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  • 膀胱癌:输尿管开口旁、广基、多发卫星灶,借助“钬激光膀胱肿瘤整块切除术(HoL-ERBT)”将大本营连同小窝点一并连根端除。 ​健康小贴士: 1.吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素; 2.肉眼血尿是膀胱癌的主要表现,推荐连续监测尿常规和泌尿系彩超; 3.膀胱镜是膀胱癌最重要的检查手段; 4.膀胱癌总体预后尚可,及时诊治、规律随访是关键。
    吴迪 主治医师 2023-08-28 15:21:04
  • 膀胱癌:输尿管开口旁、广基、多发卫星灶,借助“钬激光膀胱肿瘤整块切除术(HoL-ERBT)”将大本营连同小窝点一并连根端除。 ​健康小贴士: 1.吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素; 2.肉眼血尿是膀胱癌的主要表现,推荐连续监测尿常规和泌尿系彩超; 3.膀胱镜是膀胱癌最重要的检查手段; 4.膀胱癌总体预后尚可,及时诊治、规律随访是关键。
    吴迪 主治医师 2023-08-25 21:29:45
  • 膀胱癌术后仍有一定复发的概率,所以定期、科学、规律的复查非常重要,能够尽早发现复发、转移或者并发症,提高患者生活质量和延长生存时间。膀胱癌的手术方式一般可分为二大类:一是保留膀胱的手术,如经尿道膀胱肿瘤电切术和膀胱部分切除术;二是膀胱全切除的手术。一、保留膀胱术后 在保留膀胱术后的随访中,膀胱镜检查目前仍是金标准,当然B超、尿脱落细胞学以及CT或者尿路造影等检查也很重要,但是都不能完全代替膀胱镜检的地位和作用。1、所有患者都应以膀胱镜为主要随访手段,在术后3个月接受第一次复查。2、低危肿瘤患者如果第一次(术后3个月)膀胱镜检阴性,则9个月后(术后1年)进行第二次随访,之后每年一次直至
    叶定伟 主任医师 2023-02-28 16:05:45
  • 高某,男,52岁中医诊断:膀胱恶性肿瘤(脾肾气虚证)西医诊断:膀胱癌2023年8月因间断无痛性尿血,加重半月于医科大行膀胱镜检、病理诊断为膀胱肿瘤。行尿道膀胱肿瘤电切除术后,仅行一次全身化疗(吉西他滨+顺铂)。因电切除术及内窥镜并未根除,故欲求中医药治疗。2024.1.14首次于门诊就诊,刻下:偶有右下腹、骶骨部分阵痛、抽痛感,无尿血、无口干口苦、夜寐安、二便调、舌淡红苔薄白,脉沉。2024.1.28二次复诊,刻下:大便一日一次,稍不成形,左臂麻木不适,右下腹夜间隐痛不适,舌淡苔薄,脉沉细。 患者舌象如下 案语: 膀胱癌属泌尿生殖系统肿瘤发病率第一位的肿瘤,病因复杂,较为明确的的治病因素是
    付晓伶 主任医师 2024-03-30 09:30:50
  • 表浅性膀胱癌(Ta,Tis,T1): 70%初治的膀胱癌患者为表浅性膀胱癌。随时间推移,其中有15%~20%进展为T2或更高分期的肿瘤。Ta和Tl患者在初治后,复发率为50%-70%;低级别(GⅠ或GⅡ)和低分期(Ta)肿瘤的复发率较低,约为50%,进展率约5%;而高危患者(GⅢ,T1伴有原位癌或多病灶肿瘤)的复发率高达70%,30%进展到T2或更高期别肿瘤。表浅性膀胱癌患者中,没有肌层浸润(T2或更高期别肿瘤)就出现远处转移的概率小于5%。表浅性膀胱癌(<T2)初始治疗后,需进行泌尿外科长期密切随访;常规检查项目包括每3个月进行一次尿细胞学检查和膀胱镜检查,膀胱镜应麻醉进行,必要时行镜
    吴玉伟 主治医师 2020-03-02 19:43:05
