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昨天专业群里一位老师发了上面这张图，一段话，引起了集体大讨论：胃镜检查时进镜至第二狭窄处恶心呕吐，呕大量鲜血，接着出现休克，经抢救无效，数小时后去世。最后的尸检结果是主动脉夹层并食管主动脉瘘！一石激起千层浪，接着很多老师开始给出自己遇到的危险病例，比如：1.门诊年轻消瘦的病人需要注意，上次碰到一个，28岁男性，门诊开胃镜，检查前摸一下脉搏，房颤律，监护一看，快房颤，心室率160次好多，甲亢无疑了，化验证实。2.胃区疼痛!来做胃镜!七十岁左右!我说先查一下心电吧!结果是急性心梗!多险!马上陪同送入ICU!3.一位七十多的老大娘，平常身体挺好的，还下地干活，进食凉的玉米饼后腹痛一天，下午到医院张明鑫 主任医师 2017-11-02 07:43:49
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随着科技的发展，出现了一种新的检查胃的方法--胶囊胃镜，因其没有痛苦，让那些恐惧做胃镜的人如获至宝，纷纷来医院做胶囊胃镜，这个检查手段到底怎么样，能代替胃镜吗？答案是不能。我们的胃就像一个袋子一样，空腹时是瘪的，胃里面那么多像脑回一样的皱襞，做胃镜的时候需要打气把胃像气球一样打起来，这样才能没有遗漏得观察每一个皱襞，并且还可以放大观察，最重要的是可以取活检，是癌不是癌，取活检就明确了。而这些胶囊胃镜做不到，首先它不能打气，那怎么让胃腔鼓起来呢，就是喝水，但再怎么喝也不可能像胃镜那样能够把胃打开的充分。其次，它在胃内的移动是靠体外磁力的吸引，因此不可能自由得想去哪里去哪里，也不能放大观察。最苏琳 副主任医师 2021-10-31 21:59:55
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胃镜检查胃癌术后复查的一个检查手段，人们常说术前查胃镜，术后还得定期检测胃镜，胃镜检查那么难受，能不查吗？胃镜检查确实会对人体造成一定不适感，但是更主要的不适感是患者自身心理的影响，以及配合的程度，就像学生考试一样，靠前的紧张感是比考试过程更明显的。那为什么必须查胃镜呢？术前检查的胃镜能明确问题所在，取一定量的标本做化验，明确是哪种疾病？良性？恶性？少数不典型的怀疑存在问题的病人，一次胃镜检查可能未能发现病变，短期内再查可能就有发现病变的情况，比如：皮革胃，甚至需要反复查2-3次的才能发现病变。胃癌根治术后复查胃镜是检查有无吻合口的复查迹象。一般推荐术后1年内进行胃镜检查，如果胃镜检查并行张伟 副主任医师 2021-07-03 11:59:58
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很多患者做完普通纤维胃镜后，医生会建议再做一个超声胃镜，那两者之间有什么区别，需要做两次胃镜检查么？普通胃镜可以对尾部肿瘤直接观察，并通过活检病理明确诊断。而超声内镜不同于普通胃镜，超声胃镜是一种集超声波与内镜检查为一体的医疗设备，它将微型高频超声探头安置在内镜前端，当内镜进入胃腔后，在内镜直接观察腔内形态的同时，又可进行超声扫描，以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。它就能解决普通胃镜对癌肿的深度、黏膜下病变、胃壁外的压迫等情况的判断。在超声内镜的直接探测下可以清楚地分辨出胃壁的四层结构，有助于鉴别病变是来源于胃壁还是胃壁外的压迫。通过结合咬检病理或者细针穿刺病理，可以柯彬 副主任医师 2018-09-07 13:49:02
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大家好，我是天津医科大学总医院消化科内镜诊疗团队的范大夫。我在门诊经常会建议患者做胃镜检查，可是很多患者并不知道什么是胃镜检查，也不清楚检查过程是怎么样的，还有相当多患者一听到胃镜检查就很恐惧，有点要上刑场的感觉，其实胃镜检查并没那么恐怖，今天我就来解密一下到底什么是胃镜，哪些人需要做胃镜检查。 大家现在都有智能手机，利用手机的摄像头可以记录生活中的一切，我们医生呢，最想看到或者记录的就是食管和胃内部的情况，这时候胃镜就派上用场了。大家可以把胃镜想象成一个长管状的智能手机，1米多长，手指粗细，顶端有摄像头，可以经口进入人体内，同时进行摄像，这样，医生就看到了食管、胃和十二指肠的图像范晓飞 主治医师 2023-02-20 09:19:10
