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不对！肾炎有很多种类，蛋白尿有多有少;肾病理类型有很多种类;病变性质有急性化为主，也有慢性化为主。激素副作用又有很多。对某些肾炎可能有效。但对另外一些肾炎可能无效，甚至有害。故一定要由专家根据你肾炎的临床特点、肾穿刺的病理类型、程度、性质，在权威治疗指南的指导下(有较强临床研究证据支持)，综合各种情况作出决策。同时，须与病人充分沟通，详细告知使用激素可能的效果、依据、副作用等，取得病人同意后方可使用激素。陆福明 主任医师 2019-06-26 10:42:05
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其实，尿有泡沫并不说明是得了肾炎。确实，有些病人是由于看到尿有泡沫而去查尿常规，继而被诊断是肾炎。但并不是尿有泡沫就意味你得了肾炎。因为，肾炎最主要症状是血尿、蛋白尿。血尿与尿泡沫完全无关。蛋白尿，尤其是大量蛋白尿，有时尿可呈泡沫状。但并不是蛋白尿都呈现尿泡沫。更不是尿性泡沫都是蛋白尿。所以，不能因为尿有无泡沫来判断有无肾炎。最简单的办法是查一下尿查规。如有蛋白阳性(包括微量)，可作尿蛋白定量(24小时定量或尿白蛋白/尿肌酐)，如明显超标，由肾病专家作进一步检查，才可明确是否是肾炎及性质、程度和治疗方案。陆福明 主任医师 2019-07-14 09:20:01
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肾盂肾炎与肾炎(肾小球肾炎)是完全不同疾病。前者是细菌感染，部位在上尿路，即肾出口至输尿管开口附近。后者是免疫引起，部位在肾脏实质部分(肾小球为主)。 肾盂肾炎的细菌来源主要由尿道上行，也有少部分由血液或附近感染传播。临床表现除了有膀胱刺激症(尿频、尿急、尿痛，又称为尿道刺激症)，还可有发热、畏寒、腰疼(下尿路感染一般无这些症状)。尿常规可见白细胞明显升高，也可有血尿及少量蛋白。如作中段尿培养，可查到致病菌(有时需多次培养才可查到致病菌)。敏感的抗菌素治疗能有效(如有尿培养查到致病菌并做药物敏感试验，可指导选择抗菌素。 如治疗彻底，可完全治愈。只有很少数病人，因复杂性因素(如肾盂陆福明 主任医师 2019-08-07 09:39:44
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不少病人经常会有这样的疑问:既然肾炎是免疫紊乱引起的肾脏炎症，那根本的治疗应该是抑制、清除这些炎症。就象肺炎，要根治，就要用抗菌素，把细菌杀死，那引起的肺的炎症清除了，肺炎也就根治了。免疫引起的肾脏炎症当然不能用抗菌素来清除，但激素和免疫抑制剂(包括一些据说也有免疫抑制或调节的草药制剂)不是针对这种炎症的吗？为什么不能对所有肾炎都用这些药物来清除炎症，使肾炎得以根治而一劳永逸，再不发展？如仅用降血压、普利/沙坦药物降蛋白尿，那肾的炎症还在，岂不是治标不治本吗？ 其实，肾炎的发病机制很复杂。的确，它主要是免疫机制紊乱，体内产生了针对肾脏的错误的免疫反应而引起炎症，继而产生蛋白尿、血尿陆福明 主任医师 2019-11-12 12:26:27
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您如果被查出有血尿、蛋白尿，又能排除泌尿系统结石、感染、畸形、肿瘤等，尤其尿蛋白量较多，一般是肾炎了。了，肾炎除血尿、蛋白尿外，还可以有面部眼睑或下肢水肿、高血压，肾功能可以还正常，也可能巳下降。 肾炎是怎么引起的呢？它分原发性及继发性二种。原发性肾炎是肾本身由于免疫紊乱引起(具体机制还未完全搞清);继发性肾炎是由全病如身性疾病影响到肾脏。比如红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝、丙肝、高血压或糖尿病肾病、肿瘤、全身性风湿免疫性疾病(类风关、干燥综合征等)。 医生一般都要根据你的病情，作相关检查，如能排除全身继发性疾病，那就考虑是原发性肾炎了！陆福明 主任医师 2019-06-21 10:12:29
