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  • 许多疾病可引起腰背痛,以局部病变居多,可能与腰背部长期负重,其结构易于损伤有关。邻近器官病变波及或放射性腰背部痛也极为常见。 腰背部的组织,自外向内包括皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨和脊髓。 按引起腰背痛的原发病变部位可分为: 1.脊椎疾病:如脊椎骨折、椎间盘突出、退行性脊柱炎、感染性脊柱炎、脊椎肿瘤等。 腰椎骨折组图(分别是压缩性骨折示意图、骨质疏松压缩性骨折示意图、X线片、普通腰椎CT、CT腰椎重建图、腰椎MRI): 腰椎间盘突出组图: 2.脊柱旁组织病变:如腰肌劳损、腰肌纤维组织炎等。 腰肌解剖示意图: 腰肌劳损:常因腰扭伤治疗不彻底
    蒋伟 副主任医师 2022-04-08 08:50:13
  • 腰背痛在生活中非常普遍 属于肌肉骨骼损伤最常见的症状 病因多种多样 骨质疏松、腰突、强直、肌肉劳损等 今天我们来说说,肌肉劳损,久坐腰背痛大多跟这7组肌肉有关 快速认识竖脊肌 竖脊肌,也叫骶棘肌、躯干肌,是位于脊柱后方的长肌,受全部脊神经后支支配。由棘肌、最长肌和髂肋肌三部分组成。外侧为髂肋肌,分为腰髂肋肌、背髂肋肌、项髂肋肌;中部为最长肌,分为腰背最长肌、颈最长肌、头最长肌;内侧为棘肌,分为胸棘肌、颈棘肌、头棘肌。 竖脊肌是维持人体直立姿势的重要结构,承担着稳定腰椎的作用。当竖脊肌长期处于高张力牵伸状态时会出现局部炎症反应,产生腰部
    肖丹 副主任医师 2023-02-06 08:41:42
  • 定义:骨盆旋移综合征(HaredPelvisSyndrome)是指由于激素水平的改变、运动状态的变化或者突然施加的暴力、外伤以及长时间不正确的工作、休息坐姿、站姿、卧姿、先天性关节不对称及下肢不等长等各种急、慢性损伤引起的脊柱、骨盆内外肌肉力学平衡失调,发生相应力学改变,使韧带松弛,骨盆各构成结构及脊柱其他多关节错位、滑动而引发的一系列临床综合征。整脊的临床查体在诊断骨盆旋移综合征中起到至关重要的作用,也是骨盆矫正技术的基本要领。常见的骨盆半脱位:"向后、向下半脱位"(Poeterior-InferiorIlium,pi)向前、向上半脱化’(Anterior-SuperiorIlium,AS)。对骨盆旋移综合征来说,大致包含了腰骶关节错位、耻骨联合错位、骶髂关节错位、腰椎间盘突出症并发骨盆旋移征、骨盆旋移征导致脊柱力学失稳致使脊柱多关节功能紊乱、继发性的髋关节和膝关节劳损骨关节病、骨盆旋移导致脊柱侧弯、腰椎间盘突出,坐骨神经痛等,临床上最常见也最典型的是骶髂关节错位。骨盆是脊柱的座基,故骨盆旋移综合症除腰腿痛外,还会导致全脊柱力学失衡,使脊椎(颈椎、胸椎、腰椎)发生多关节功能紊乱;或继发性的损害髋关节、膝关节或踝关节,发展为劳损性骨关节病等;若损害到植物神经时,将引起盆腔内的脏器功能障碍而发生多种病症。骶椎的错位机理与颈腰椎相同,也有由损伤时的各种身体姿势所决定,主要是骶椎的异常错动引发的。然而,骶髂关节一旦发生错位,复位比颈、胸、腰椎难度大,需要准确的诊断、周围张力调整松解、炎症水肿消除,再结合适当的巧力才能将错位关节调正复位。1骨盆由骶骨和双侧髂骨、坐骨、耻骨连接成一个坚固的整体,为躯干的基石,躯干的重量由第五腰椎经骶髂关节面、髋关节传到下肢。