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术、脑深部电刺激术术后效果不佳；对这部分病人我们可以尝试进行胼胝体切开术减少、缓解患者发作，改善患者生活质量。胼胝体切开术是将严重癫痫病人的左右脑间胼胝体切除，可使癫痫病情得到缓解。这一手术的理论来源是胼胝体是癫痫放电以一侧半球扩散到另一侧半球的主要通路，故切断其传导纤维可以阻止癫痫放电扩散。适合行胼胝体切开的癫痫发作类型包括强直、失张力、肌阵挛、不典型失神或全身强直阵挛性发作，目前国内外大多数癫痫中心均认为强直、失张力或者跌倒发作的病人更加适合行胼胝体切开术。West综合症和LG综合症儿童中多见，发作频繁，也适合胼胝体切开术。对病人年龄并没有明确限制，儿童成人均可进行胼胝体切开术，且胼胝体徐纪文 主任医师 2018-09-23 22:33:58
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胼胝体连接着两侧大脑半球,是大脑两半球问最主要的一大块有髓纤维的集合体，形成了侧脑室的顶。鹤壁市人民医院妇产科贾锐胼胝体分为嘴部、膝部、体部和压部4个部分，其发育顺序由前向后，正好与其成熟顺序相反。胚胎早期如果发生宫内感染、缺血等原因，可使大脑前部发育失常，而发生胼胝体缺失,晚期病变可使胼胝体压部发育不良。胼胝体发育不良可为完全或部分缺如。最常见的是胼胝体和海马连合完全性发育不良，而前连合得以保留。 先天性胼胝体发育不全或缺如的本身一般不产生症状。在成人患者中，用复杂的心理测定检查方法，可发现两半球问的信息传递有轻微障碍。 新生儿或婴幼儿患者可表现为球形头、眼距过宽和巨脑畸形，多在怀疑贾锐 主治医师 2018-07-14 19:06:37
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难治性癫痫的外科手术治疗已有百余年的历史, 部分性发作的癫痫最可靠的治疗方法是致痫灶的切除，但全面性发作患者的致痫灶往往比较广泛而无法切除。 医学研究发现两侧大脑半球主要有六种纤维联系结构，包括胼胝体，前、后联合，丘脑的中间块，海马联合及穹窿，其中胼胝体是联系两侧大脑半球的主要横行纤维，大脑皮质70%～80%的信息是通过胼胝体联系的。胼胝体前半部结构对全身强直-阵挛和失张力发作至关重要。全面性或继发全面性发作，癫痫样放电通过胼胝体实现双侧半球快速扩散同步化，促进强直性、肌阵挛性、强直-阵挛性和失张力性等全面性发作。医学研究表明，切断胼胝体就能阻断痫样放电传送，实现病灶的局限定位，使吴景文 主任医师 2016-10-25 16:42:01
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远看是胼胝，近看还是跖疣皮肤镜一看确实是跖疣#皮肤病与美容#借助现在设备，确诊后激光烧了吧#贵州省中医院皮肤科#马尊峰 主治医师 2019-04-24 11:52:56
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跖疣、鸡眼和胼胝是三个症状相似的足部疾病，但在治疗方法上并不相似，因此需对三者进行鉴别，才能够正确治疗。可从三方面进行鉴别：一、病因不同跖疣：跖疣是由人类乳头瘤病毒感染加上脚部摩擦和挤压而引起的，是一种发生于脚部的寻常疣。鸡眼：经常行走或者久站导致长期的挤压、摩擦而形成。胼胝：发病与机械性摩擦、挤压有关，患者有足畸形或穿不合适的鞋，或因职业关系某一部位长期摩擦等均可诱发。二、症状不同跖疣：初发为一细小发亮的丘疹，逐渐增大，表面角化粗糙，灰黄或灰褐色，圆形，境界清楚，周围绕以稍增厚的角质环，削去角质可见小的出血点，单发或多发，有时数个疣聚集在一起融合成角质块，即为镶嵌疣。鸡眼：皮损为针头至蚕豆蔡思龙 副主任医师 2018-01-11 08:36:33
