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肘关节骨折占所有骨折的7%，包括肱骨髁间骨折、髁上骨折、外上髁骨折、内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折等。术后早期开始患肢功能锻炼已被公认为成人肱骨髁间骨折手术治疗后肘关节功能恢复的关键因素。它能有效地避免肘关节粘连及僵直，防止骨质疏松、肌萎缩及关节僵硬。所以，被固定的肢体，在保证内固定稳定的情况下尽可能早地进行适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节，应及时鼓励患者做主动的功能锻炼，当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。 肘关节骨折术后关节活动度受限是骨科康复中的难题之一。作者在临床中发现“肿胀是导致关节活动受限的罪魁祸首”，许多患者发现手术后当时手的功能受限较轻，但是安丙辰 主任医师 2016-01-11 10:23:19
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【定义】肘关节屈曲或伸直暴力，导致肱骨内外髁与肱骨远端分离，引起外观如T形的肱骨髁间骨折。该骨折在幼儿极少发生，大多发生于平均12岁的青少年。【治疗】治疗的主要目的为恢复关节面的完整和关节的活动。由于肱骨内外髁骨块分离，关节面完全破坏，导致治疗难度极大。单纯闭合复位很难解决问题，大多专家采用成人的治疗方法：开放复位+钢板螺钉固定。【我们的治疗方法】闭合复位关节内骨折，经皮空心螺钉加压固定肱骨内外髁骨块。闭合复位髁上骨折，经皮克氏针交叉固定，稳定髁上骨块。戴进 主任医师 2019-10-10 15:45:20
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肘关节骨折占所有骨折的7%，包括肱骨髁间骨折、髁上骨折、外上髁骨折、内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折等。 肘关节骨折术后关节活动度受限是骨科康复中的难题之一。许多患者发现手术后当时手的功能受限较轻，但是随着恢复，手的功能受限也逐渐严重起来，这严重影响患者康复的积极性和临床疗效。为此，肘关节外伤后三分治疗七分锻炼，到底应该怎么样锻炼呢？ 骨折术后康复方法要因损伤机制而不同。正确的康复治疗可使钢板等固定物起到类似张力带的作用，有利于骨折的稳定促进骨折的愈合。不恰当的训练反而会导致，骨折部位受力增加，导致骨折愈合障碍，延迟愈合或不愈合。术后早期的抬高患肢和拳泵训练，经济高效。但患着赵海恩 副主任医师 2017-02-24 22:03:43
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儿童多发生肱骨外髁骨骺骨折；青少年则为肱骨髁间骨折。相应地处理方法也会截然不同！高处坠落伤既可以造成症状明显的儿童股骨头骺分离导致骨折不愈合和股骨头骺缺血性坏死，也可能导致隐匿性的股骨远端骺板压缩骨折而出现远期股骨短缩和成角畸形。为临床诊断和治疗增加风险和难度。 诊断：作为儿童骨折的一种特殊类型骺损伤约占全部儿童骨折的1/5。特别提示儿童和青少年关节韧带的强度明显大于骨骺，所以关节部位出现肿胀、疼痛等症状时应首先想到骺损伤的可能。例如临床上较少见的青少年股骨远端I 型和II 型骺损伤，干骺端骨折无移位时表现很像关节韧带损伤，只有在应力位下拍片才可证实。正确的诊断是进行合理治疗的基础张爱国 主任医师 2018-07-21 03:30:22
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发生率可高达74%。 2、屈曲型 较少见，约占5%。肘关节在屈曲位跌倒，暴力由后下方向前上方撞击尺骨鹰嘴，髁上骨折后远端向前移位，骨折线由后下斜向前上方。 3、粉碎型 多见于成年人。引型骨折多属肱骨髁间骨折，按骨折线形状可分Ｔ型和Ｙ型或粉碎型骨折。 按移位情况又分尺偏型和桡偏型。 1．尺偏型 骨折暴力来自肱骨髁前外方，骨折时肱骨髁被推向后内方。内侧骨皮质受挤压，产生一定塌陷。前外侧骨膜破裂，内侧骨膜完整。骨折远端向尺侧移位。因此复位后远端容易向尺侧再移位。即使达到解剖复位，因而内侧皮质挤压缺损而会向内偏斜。尺偏型骨折后肘内翻发生率最高。 2．桡偏型 与尺偏型相反。骨折断端桡袁锋 主任医师 2018-07-19 14:46:51
