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  • 2020年6月某日,中午12点,59岁的某先生,心里不舒服,心前区有点疼痛。持续了10分钟左右,微微出汗。某先生不放心,去了就近的小医院,当时做心电图,并查了心肌酶;医生看完说心电图和心肌酶基本正常,某先生家离得近,就先回家了,也没有开药。 第二天的凌晨1点,某先生再次发作心前区疼痛,持续不缓解,伴胸闷憋气,大汗,于是赶紧拨打120。120做完心电图提示急性心肌梗死,立即口服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg,启动胸痛中心,送入导管室,造影显示:右侧血管开口处完全堵塞,立即开通血管后,随后某先生才脱离生命危险。 心电图和心肌酶不能查出心肌梗死吗? 为什么心电图和心肌酶正常,仅仅过了
    赵飞 主任医师 2020-07-10 02:04:37
  • 有一位家住天津77岁的大娘,前段时间出现胸闷憋气的症状,家属带着她到医院来看病,拍胸部CT,发现了右侧胸腔大量积液。胸腔积液就是我们大家俗称的胸水,如果胸水特别多,会挤压正常的肺组织,肺组织受到挤压之后,就会出现呼吸困难的症状。这种情况应该把胸腔积液抽出来,一方面送化验,另一方面再看一看引出胸水来之后,胸腔里面有没有什么占位?胸水排出来之后,患者的临床症状就会好转。这位患者在胸水排出来之后,可以看到肺里面有结节,考虑恶性的可能性很大,但已经没法做手术了。因为除了肺里有结节之外,在胸膜上还有很多的结节,考虑肺癌多发胸膜腔转移,这种情况根治性手术已经无法完成,因为切不干净了。这位患者最终诊断为
    刘懿 副主任医师 2024-09-11 06:22:16
  • 有一位患者家属在线上问诊平台联系到我,把他母亲的病历资料发给我看。他母亲今年67岁,最近一段感觉有些胸闷,到当地医院拍片子,发现了肺里有一个肿块。从家属递交过来的资料看,这个肿块首先考虑是恶性的,并且胸腔里边出现了转移,分期应该不早了,直接手术效果不好,建议住院穿刺取病理药物治疗。家属说目前没有告诉患者真实病情,她不知道自己得了肺癌还是晚期。担心让她住院进一步检查治疗,她未必配合。如果病人不配合,作为家属应该怎样去做?是让病人吸氧还是用其他的方法?病人本人不知道自己真实病情,不到医院来系统检查。如果家里有积极治疗意愿,那作为家属就应该好好和病人谈一下,争取她配合。单纯吸氧解决不了肺癌的问题
    刘懿 副主任医师 2024-10-19 15:32:32
  • 2024-5-28天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师有一位患者家属在线上问诊平台联系到我,他母亲今年60岁,因为胸闷憋气在家附近的医院拍片子,发现了肺里有一个占位。他把临床资料发给我,想听听我的诊疗意见。通过仔细阅读他提交过来的片子,他母亲的肺肿瘤首先考虑是恶性的,并且分期已经不早了,手术不一定切得干净,我建议他住院后系统检查药物治疗。他这段时间也上网了解了一下肺癌的相关知识,知道肺癌会分为不同类型。他问我如果是肺鳞癌的话,能不能做靶向治疗?效果会比化疗好吗?如果取病理是肺鳞癌的话,可以做基因检测,如果能够比对上靶向药,是可以做靶向治疗的,吃靶向药会比化疗效果要好。但肺鳞癌能够发现敏感
    刘懿 副主任医师 2024-05-28 06:10:37
  • 随着自媒体日益发达,大家可以在手机上看到很多关于肺癌相关的病例以及信息。我看到有几位不同肺癌患者的朋友发布的内容,说现在医院太不靠谱了,他们的某位朋友只是做了体检,发现了肺里有占位,到医院检查,大夫居然说是晚期肺癌,做不了手术。可是这位朋友看起来和正常人一样,别说是晚期肺癌了,就是早期肺癌也不像,会不会医院给误诊了呢?关于这个话题,之前我给大家讲过很多次。对于肺癌的早期阶段,也就是说肺结节阶段,是很难引起临床症状的,只有在体检或者偶然拍CT才能发现。而对于有些患者来说,即使到了晚期肺癌,在开始的时候,如果不是到医院来检查,也是没有任何症状的。如果肺癌继续生长,就会出现相应的咳嗽,胸闷憋气
    刘懿 副主任医师 2024-09-03 06:23:23
  • 、九十岁的老年人不少见。如果十多年后,这位患者身体还是很好,只是这个肺磨玻璃结节明显增大了,还引发了胸闷憋气的症状,那时候肯定得需要处理,是不是觉得到时候切的肺更多?并且由于年龄增长了,手术恢复的更慢?既然这样,为什么不在相对年轻的时候,肺磨玻璃结节小的时候把这个问题解决呢?