骶髂关节面一般在垂直面上十分贴合,周围有足够的韧带来维系,构成了一个"自锁系统"。急慢性损伤可通过各种轴向冲击破坏这个"自锁系统"而使之发生各种移位,出现相应力学变化,称为“骨盆旋移综合征” 2盆旋移综合症的病因: 2.1男性以外伤为主,多因滑倒时某侧臀部着地挫伤或骨盆受较大的撞击伤,或下肢扭伤;其次为慢性劳损、久病卧床、体质虚弱状态下,长时间的姿势不良或轻度外伤而发生本症。 2.2妇女比男性发病率高,除上述病因外,妇女在更年期、妊娠分娩后围产期,由于内分泌变化原因导致骨盆以及周围韧带松弛,腰骶关节和骶髂关节耻骨联合处于失稳状态,因超过极限强度扭挫伤诱发(例如踝关节扭伤)。或因长时间的坐卧姿势不良而引发本病。2.3产妇在怀孕和分娩时,身体内会分泌出一种松弛素,使得骨盆中的耻骨联合骶髂关节等部位韧带变松弛打开,便于婴儿的产出。所以围产期如果有不均衡的外力作用长时间作用就会导致错位或者是产后复位不良,骨盆关节受伤错位后,如未及时纠正,将继发无菌性炎症病变,而出现较重的腰腿足部疼痛,产后腰痛会阴痛以及产后体形改变甚至畸形等。3自我判断凡受伤后或者是产后,出现腰臀部疼痛,骶尾部、会阴部、臀部,大腿痛,或坐骨神经痛,不能直立行走,或歪臀跛行,坐卧时喜欢腰部到髋膝关节保持在微屈位,较重者仰卧翻身、起床、坐下都困难、咳嗽及喷嚏时加重,仰卧位双下肢伸直放松后呈现阴阳脚应考虑可能患有骨盆旋移症。并会出现高低肩、阴阳脚、脊柱侧弯、跛行、臀部变大、罗圈腿等外形改变。4避免不正确治疗:骨盆旋移错位多数会表现为长短脚:有的国外专家采用矫正鞋垫方法治疗长短脚,这里提醒大家,由于骨盆旋移导致的长短脚,采用矫正鞋垫,骨盆倾斜就可能会越严重,因为他是把由于上翘骨盆导致的短脚垫高,表面上看短脚不短了,实际上会导致越用骨盆越是倾斜。看一下下图就明白了。解救问题的根本方法是矫正骨盆倾斜旋转移位,再把肢体张力恢复了,下肢长短畸形就会恢复了。阴阳脚:由于骨盆倾斜角度改变和双侧外翻或内旋,临床表现可以为“外八字”或者是“内八字脚”。外八字脚 骨盆旋移错综复杂,以上只是对常见症状做一简单介绍,出现难以诊断和治疗的腰部髋关节周围以及骶尾部身体疼痛,如果检查不出问题,请考虑检查骨盆或者是全脊柱正侧位片,然后找专业正骨医生会诊,因为骨盆旋移变化多,病情复杂多变,影像学表现多数不典型,所以影像学检查必须结合临床专业体检和症状才能明确诊断。(由于专业限制,很多医生不认识骨盆旋移这个疾病)。根据病情进行系统科学的治疗,放松,拉伸,理疗,正骨和校正后康复,很快就会得到康复。 欢迎通过平台理性沟通,部分图片来源于网络,如有版权告知删除。
    马彩毓 副主任医师 2022-05-07 20:44:24
  • 坚持锻炼腰背肌肉可以增强腰部力量,从而加强脊柱稳定性,进一步巩固腰椎手术治疗的效果,减少脊柱继发性退行性变的发生,也有利于腰肌劳损患者的恢复。复旦大学附属中山医院脊柱外科董健既然腰背肌锻炼有这么重要的作用,那么怎么进行锻炼呢?在骨科临床,常用而且行之有效的方法主要是以下几种(如图):1. 俯卧抬头:患者取俯卧位,下肢伸直,双手向后放于身体两侧。用力使头部和上身抬起,至极限处停留4-10秒时间。每日早中晚各锻炼三次,每次重复8-20次。此动作主要使腰背肌肉得到锻炼。2. 俯卧抬腿:患者仍取俯卧位,下肢伸直,双手可垫于颌下或向后放于身体两侧。在保持髋、膝关节伸直下用力抬高
    董健 主任医师 2018-07-10 21:40:07