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胃镜病理报告和胃镜报告的区别 正常情况下胃镜检查主要是通过胃镜对食管、胃、12指肠、黏膜进行病变部位的报告，以及形态学的描述，看是否有肿瘤、包块、息肉等发生以及数目、大小、形态进行描述。 而胃镜病理报告主要是指对胃镜检查当中发现的息肉、肿瘤、包块等，取其中一部分组织，然后进行活检，常规的检查方法有石蜡切片病理诊断。病理诊断还包括细胞学、病理诊断、术中冰冻切片、免疫组化病理诊断、基因检测等。胃镜活检诊断主要是指通过在胃镜下观察食管、胃、12指、肠粘膜情况，一旦发现病变及异常取少量组织送病理诊断，以明确病变的性质以及具体的类型，以便后续进行手术或者药物治疗。吴世洪 副主任医师 2023-04-26 13:53:50
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胃镜检查，全称是食管胃十二指肠镜检查，除了可以检出反流性食管炎、息肉、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染等众多良性疾病外，更重要的价值在于排查消化道早癌（包括胃早癌、食管早癌、下咽部早癌等）。 胃镜检查可以清楚直观地看到食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜情况，并对可疑病灶行活检。内镜检查和活检在诊断消化道肿瘤中起着关键性作用，被认为是“金标准”。然而，大多数消化道肿瘤发现时已非早癌，错过了内镜下治疗的时机。 随着胃镜器械和麻醉技术、药物的进步，选择普通胃镜的人越来越少，越来越多的人愿意选择麻醉胃镜。 麻醉胃镜不只是提供了舒适的检查体验，更重要的事，让有经验的医生能够发现早期食管癌李景泽 副主任医师 2023-07-22 11:43:43
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上周，微医君的朋友小Z因经常干呕、饭后反酸前往消化科就诊，医生建议她做个胃镜，检查一下胃部的情况。这一听说要做胃镜，小Z立马就慌了，想到要把长长的管子从嘴巴伸到胃里，瞬间感觉胃里一阵抽搐。这不，她就来咨询微医君了：她这种情况是不是非要做胃镜不可？做胃镜难受吗？是不是可以做无痛或是胶囊胃镜……那么今天，微医君就跟大家聊聊胃镜的那些事。哪些情况需要做胃镜？众所周知，在胃病的诊断和治疗过程中，胃镜发挥着重要的作用。那么，出现哪些情况需要做胃镜呢？赶快对照一下自己——1.有上腹部不适的症状，如胃痛、烧心、反酸、嗳气等，持续时间超过1周以上；2.不明原因的食欲不振、消瘦、贫血；3.不明原因便血（大便呈微医会员 健康号 2021-06-01 18:36:17
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1.检查时间：普通胃镜检查的时间5-10分钟，精查胃镜检查常在20分钟以上，有时候甚至需要1小时。2.麻醉方式：普通胃镜可以选择局部咽部麻醉或静脉全麻，精查胃镜我们推荐静脉全麻。3.设备：所有内镜设备都可以完成普通胃镜检查，而精查胃镜需要应用我在前面说到的比较高级的光学染色放大功能的设备，例如：奥林巴斯290系列，富士胶片7000系列（这两款都是目前世界最顶级的设备了，日本进口；国产开立内镜我也很期待哦）。4.试用人群：普通胃镜检查适合所有人；精查胃镜更适合一些特殊人群（以后详述）。5.操作者：普通胃镜是入门技术，所有内镜医生均可以操作；精查内镜一般推荐从事消化道早期肿瘤的防治专业，经过严格黄思霖 主治医师 2020-05-13 23:20:57
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“胃镜是发现胃癌的重要手段，做过胃镜的都知道，那感觉真是……，以后再也不想做了”“胃镜检查对我来说，现在想起来还在发抖”一提到胃镜许多人都很害怕，觉得胃镜检查很痛苦，因此有人会拒绝或放弃做胃镜检查。为什么医生还是劝你要做胃镜呢？早期胃癌没有特异症状，做胃镜的目的之一就是排除症状是不是由胃癌引起的。做胃镜时是选择无痛胃镜还是普通胃镜？无痛胃镜是相对于一般胃镜而言，是指在做胃镜检查前，先由医生对患者实施麻醉，这样可以减少检查时间，也减轻患者痛苦。但是，并不是人人都能享受无痛胃镜。年龄偏大，有心脑血管基础疾病，有肺部疾病现在处于急性发作期，有精神疾病病史或颅脑外伤史，有多种药物过敏史，这都是李强 主任医师 2023-07-23 18:27:37
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