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也越来越好。于是就出现了文章开篇的一幕。就这样严重困扰张先生的呕吐，通过内镜微创治疗的方式得到了解决，并且术后恢复快，症状改善明显。图一内镜下G-POEM术治疗糖尿病胃轻瘫患者图释：术前内镜检查提示幽门口痉挛紧闭，空腹CT提示胃内容物多，胃潴留；消化道造影提示胃内造影剂滞留。行G-POEM手术后，再次观察：幽门明显增大。连线专家，在线答疑。整个诊治过程中的疑问，钟教授为我们一一作了答复。1.为什么张先生仅患糖尿病，没有明显的胃肠道器质性病变，也反复呕吐？ 长期患糖尿病的部分患者，会伴随不同程度的消化系统症状，如早饱、餐后饱胀感、厌食恶心、呕吐等。这些症状其实是由于胃轻瘫导致的胃排空延迟所钟芸诗 主任医师 2020-04-07 17:06:12
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内镜手术。国外的报道，大环内酯类对慢性鼻-鼻窦炎患者症状的改善率为60%～80%，对不伴有鼻息肉CRS的疗效显着优于伴有鼻息肉CRS。对不伴有鼻息肉、无嗜酸性粒细胞增多、IgE正常、变应原检测阴性，且常规药物治疗效果不佳的CRS，推荐小剂量（常规剂量的一半）大环内酯类药物（推荐克拉霉素）长期口服，疗程不短于12周。然而，对儿童CRS的研究仍较少。六、治疗胃轻瘫儿童胃轻瘫常表现为恶心、呕吐、腹胀腹痛等，多为特发性。大环内酯类（如阿奇霉素）居然还是胃动素受体激动剂，可用于胃轻瘫的治疗，但其疗效及安全性有待研究。大环内酯类抗感染居然如此神通广大！在使用过程，我们也应该警惕其不良反应：1.过敏接受阿奇王智刚 主任医师 2022-10-15 13:38:36
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甲状腺髓样癌病史（MTC）或家族史的患者；4）2型多发性内分泌腺瘤病患者；5）确诊或疑似胰腺炎的患者；5）妊娠、哺乳期、备孕中女性；6）严重营养不良或者有消耗性疾病（如结核、肿瘤等）者。 慎用人群包括：1）合并炎症性肠病、糖尿病胃轻瘫的患者；2）有胰腺炎病史或高风险的患者；3）急性心力衰竭患者；4）年龄18岁以下。 2.甲状腺结节患者是否可以使用司美格鲁肽目前临床数据表明司美格鲁肽不会使甲状腺良性结节转为恶性，所以甲状腺良性结节可以正常使用。甲状腺恶性结节中，一种少见的类型--甲状腺髓样癌严禁使用司美格鲁肽，其他类型如甲状腺乳头状癌（PTC）和滤泡状甲状腺癌（FTC）与司美格鲁姜博仁 副主任医师 2024-06-15 15:16:50
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平均体重减轻了17.4%。 此外，GLP-1 RA对非酒精性脂肪性肝炎、帕金森氏综合征和阿尔茨海默氏症等的治疗也正在研究中。GLP‐1RA的禁用人群1.1 型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒：因为 GLP-1RA 主要通过促进胰岛素分泌来发挥降糖作用。2.甲状腺髓样癌病史或家族史患者、2型多发性内分泌肿瘤综合征。3.胰腺炎。4.重度胃轻瘫、炎症性肠病。5.儿童和青少年患者：美国食品药品监督管理局于2019 年批准利拉鲁肽用于治疗≥10 岁的儿童和青少年 T2DM 患者。但我国尚未批准任何 GLP‐1RA 用于治疗18 岁以下儿童和青少年T2DM患者。6.妊娠或哺乳期妇女。7.对该类产品活性成分或任何俞一飞 主治医师 2022-12-11 20:53:00
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和生拌。二、秋葵 秋葵，又称为羊角豆、咖啡黄葵。营养价值很高，是人们喜爱的夏季蔬菜，也很适合糖友食用！ 秋葵每百克热量为45大卡，黏液中含有水溶性果胶与黏蛋白，能减缓糖分吸收。此外，秋葵还含有丰富的类胡萝卜素。秋葵的吃法也多种多样，可凉拌、热炒、炖食，做色拉、汤菜等。三、芹菜 芹菜为高纤维素食物，高纤维素饮食能改善糖尿病人细胞的糖代谢，增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性。 芹菜有降血压的作用，所以血压偏低者要慎用。 芹菜可直接凉拌，也可以做为调料和其他菜一起炒着吃。四、莴笋 莴笋热量每百克14千卡，适宜的用量每日为100—150克。 莴笋膳食纤维含量高，对于糖尿病引起的胃轻瘫和便秘有辅助治疗作用俞一飞 主治医师 2022-09-17 14:49:28
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GLP-1RA周制剂的用药时间？ 如需调整周制剂注射时间，距上一次给药超过72小时（司美格鲁肽为48小时），可以改变每周给药时间。 问题五：哪些患者应禁用或慎用GLP-1RA？➤禁用：（1）对该类产品活性成分或任何其他辅料过敏者；（2）糖尿病酮症酸中毒患者；（3）有甲状腺髓样癌病史或家族史的患者；（4）多发性内分泌腺瘤病2型患者；（5）确诊或疑似胰腺炎的患者；（5）计划怀孕的孕龄期女性，妊娠及哺乳期女性；（6）伴有消耗性疾病（如结核、肿瘤等）者。➤慎用：（1）合并炎症性肠病、糖尿病胃轻瘫的患者；（2）有胰腺炎病史或高风险的患者；（3）纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级为Ⅳ级的心力衰竭患者；（4）18岁俞一飞 主治医师 2023-05-02 14:55:40
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