  • 殷老爷子是隔壁邻里有名的高龄老人,今年虚岁已经90了!尽管年轻时候身体很好,但随着年纪的增长,心脏病、糖尿病等老年病不可避免,十年前还动了直肠癌的手术。可以说活到现在,殷老爷子也算是“命硬”了。但最近,他又遇上了烦心事——小便带血。这一情况持续了快2个月了,一开始老爷子也没当回事。但反反复复的血尿还是让他不安,于是来到了杭州市第一人民医院泌尿外科专家门诊就诊邓刚主任医师接诊了他。老年人反复血尿引起了邓主任的警惕,安排老人住院检查,邓主任给他查了B超等影像学检查,并做了膀胱镜。膀胱镜发现较多新生物,活检后病理结果让殷老爷子家属心底一沉——是恶性度很高的高级别膀胱癌。邓刚主任也犯了难:根据病情
    邓刚 主任医师 2023-11-23 16:44:40
  • 及其团队在周密准备下也成功的为其实施了根治术。术后恢复同样顺利。近半年来,对于80以上的所谓“超高龄”的高级别膀胱恶性肿瘤病人,邓刚主任已经成功实施了5例微创腹腔镜下根治性膀胱切除手术,均恢复良好。膀胱恶性肿瘤作为一种常见的泌尿系肿瘤,近些年随着人口老龄化,高龄患者数量日益增加。低级别、单发肿瘤可以通过微创的经尿道电切术达到治愈目的,但高级别、多发的肿瘤需要行全膀胱切除盆腔淋巴结清扫术并尿流改道手术。以往对于一般情况良好的患者,这样的全膀胱根治术才能被考虑。但现在随着医疗的进步,人均寿命的延长,像殷老爷子、叶老爷子这样的超高龄患者,也能安全实施全膀胱根治术。邓刚主任说,医疗的发展更新着对于疾病
    邓刚 主任医师 2018-12-17 15:50:11
  • 膀胱癌的发病与脂肪和胆固醇的摄入有关。有研究建议通过低脂、低胆固醇饮食来降低患膀胱癌的几率。来自日本的最近一项研究发现富含绿色蔬菜或胡萝卜的饮食结构能降低膀胱癌风险。大豆蛋白和大蒜的摄入也可能降低此风险。大蒜能激活人体杀灭癌细胞的自然防御机制,因此对膀胱癌细胞有直接的杀伤效应。    复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科叶定伟一些维生素也具有抗癌作用。在一项涉及一百万名成年吸烟者的研究中,规则服用维生素E十年以上的人,死于膀胱癌的几率是降低的。这在不吸烟的人群中作用较小。然而,摄入维生素E的吸烟者,依然有罹患膀胱癌的高风险;因此,戒烟是相当重要的!但在摄入维生素C的人群中,患膀胱癌的几率并不降低
    叶定伟 主任医师 2019-08-05 16:05:50
  • 我们都知道膀胱癌的发病率男性是女性的两倍,提示雄激素途径可能与膀胱肿瘤的发生发展有关。最近的一项研究提供了有力的证据。该项研究中日本科学家共回顾了数十家日本知名临床中心的20328名前列腺癌患者的资料,选择出239例同时还患有原发膀胱癌的患者,并从中筛选了162例患者。分为两组,一组曾接受雄激素剥脱治疗(76),一组未曾接受雄激素剥脱治疗(86例)。平均随访62月,76例未接受雄激素剥脱治疗的膀胱癌患者中,有50%(38例)发生复发。86例接受雄激素剥脱治疗的患者中仅有19例(22%)发生复发。5年累计无复发生存率由未接受雄激素剥脱组的76%显著降低至接受雄激素剥脱治疗组的40%,降低近一半
    耿江 主任医师 2017-09-30 12:36:37
  • 现为镜下血尿。血尿持续的时间、严重程度和肿瘤恶性程度、分期、大小、数目和形态并不一致。膀胱癌患者亦有以尿频、尿急和尿痛,即膀胱刺激征为首发症状,此为膀胱癌另一类常见的症状,常与弥漫性原位癌或肌层浸润性膀胱癌有关。其他症状还包括:输尿管梗阻导致的腰部疼痛,膀胱出口梗阻导致的尿潴留,营养不良或静脉、淋巴管堵塞导致的下肢水肿,巨大肿瘤导致的盆腔包块。晚期患者可表现为体重减轻、肾功能不全、腹痛或骨痛。少部分患者是体检或因其他疾病进行例行检查时偶然发现膀胱肿瘤。膀胱癌患者一般无临床体征,体检触及盆腔包块是局部进展性肿瘤的证据国,因此查体对早期患者(如Ta、Tl期等)的诊断价值有限。临床上常用的诊断方法主
    邓刚 主任医师 2021-03-29 00:14:32
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