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很多肾炎病人最关心的问题是我的肾炎能根治否？如不能根治，是否一定会变成尿毒症？ 其实，大多数肾炎是不能根治的。除了少数肾炎，比如，儿童及青少年易患的急性肾炎，某些引起肾病综合征的微小病变(激素治疗后)，可能不再发作，算是根治了。绝大部分肾炎是不能根治的。因为，肾炎发病机制大多由免疫机制紊乱引起，这和肺炎、尿道感染由细菌引起不同。感染通过抗感染治疗可根治，免疫紊乱所致的肾炎大多无法根治。 但是否得了肾炎就一定会发展成尿毒症呢？但肯定不是！因为，肾炎有很多种类，蛋白尿可很少或很多，可引起血压很高，也可血压正常。肾組织病变(通过肾穿刺取得病理)可轻可重。治疗方法有各种方案，病人对治疗反应也各不一样陆福明 主任医师 2019-06-14 09:39:37
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因如IgA肾炎在感冒后常会血尿、蛋白尿增加。狼疮性肾炎活动及有些类型肾病综合征复发也常与感冒有关。故病人常在感冒后狂服各种感冒药，有些是西药(包括各种抗菌素)，有些是中药(包括中成药)。病人常认为，只有这样，才能让感冒快点好，以免诱发肾炎加重。 其实，感冒大多数是病毒感染，都会自己痊愈。一般几天到1一2周。抗菌素对感冒基本无效，有时反而有各种副作用。各种中西医感冒药仅能减轻一些感冒的症状，并不会使感冒好得快些。大多数感冒药中都会含解热镇痛药成份，这对肾功能都有损害作用。而中药感冒药中往往也混杂多种药理作用不明确的草药，有可能对肾功能产生损害。所以，得了感冒，主要是多卧床休息，多饮水，让陆福明 主任医师 2019-07-16 16:32:16
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不能！因狼疮性肾炎是终身的。只能控制而不能根治。如果专家在肾穿刺指导下，根据您狼疮性肾炎的具体病情，制定了免疫(激素、免疫抑制剂)及非免疫(羟氯喹、降压、普利/沙坦类、他汀、抗凝等)方案，您一定要严格遵行医生意见，定期复查及门诊，长期用药。其中，激素尽管有多种副作用，但对狼疮性肾炎治疗缓解及控制复发非常重要，千万不可怕其副作用而自行停药！很多情况，就是因为病人自己停了激素(哪怕只是1片半或2片/天)而造成肾炎复发！从而被迫再次大剂量激素及免疫抑制剂来控制肾炎活动。这样造成病情反复活动，增加免疫治疗副作用，也会引起肾脏病变慢性化，增加发展至尿毒症机会。所以，应在有经验的专家指导下调整激素及其他陆福明 主任医师 2019-07-17 18:43:00
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乙肝相关性肾炎需要符合以下三条: 1有肾炎，膜性肾病最多，系膜增生性、膜增殖性次之。 2，有乙肝史。尤其血清乙肝标志物阳性(HBsAg、eAg、cAg阳性)。 3，肾组织找到乙肝标志物。 以上，尤以第三条最为重要。 乙肝相关性肾炎治疗，现国际权威治疗指南是仅推荐抗病毒治疗。同时辅以非免疫治疗如降压、普利/沙坦、他汀、限盐利尿等。 激素需否使用？因目前缺乏相关使用激素使病人获益的很强证据，同时，激素具有促使乙肝病毒复制的风险。故现学术界普遍对此执谨慎态度。虽然也有些研究证明，激素合用抗病毒治疗，对缓解乙肝相关性肾炎的蛋白尿有好处，乙肝病毒复制的风险还是可控的陆福明 主任医师 2019-08-08 11:12:35
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在中国，第一大病因是各种肾炎。约占慢性肾脏病病因的50一60%。第二大病因是糖尿病肾病。约占近20%。笫三大病因是高血压肾病。约占10%多些。排在再后面的有多囊肾、梗阻性肾病、药物损害性肾病以及原因不明的等等。在欧美发达国家，糖尿病肾病是慢性肾脏病第一病因，可高达40一50%！高血压肾病约占近20%。而各种肾炎只排在第三！随着中国现代化进展，糖尿病及高血压肾病迅速在增加，很可能在不久后，也会取代肾炎成为慢性肾脏病第一及第二大病因！在国内，各种药物引起的慢性肾脏病也越来越引起重视。这和目前国内较普遍的用药不规范有关。陆福明 主任医师 2019-06-18 07:44:21
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