    刘懿 副主任医师 2024-08-24 15:45:34
  • 结节几乎都是体检发现的,而不是由于自身不舒服拍片子发现的。即使自己有些胸闷憋气以及咳嗽的症状拍片子发现了肺磨玻璃结节,对于直径比较小的来说,这些症状和肺磨玻璃结节关系也不是特别密切。大家发现肺磨玻璃结节之后不要紧张,一定要先请经验丰富的肺外科医生看看片子,听他们专业的意见。
    刘懿 副主任医师 2024-09-18 06:19:44
  • 电影、经过的事一幕幕在脑海里闪现,难以控制。 4.头部不适 出现头痛,持续性,长期以来时好时坏。 5.睡眠障碍 睡眠障碍是焦虑抑郁的典型症状,长期睡眠不足,使你很容易对压力过于敏感或陷入恐慌。 6.自主神经功能紊乱 如循环系统的心慌、心悸;呼吸系统的胸闷憋气、长出气;消化系统的食欲缺乏、恶心等。 以上的文章是针对“神经衰弱有哪些症状”相关问题给大家做的详解介绍!有什么不明白的地方,还可以在在线咨询医院的医生!
    高小宁 副主任医师 2023-07-22 09:49:12
  • 谢先生,56岁,江苏徐州人,因“活动后胸闷、气短”于2021年到上海市胸科医院心外科就诊。既往有原发性醛固酮增多症、高血压病史,平时血压难控制。查心脏彩超提示:左房左室增大,左心室收缩功能减弱(EF 37%),中度主动脉瓣反流。结合病史、体征及辅助检查,考虑心肌病可能,优化抗心衰药物后出院。因之后疫情原因,一直未来上海复诊。 时间到了2024年4月,谢先生主动电话联系心外科张步升主任,说近期出现晚上睡觉时不能平躺、憋气症状,想来上海住院检查。张主任很快安排谢先生住院,追问这几年血压控制的一直不好,高压基本都在140mmHg以上。查心脏彩超提示:左房左室增大,左心室收缩功能减弱(EF 36
    张步升 副主任医师 2024-08-13 21:01:13
  • 抑郁症患者其临床表现往往比较轻,通过心理治疗、门诊治疗即可达到比较好的恢复效果。但中度、重度抑郁症患者往往会伴有自伤、自杀的想法和行为,患者有比较高的威胁自己身体的危险性,尤其是典型抑郁症的症状是自己难以控制的,就像患了肺炎发高烧,并不是仅通过多喝水、好好休息就能治愈的,所以需要进行系统规范的住院治疗。 Q3:由于抑郁障碍患者常伴有多种躯体不适,如各种疼痛、恶心、胃肠不适等消化道症状,胸闷憋气等心血管系统的症状,所以患者及家属认为自己只是身体出现问题,并不是精神心理问题,不愿来精神心理医院/科室就诊。 A3:由于患者及家属抑郁症知识知晓率很低,出现躯体化症状,患者来院就诊常常选择综合医院的内科等
    夏海涛 副主任医师 2023-09-08 17:07:14
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