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自发性脑室出血是指非外伤因素导致颅内血管破裂，血液进入脑室系统引起的综合征。根据其出血部位来源分为原发性脑室出血和继发性脑室出血。上海市同济医院神经外科王飞脑室出血属于临床常见病种，特点比较显著：高致残率、高致死率、高并发症率、 预后差 。原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%，占脑室内出血7.4%～18.9%。综合国内外有关文献统计，自发性脑室出血死亡率一般在14% ～ 83.3%，平均46.76%，其中国内平均死亡率43.2%，国外平均死亡率54.07%。有文献报道高血压脑出血破入脑室死亡率为30％～50%，脑室铸型者死亡率为60％～90%。原发性脑室内出血最常见的病因是脉络丛王飞 副主任医师 2018-09-03 14:01:06
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自发性脑室出血是指非外伤因素导致颅内血管破裂，血液进入脑室系统引起的综合征。根据其出血部位来源分为原发性脑室出血和继发性脑室出血。武穴市第一人民医院急诊科刘义脑室出血属于临床常见病种，特点比较显著：高致残率、高致死率、高并发症率、 预后差 。原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%，占脑室内出血7.4%～18.9%。综合国内外有关文献统计，自发性脑室出血死亡率一般在14% ～ 83.3%，平均46.76%，其中国内平均死亡率43.2%，国外平均死亡率54.07%。有文献报道高血压脑出血破入脑室死亡率为30％～50%，脑室铸型者死亡率为60％～90%。原发性脑室内出血最常见的病因是刘义 主治医师 2018-07-29 20:20:23
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，非常脆弱，所以很容易破裂出血，而且往往很突然。而对于烟雾病导致的突发脑室出血的治疗，首先是前期应争分夺秒地先治疗脑室出血，一般可采取脑室外引流术、脑室镜治疗或腰大池引流术等。对症治疗后，应在三个月后尽快进行烟雾病的手术治疗，否则可能还会反复引发脑出血、脑室出血等，而如果再次脑出血的话，死亡率将更高。目前对于烟雾病的治疗，中国医科大学航空总医院金永健教授所开展的联合血管搭桥手术是一种非常先进有效的方式，通过直接搭桥+贴敷的双重术式，为患者大脑建立完善的旁路血行通道，充分改善脑供血，有效预防脑缺血、脑梗塞、脑出血。中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科金永健教授 主任医师出诊时间：每周二上午金永健 主任医师 2019-03-27 10:52:43
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最近收治了几例年轻的脑室出血病人，一般为烟雾病、动脉瘤出血。年龄在20～40岁。上海市同济医院神经外科王飞经过手术治疗后都好转了，很开心。祝福他（她）们！术前术后3天术后7天王飞 副主任医师 2018-09-03 14:00:12
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图中上面的片子为术前所见为脑室出血，脑室铸型；左下图为内镜探查见脑室内的凝血块；右下图为术后次日复查见脑室内积血消失。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强脑室出血脑室铸型死亡率较高，是神经外科临床非常棘手的问题。目前，通常的治疗方法是脑室外引流，脑室内尿激酶等药物注射等待血块溶解排出。这种方法疗程相对较长，脑室感染、脑积水等并发症的发生几率较高。我院神经外科应用电子神经内镜，抢救1例脑室出血铸型患者，效果良好。患者入院时已呈深昏迷状态，GCS评分4分，急诊内镜下脑室冲洗、脑室内血肿清除术后不到12小时，病人既已清醒，可以进流食，后经脑室外引流1周，出院半年后复查恢复良好，无任何神经功能缺损陈国强 主任医师 2020-11-12 16:05:32