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胼胝体发育不全 胼胝体在妊娠18~20周发育完成，因此20周前不能诊断ACC。诊断ACC主要根据间接征象。完全型ACC表现为透明隔腔消失，侧脑室呈“泪滴样”扩张（前角狭窄，枕角扩张），第三脑室扩张并上移至侧脑室水平；冠状切面上可见两大脑半球间隙增宽（大脑镰和两大脑半球内侧缘呈平行的“三线征”）及侧脑室前角分开呈“公牛角”样改变；正常情况下胼周动脉呈半圆形，而ACC时可见胼周动脉及其分支血流紊乱。ACC可单独存在或合并其他颅内畸形（脑膨出、HPE、Dandy-Walker畸形等）及复杂多发畸形，合并其他畸形的ACC染色体异常的发生率约为17.8%，而单纯的ACC罕有染色体异常罗鑫刚 主治医师 2018-07-13 07:23:05
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跖疣多由HPV-1所致，皮疹为细小发亮丘疹，绿豆大小，渐增大至黄豆大小或更大，表面粗糙，呈肉刺状，灰黄或污灰色，境界清楚，绕以增厚的角质环，若将表面角质层去除，可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点。胼胝是由于皮肤长期受压迫、摩擦发生的硬而平滑的角质增厚，是皮肤对长期机械性摩擦的一种反射性保护性反应，一般不影响健康和劳动。皮疹为一局限性的角质板，呈蜡黄色，中央较厚，边缘较薄，境界不清，触之较硬。表面皮纹清晰可见，局部汗液分泌减少，感觉迟钝。发病较缓，多无自觉症状。严重者有压痛。马尊峰 主治医师 2018-01-11 12:16:16
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胼胝体缺失：①侧脑室前脚、侧脑室体部向体外展开，失去正常的向中线靠拢的结构，双侧脑室成平行状；②侧脑室后角扩张（≥10mm），侧脑室体部与前角变窄，在前角处形成一个角峰，呈“泪滴状”；③第三脑室扩张并上移，呈椭圆形，径线变大；④透明隔缺失；⑤侧脑室与大脑镰之间显示脑回回声。发病率为1：19000. ,常并发其他结构异常、遗传综合征、先天性代谢缺陷以及非整倍体。广东省妇幼保健院儿童神经康复科罗鑫刚罗鑫刚 主治医师 2018-07-13 07:13:44
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人脑分成左右两个半球，左右大脑半球之间，仰赖着许多神经纤维来将两者联系在一起，其中最大的一束便称作胼胝体。 胼胝体约在胚胎发育至12周大时开始发展，在胎儿17至20周时成型。在这段期间，许多因素会导致胼胝体的发育受到影响，所产生的结果便是所谓的胼胝体发育不良。 胼胝体发育不全可能原因：平顶山市第一人民医院儿科张旭烨 胚胎早期的子宫内感染、缺血等原因可使大脑前部发育失常，而发生胼胝体缺失，晚期病变可使胼胝体压部发育不良。通常首先累及体部和膝部，也可同时累及膝部和压部，但单独累及膝部的情况较少，仅见于前脑无裂畸形。但Barkovich(1988)认为胼胝体发育不良，是由于胼胝体形成的张旭烨 主治医师 2018-10-18 11:02:57
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难治性癫痫；不愿接受胼胝体切开术等姑息性开颅手术。3.随访方法：以患者术前一个月发作情况作为对比基线。通过门诊、参数调试时以及电话随访，记录患者的发作频率、严重程度、服药情况及生活质量方面的变化。疗效评估采用McHugh等2007年提出的VNS疗效分级评价标准[2]。二、结 果1.刺激参数：所有患者均在术后2～3周内开机进行迷走神经电刺激，初始刺激参数为：刺激电流0.25mA，频率30Hz，刺激时间30s，间歇时间5min，脉宽500μs。刺激电流强度以0.25mA为一调整单位逐渐递增，并综合其他参数调控到达满意疗效。磁铁启动的刺激电流强度高于循环刺激一档，其余刺激参数不予更改。随访期内21例患者刺激刘强强 主治医师 2018-07-20 19:54:52
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