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  • 肺部恶性肿瘤分为肺癌和其它脏器转移到肺转移癌。两者区分是否重要。我总结如下表。
    陆欣欣 副主任医师 2020-09-19 18:31:01
  • 射频消融治疗肿瘤的适应症还包括转移性肺癌。不过上的转移灶一般不要超过3个,每个的直径最好也不要超过3cm。这位周老师是一位受人尊敬的中学教师,体检发现结肠癌,17年手术后一直吃药。后来一次偶然的机会,咳嗽到门诊做CT发现上结节。结肠癌已经折磨的周老师心神俱疲,望着CT报告上磨玻璃灶,转移瘤待排,周老师彻夜难眠。有人劝他手术,有人劝他化疗,有人劝他放疗,还有人建议他去做质子重离子。周老师发扬人民教师的精神,仔细查阅资料和网络信息,最后决定射频消融!他找到门诊和我说起这段经历,我不禁要为周老师鼓掌!也为获得他的信任而备受鼓舞。像周老师这样的情况,考虑上转移性肿瘤,确实应该首选射频消融治疗
    李明 副主任医师 2020-10-25 19:49:19
  • 乳腺癌和肠癌、子宫卵巢癌等肿瘤容易发生转移是继肝脏之后最易发生癌转移的器官,约20%-54%的癌症患者在自然病程中会发生肺转移癌(PM),其中近25%为播散性疾病的肺部表现。无论原发肿瘤为何种病理类型只要无胸腔外转移,患者能耐受手术切除,单一手术或联合化疗均可提高PM患者的远期生存率,甚至可使一些患者得到治愈。单发转移是PM的独特生物亚群,切除后生存好于多发转移,5年生存率可达20%~40%。决定生存的因素包括:是否可完全切除,无瘤生存期长短,肿瘤倍增时间长短,PM数目及原发癌组织学类型等。 经过长期临床总结,目前对肺转移瘤切除术的适应证及影响预后的因素达成一些共识。手术适应证
    陆欣欣 副主任医师 2020-09-18 22:43:16
  • 在恶性肿瘤的众多转移部位中,无疑是最为常见的“受害者”。作为人体呼吸系统的重要组成部分,不仅承担着气体交换的关键职能,还常常成为全身各组织器官肿瘤转移的首选目标。肺转移癌,这一术语特指原发于身体其他部位的恶性肿瘤,通过血液或淋巴液这一“隐形通道”,悄无声息地在肺部“安营扎寨”,形成新的肿瘤病灶。据统计,约20%至30%的恶性肿瘤患者,在其病程的某个阶段,会遭遇转移的命运。而在这其中,乳腺癌、骨癌、消化道癌以及泌尿生殖系统癌,更是肺转移癌的“主力军”。肺转移癌的临床特征与分类肺转移癌的临床表现多样,其严重程度与原发肿瘤的类型、转移途径以及受累范围密切相关。在多数情况下,肺转移癌的早期症状
    张百华 主任医师 2025-01-08 17:57:23
  • 经常有患者到门诊问:“我已经有一个癌症(乳腺癌、肠癌、肝癌或胃癌等等),已经手术过了,现在上出现一个磨玻璃结节,这个磨玻璃结节会是转移癌吗?”我说:“磨玻璃结节的病因有很多种,有良性的磨玻璃结节,也有恶性的磨玻璃结节。当中的恶性磨玻璃结节是原发于的肺癌,长得比较慢。肺转移癌是其它地方实体瘤转移到上。肺转移癌的结节都是实结节,长得很快,没有见过上转移癌表现为磨玻璃结节的。所以只要是上的磨玻璃结节,就可以排除是转移癌。”本文是陆欣欣医生版权所有,未经授权请勿转载。
    陆欣欣 副主任医师 2020-09-18 22:45:00
  • 放置引流,避免切口积液。 3.结节性甲状腺肿术后转移。这种情况很罕见,实质上所谓结节性甲状腺肿,隐藏着滤泡型甲状腺癌。是临床上少见特殊病例。1例患者既往手术时诊断结节性甲状腺肿,手术后反复出现肺部转移癌。为了发现肺转移癌的原因,将原手术切除甲状腺标本反复切片行病理检查,切片达100多张,最终发现甲状腺滤泡组织合并血管浸润。由此确认,所谓结节性甲状腺肿转移,实则是甲状腺滤泡癌转移。经过医生的不懈努力,终于真相大白。遇到这种需要进一步切除残余甲状腺组织,术后行碘131治疗。 结语:结节性甲状腺肿是甲状腺良性疾病,大部分不需要手术治疗。手术仅限于出现并发症或并存其它疾病的患者
    王石林 主任医师 2024-04-08 15:33:49
  • -131对骨转移病灶治疗的疗效虽不如转移,但通过治疗可以控制病灶进展,缓解局部症状,从而提高生活质量,延长生存期。甲状腺癌骨转移但是,一旦复发或转移病灶失去了摄碘能力,便成为碘难治甲状腺癌,碘-131治疗可能就无能无力了,不过我们还有新型的分子靶向药物治疗可以选择,同时不要忽略了甲状腺激素在甲状腺癌治疗中的重要性。甲状腺癌患者需要长期服用甲状腺激素,常用的药物为优甲乐或雷替斯,甲状腺激素不仅仅起到替代治疗的作用,只要吃到正常范围就行了,而是要适当地超量服用,将体内由垂体产生的促甲状腺激素(TSH)水平抑制在正常低限或低限以下、甚至检测不到的程度,达到抑制甲状腺癌细胞的生长,降低肿瘤复发率的目的
    费健 主任医师 2022-05-01 20:22:06
  • 肿瘤转移部位,而且往往表现为多发的结节。前期研究表明,对于某些来源的转移瘤,如肠癌,肾癌等,如果原发病变治疗超过2年,转移结节小于5个,局部治疗5年生存率可以到达51.5%。传统手术治疗,对正常组织损伤较大,特别是对位置比较靠近门的病变,如果需要做段切或叶切,就有些得不偿失了。消融技术完美的体现出微创,精准,可反复操作的优势,是转移瘤的首选治疗方式。简单总结,对早期肺癌,手术是金标准,如果因为年龄过大,有严重的合并症,才考虑消融或SBRT。对于晚期肺癌,有消融结合化疗的初步报道,中位生存期由1.5年,延长到2年。因此,消融的适应症如下:小于1公分的纯磨玻璃肺结节肺转移性肿瘤无法耐受手术的肺癌
    郑远 副主任医师 2024-08-30 16:06:46