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  • 造口旁疝发生在腹壁人工造口之后,由于造口过松或造口周围的腹壁组织术后愈合不良形成缺损,腹腔内的肠管等脏器通过此缺损从造口旁突出而形成。我国每年约有十万人接受永久性肠造口手术,而造口旁疝是造口术后最常见的晚期并发症之一,发病率高达20~30%。造口旁疝的主要表现是在造口周围出现向外突出的皮下肿块,患者多会出现局部钝痛,坠胀、消化不良、便秘等不适,严重时还会出现嵌顿或肠梗阻。同济大学附属东方医院疝与腹壁外科朱晓强手术是治愈造口旁疝的唯一手段。但是造口旁疝是所有腹壁疝中修补难度最大、也是失败率最高的。其他所有的腹壁疝都可以修补完全覆盖缺损,而造口疝修补时必须保留造口,即腹壁必须有肠管通过;二是
    朱晓强 副主任医师 2018-07-18 09:22:41
  • 盆底疝是个什么“鬼”?盆底疝这个疾病,不要说很多病人对它陌生,即便是很多医务人员也对它不是很熟悉。大家都知道我们的腹腔有点象圆筒,后半边是背部,前半边是“肚皮”,顶部是隔断胸腔和腹腔的横膈,底部就是盆底。这四个部位里背部最硬、最强壮,所以最少;肚皮最软,所以绝大多数的位于前腹壁;顶部也可以有膈疝、食管裂孔疝,也不是很多;底盘有骨盆和众多的肌群存在,所以的发生率也远低于腹壁疝,略高于背部排行第三。同济大学附属东方医院疝与腹壁外科朱晓强但是两个因素很大程度增加了这个概率。一是直立行走,人类进化后变成直立动物,这无疑使盆底承受了更大压力。二是女性生育,女性盆底本来就比男性宽大,加上孩子偏大
    朱晓强 副主任医师 2018-07-18 09:22:23
  • 小肠气”手术后的尿不出怎么办? 疝气,也是老百姓俗称的小肠气是外科的常见病,也是我们科的常规手术。我们科每年的腹壁疝手术一千余例。在最常见的老年疝气患者人群中,尿不出是很多腹股沟疝患者治疗后的常见问题,尤其对于老年男性来说,是手术治疗前后必须要面对的问题。特别在于微创手术越来越普及的今天,手术本身带来的创伤越来越小。而排尿不畅成了阻碍患者第二天就可以出院最大的障碍。因此,无论对于患者本身,还是对于陪护的家属,了解这方面的常识和处理方法可以做到有备无患。 术后排尿不畅或者不能排尿可能是老年男性的前列腺增生引起的,也有可能是麻醉反应引起的,也有可能是排尿习惯改变引起的。患者往往在术后排尿不畅
    刘正尼 副主任医师 2022-08-28 21:47:11
  • 手术、妇科手术和疝气修补术。在儿童患者中,肠梗阻病因主要是肠套叠,就是一段小肠收缩被套进邻近的一段小肠内。其他常见的病因包括:,即小肠通过一些腹部的薄弱部位突出到腹腔之外或身体的其他地方,造成肠段被卡住;肠道炎症疾病,例如克罗恩病;腹腔内脓肿;肠扭转;粪便干结嵌顿、肠腔异物。肠梗阻的主要表现?肠梗阻有四个很典型的临床表现,我们只要记住以下四个字:吐、痛、胀、闭肠梗阻的治疗方法?手术治疗手术是治疗肠梗阻的一个重要手段,有开放性手术、腹腔镜手术以及内镜下手术等多种方式。手术的目的在于解除梗阻、去除病因,手术的方式也跟病人的全身状况以及梗阻的病因、性质、部位等有关。保守治疗主要是对症治疗,纠正水
    傅传刚 主任医师 2021-12-27 13:35:22
  • 印象大打折扣。我的患者都是长期随访,有些患者甚至之后有其他疾病也会来咨询我,甚至他们的小孩也到了要找我手术的年龄。再经典的治疗方式,不做任何改进,也架不住时间的考验和患者的诟病。例如在腹壁疝手术领域,礼金斯坦手术是被奉为经典的治疗方式,强调广泛分离和充分固定;但即便是这一论点随着材料技术的发展近些年也受到了动摇。真的经典都能够经得起时间和人民群众反复的检验。在《叛逆者》中,在上海的军统汽车都是左舵,到了香港后皆是右舵,再例如彼时的止痛还叫阿司匹灵等,细节经得起推敲才是作品立命之本。细节拿捏得当才是手术成功的根基。作为手术治疗腋臭的坚定推广支持者,必须在保证根治效果的情况下,不断地在手术细节及术后
    刘正尼 副主任医师 2021-09-03 14:46:48