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胰十二指肠切除术联合动脉鞘剥脱，门静脉切除重建”。真正创造出了“变不可能为可能”的奇迹。9个月中小姑娘连续经历了“高强度综合治疗+两个腹部外科最大的巨创手术”，全体医护人员衷心祝愿她能顺利康复，有一个光明的未来。刘亮 主任医师 2022-06-18 14:34:17
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文章转载自：《专家门诊》专家简介：施宝民，中德双博士、博士后、主任医师、教授、博士研究生导师。现任同济大学附属同济医院普外科主任、同济医院大外科副主任。擅长普外科各种疑难杂症的诊治，尤其是肝胆胰脾良恶性肿瘤、各类胆石症、门静脉高压症的外科治疗及胃肠肝胆外科疾病的微创外科治疗。一直以来，胰腺恶性肿瘤因其恶性程度高、早期诊治困难、治疗效果不佳，是预后最差的恶性肿瘤之一，而被人们称为“癌王”。然而，依据肿瘤的细胞起源，令人恐惧的“癌王”可分为多个种类，也有“邪恶指数”之分。近期，上海同济医院肝胆胰外科施宝民教授团队诊治了1例非常罕见的胰腺恶性肿瘤——胰腺肉瘤样癌。什么是胰腺肉瘤样癌？如何正确治疗施宝民 主任医师 2021-09-17 21:32:13
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脐孔腹壁或切口下腹壁与肠管间有无空隙，嘱患者作深呼吸运动，实时观察探头下肠管与腹腔壁层腹膜间有无滑动。如两者间有明显滑动者,判断为无粘连；无明显滑动或同向运动者，判断为有粘连。结果术前超声判断与术中脐孔、腹壁切口下粘连结果比较：术中证实脐孔下粘连发生率15.0%，手术切口下粘连发生率41.7%。比较其术前超声判断与术中相应部位实际粘连发生率，检验两者结果无差异均，即术前超声诊断与术中诊断结果基本一致。讨论⑴术前诊断有既往腹部手术史患者腹腔粘连的意义随着腹腔镜技术在腹部外科日益推广，越来越多有开腹手术史的患者希望应用腹腔镜微创技术施行再次腹部手术，但既往手术造成的粘连给术者及患者都带来了潜在的赵刚 主任医师 2018-09-07 10:03:04
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丹麦腹部外科医生于2001年提出加速康复外科理念，指采用一系列措施最大程度地减轻患者的应激反应和预防术后的功能障碍，实现机体术后功能状态的快速康复降低术后并发症发生率，从而改善患者结局。手术和麻醉技术在过去的几十年里有了显著的进步，外科医生和麻醉医生试图将患者在手术过程中的身体损失降到最低，尽管如此，优化围术期仍然是一个挑战，尤其是对于那些在住院和手术之前、期间和之后身体功能延迟或永久丧失的风险增加的老年患者。预康复的概念：指患者在手术应激前接受包括以有氧运动、抗阻力运动为主的心肺功能锻炼、以补充乳清蛋白为主的营养支持和心理支持的干预，目前预康复的重点是增强个体体能的储备，提高手术耐受性赵刚 主任医师 2022-06-11 15:20:49
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急性胆囊炎（AC）指由于细菌侵入感染或各种原因导致的胆囊管阻塞而引发的胆囊炎症，主要表现为右上腹痛、恶心、呕吐与高热，多发于老年女性，若处理不及时，常常延误病情，甚至诱发急性胰腺炎或弥漫性腹膜炎。腹腔镜胆囊切除术（LC）是腹部外科最常见的手术之一，在临床上也被广泛认为是急性胆囊炎的首选治疗。但有些患者因胆囊组织炎症重，失去了正常的生理解剖，又或患有多种基础疾病，这些病人麻醉风险大，不宜即刻行全麻手术治疗，围术期间并发症发生率以及死亡率均较高。以上患者行内科治疗又因对消炎、减少消化液分泌、解痉、止痛不敏感而无明显疗效，延误病情。经皮经肝胆囊穿刺引流（PTGD）以其安全、创伤小且有效缓解患者疼痛赵刚 主任医师 2021-01-02 21:18:25
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。 十几年来，外科学家们创用了联合肝段切除的方法，将隐藏在肝内胆管的结石连同部分肝脏一起去除。如果结石仍有残留，还可以经内镜胆道取石手术将残余结石取出。 曾有一位患者30岁时患上了肝内外广泛胆管结石，在20年中先后进行了10次手术，出现了严重的胆道梗阻和感染等并发症，命悬一线。面对这样一个重症患者，施宝民打破手术禁区，为他进行两次手术，先解决胆道梗阻问题，休养一段时间后又进行联合肝段的精准肝切除手术，终于获得了相对较好的效果。 一般情况下，腹部经过一次手术后，腹腔内往往发生粘连，导致脏器移位、解剖困难，再次手术难度加大。因此，以往对于历经腹部多次手术的病人，不论是患者还是医生，基本施宝民 主任医师 2015-04-24 15:13:35
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