  • 、直肠、前列腺和子宫附件炎症等。腰背痛一般不是内脏疾病的唯一和最主要症状,且疼痛不会因活动而加重,也不会因休息而减轻。4. 血管疾病一些血管疾病也可以引起腰背疼痛,如腹主动脉瘤、周围血管病变等。腹主动脉瘤所引起的腰背痛多与活动无关,且疼痛位置较深;而周围血管疾病在引起腰背痛的同时,还可以引起间歇性跛行,需要与腰椎椎管狭窄进行鉴别。5. 心理疾病单纯的精神心理因素也可以引起腰背痛,只不过在临床上比较少见。心理疾病所引起的腰背痛没有典型特征,很难直接诊断,通常需要首先排除器质性的因素再去考虑。总而言之,能够引起腰背痛的原因非常多也非常复杂,当出现腰背痛时,不能想当然地认为一定是腰椎间盘突出或者腰肌劳损
    许鹏 副主任医师 2023-09-15 22:09:57
  • 那么,这种同时困扰着周杰伦、张嘉译等多位名人的疾病到底是怎么一回事?今天,我们就一起来揭开强直性脊柱炎的神秘面纱。强直性脊柱炎是什么?强直性脊柱炎被称作“不死的癌症”,是一种多基因遗传病,也是一种慢性炎症性自身免疫疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节,好发于15~40岁的中青年男性。强直性脊柱炎有哪些症状?1炎性腰背痛:强直性脊柱炎最具标志性的特点之一。腰背痛呈慢性起病,逐渐出现腰背部或臀部疼痛,晨起或久坐后起立时腰部晨僵明显,活动后可减轻,持续时间通常在三个月以上。2脊柱强直:是强直性脊柱炎进展的特征之一,也是病名的来源。可表现为前倾、后仰、弯腰、旋转等脊柱活动度受到限制
    许鹏 健康号 2022-04-19 22:51:05
  • 3月23日(星期四)17:25-18:24,北京卫视《养生堂》特邀复旦大学附属中山医院骨科董健主任为您讲解《腰背痛可能是肿瘤的预警》,敬请收看。
    董健 主任医师 2018-07-10 21:37:19
  • 很多老年人在出现了反复的腰背疼痛后,会觉得年纪大了都会这样,于是选择忍着。结果,有些人忍着忍着就发现,不仅腰背疼痛越来越严重,走路的时候下肢还会酸、麻、胀、疼,不得不休息一会儿再走。其实,这些人就很可能是出现了腰椎管狭窄。什么是腰椎管狭窄?腰椎管狭窄,在临床中称为腰椎管狭窄症,是一种临床综合征,也是老年人的常见疾病,好发于50岁以上的人群。我们的椎管是由多个脊椎的椎孔连接形成的通道,可以对其间的脊髓和神经根起到保护作用。神经根经椎间孔出椎管,分布至躯体和四肢,形成周围神经,支配肢体的运动、感觉功能。腰椎管狭窄症就是因腰椎管或椎间孔狭窄,导致神经根或马尾神经受到压迫的一种状态。是什么原因导致腰
    史国栋 主任医师 2023-09-23 12:12:46
  • 骨质疏松病友在摔伤、提水,甚至咳嗽、打喷嚏后出现腰背痛,极可能发生了胸腰椎骨折,最佳治疗是在“受伤的骨头上打一针”,可以迅速止痛,早期活动,防止驼背和慢性疼痛。
    潘峰 副主任医师 2024-08-13 20:36:04
  • 吸烟对腰背痛患者的恢复也有较大的影响,因为吸烟者呼吸系统疾病增加,咳嗽使腹肌、背肌强烈收缩,腹内压增加,从而增加了椎间盘的内压。另外,烟中的尼古丁可以影响到为椎间盘提供营养的毛细血管的通透性,降低对椎间盘的营养供应,加速椎间盘退变。
    马彩毓 副主任医师 2019-10-08 16:19:29
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