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脑室出血脑室铸型死亡率较高，是神经外科临床非常棘手的问题。目前，通常的治疗方法是脑室外引流，脑室内尿激酶等药物注射等待血块溶解排出。这种方法疗程相对较长，脑室感染、脑积水等并发症的发生几率较高。我院神经外科应用电子神经内镜，抢救1例脑室出血铸型患者，效果良好。病人入院时已呈深昏迷状态，GCS评分4分，急诊内镜下脑室冲洗、脑室内血肿清除术后不到12小时，病人既已清醒，可以进流食，后经脑室外引流1周，出院半年后复查恢复良好，无任何神经功能缺损。电子神经内镜外径仅3.8mm，镜头柔软，可以进入脑室的各个角落，对脑室出血脑室铸型患者可进行快速有效抢救。中国医科大学航空总医院神经外科肖庆图中上面的片子肖庆 主任医师 2018-08-16 05:32:17
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摘要：目的 探讨使用头皮标记在脑室穿刺治疗脑积水、脑室出血中的应用价值。方法 对我院2007年6月至2009年4月收治的59例脑室出血、脑积水患者行侧脑室穿刺，术前根据经CT/MRI结果，术中利用丝线、软尺或圆规在头皮进行穿刺点和穿刺方向标记，术后复查颅脑CT，根据复查结果对其穿刺深度和穿刺方向进行分析探讨。结果 穿刺准确并一次成功率100％，11例脑室外引流及48例脑室腹腔分流术后均未见颅内出血、分流过度、堵管等穿刺并发症发生。 结论 利用术前头皮标记脑室穿刺方向，可以明显减少穿刺偏斜所导致的出血、堵管等并发症，有较好的临床实用价值。西安市红会医院神经外科赵东升侧脑室穿刺术是赵东升 副主任医师 2018-07-18 05:38:57
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病例资料：49岁男，突发昏迷起病，头颅CT检查证实有脑室内出血脑室铸型，于当地医院经双侧脑室外引流，脑室内注射尿激酶，术后CT片如图：中国医科大学航空总医院神经外科肖庆8天后复查头颅CT提示双侧脑室内血肿明显减少，第三第四脑室内血肿没有明显变化，随着脑水肿的出现患者状态越来越重，需要呼吸机辅助呼吸，片子如下：电子软性内镜下微创手术行第三第四脑室血肿清除，术后3小时复查片子见第四脑室清晰可见，脑干受压缓解，术后病人呼吸平稳，无需呼吸机辅助，片子如下：软性内镜下能够经过额部颅骨钻孔微创、快捷清除包括脑室第三第四脑室内血肿，及时解除对脑干的压迫，减轻血肿带来的继发性脑损害。肖庆 主任医师 2018-08-16 05:36:05
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，自发性偏侧疼痛或感觉过度，出血波及或压迫内囊时可出现对侧偏瘫，但大多数患者以意识障碍和偏瘫起病，可出现丘脑性失语---语言慢，重复语言，发音困难，复述差等。脑叶出血，以额、顶、颞多见，临床上缺乏神经系统体征或可出现相应部位的神经功能障碍；小脑出血，以起病急、眩晕、头痛、呕吐为特点，少数人出现强迫头位。发病初期 90%神志清楚，多可检查出小脑体征，有时有脑干体征，约 20%患者病情可呈进行性加重，48 小时内昏迷、死亡。桥脑出血，起病急，危重，多迅速死亡。以运动障碍、呕吐、两瞳孔呈针尖样缩小最多见，其次为单侧周围性面瘫多见。脑室出血，任何部位的脑出血，当血肿破入脑室中时称继发性脑室出血，如尾状核头张世荣 主任医师 2018-10-08 10:34:50
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（南稍门），转入我院时患者已经开始意识模糊，胡言乱语了，我告诉家属，脑室出血应该首选手术钻孔引流，将血肿充分引流出血，否则很容易并发脑积水导致患者昏迷，如果那时候再做手术，后遗症、并发症会很多，而且有可能危及生命。最终家属决定手术。手术进行的非常顺利，仅用了半个小时经完成了，术后患者头晕头痛明显缓解，经过充分引流后颅内积血引流完全，随后进行腰大池引流，待脑脊液清亮后腰大池引流管拔除。随后复查的头部CT见颅内已没有积血。现在的张老伯每天乐呵呵的，没有任何后遗症，他说我救了他一命，我说是您福大命大，命中有这一劫，度过了能活到一百岁。 脑室出血是出血性脑中风的一种，约占自发性颅内出血的20％-60赵东升 副主任医师 2018-01-13 21:57:00
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