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屈曲位跌倒，暴力由后下方向前上方撞击尺骨鹰嘴，髁上骨折后远端向前移位，骨折线由后下斜向前上方。 3、粉碎型 多见于成年人。引型骨折多属肱骨髁间骨折，按骨折线形状可分T型和Y型或粉碎型骨折。 按移位情况又分尺偏型和桡偏型。 1.尺偏型 骨折暴力来自肱骨髁前外方，骨折时肱骨髁被推向后内方。内侧骨皮质受挤压，产生一定塌陷。前外侧骨膜破裂，内侧骨膜完整。骨折远端向尺侧移位。因此复位后远端容易向尺侧再移位。即使达到解剖复位，因而内侧皮质挤压缺损而会向内偏斜。尺偏型骨折后肘内翻发生率最高。 2.桡偏型 与尺偏型相反。骨折断端桡侧骨皮质因压挤而塌陷。外侧骨膜保持连续。尺侧骨膜断裂，骨折远端向桡侧移位马云 健康号 2018-04-25 14:22:44
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”。无论从事何种专业，骨科医生都应当在治疗儿童骨折时考虑到其特点，时刻想到儿童骺生长板的存在！ 分类：有多种描述骺损伤的分类方法，分别由Poland, Salter-Harris, Ogden 等学者提出。其中，Salter-Harris 分型因其简单、实用、容易记忆、可涵盖大多数骺损伤的特点而成为临床上最广为接受的常用方法。 发病率：骨骺损伤随孩子的年龄增长、运动量增加而逐渐上升，严重程度也会增加。随着儿童变为青少年，受伤的部位可能性从上肢转移到下肢。同为肘部损伤在新生儿及婴幼儿多为肱骨远端骨骺分离；3-8 岁儿童多发生肱骨外髁骨骺骨折；青少年则为肱骨髁间骨折。相应地处理方法也会截然不同！高处坠落张爱国 主任医师 2018-01-12 14:47:09
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性骨折肘内翻发生率可高达74%。 2、屈曲型 较少见，约占5%。肘关节在屈曲位跌倒，暴力由后下方向前上方撞击尺骨鹰嘴，髁上骨折后远端向前移位，骨折线由后下斜向前上方。 3、粉碎型 多见于成年人。引型骨折多属肱骨髁间骨折，按骨折线形状可分Ｔ型和Ｙ型或粉碎型骨折。 按移位情况又分尺偏型和桡偏型。 1．尺偏型 骨折暴力来自肱骨髁前外方，骨折时肱骨髁被推向后内方。内侧骨皮质受挤压，产生一定塌陷。前外侧骨膜破裂，内侧骨膜完整。骨折远端向尺侧移位。因此复位后远端容易向尺侧再移位。即使达到解剖复位，因而内侧皮质挤压缺损而会向内偏斜。尺偏型骨折后肘内翻发生率最高。 2．桡偏型 与尺偏型相反。骨折断端桡王达辉 主任医师 2018-07-24 09:40:30
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向上、下传导并集中在肱骨髁部，暴力作用于尺骨，向上撞击使肱骨内、外髁分裂，向两侧分离。骨折近端向前移位，远端分裂为两块或多块并向后方移位。屈曲型：肘关节在屈曲位时直接撞击地面，也可能由于尺骨鹰嘴向上撞击所致。尺骨断面呈三角型，当暴力传导至该部时，尺骨鹰嘴犹如楔子撞击内外髁间的滑车沟，致两髁间分离移位，而肱骨下端向后移位。此骨折，按其骨折线可分为V型、T形和Y型，有时肱骨髁不部可分裂为三块以上，即属粉碎性骨折。2． Riseborough根据骨折移位程度分为四度：Ⅰo：骨折无移位或轻度移位，关节面保持平整。Ⅱo：骨折块有移位，但两髁无分离及旋转，关节面也基本平整。IIIo ：骨折块有分离并有旋转罗斌 主治医师 2018-10-19 11:54:24
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向上、下传导并集中在肱骨髁部，暴力作用于尺骨，向上撞击使肱骨内、外髁分裂，向两侧分离。骨折近端向前移位，远端分裂为两块或多块并向后方移位。屈曲型：肘关节在屈曲位时直接撞击地面，也可能由于尺骨鹰嘴向上撞击所致。尺骨断面呈三角型，当暴力传导至该部时，尺骨鹰嘴犹如楔子撞击内外髁间的滑车沟，致两髁间分离移位，而肱骨下端向后移位。此骨折，按其骨折线可分为V型、T形和Y型，有时肱骨髁不部可分裂为三块以上，即属粉碎性骨折。2． Riseborough根据骨折移位程度分为四度：Ⅰo：骨折无移位或轻度移位，关节面保持平整。Ⅱo：骨折块有移位，但两髁无分离及旋转，关节面也基本平整。IIIo ：骨折块有分离并有旋转袁锋 主任医师 2018-07-19 14:33:03
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