，治疗更为棘手 5、下面这例患者术后28天，可以完成遵命动作，脑室内积血全部廓清，正向着好的方向前进 6、积极努力的救治，就会有希望～～～ 赵开军 副主任医师 2023-11-05 16:46:07
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