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诱发疼痛，深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛，活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重，当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重。3、固定压痛点：局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。4、可能有局部或临近部位损伤史，女性发病多于男性。肌筋膜炎有哪些类型？1、肩背肌筋膜炎：颈、肩和背部疼痛僵硬，沉重感、活动不灵和肩臂酸胀及麻木等；阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重；患处肌肉僵硬、压之酸痛或触及索状物，揉压患处感到舒适、症状减轻。2、腰背肌筋膜炎：急性期腰部疼痛剧烈，有烧灼感，腰部活动时肖丹 副主任医师 2020-02-26 09:12:01
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的外伤史。未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患，迁延日久而致病。(2)久坐久站。长期单一姿势工作者不少患者虽没有明显急性外伤史，但因长时间坐班少活动;或因工作姿势不良，长期处于单一的特定姿势;或因工作紧张，持续性负重，过度劳累等，迁延日久而致病。(3)长期感受风寒湿邪。经络阻滞、气血运行不畅影响肌肉筋膜的营养和代谢，迁延日久而致病。(4)抵抗力低下或者发育畸形患者体弱，免疫功能不强;或是腰骶椎先天变异(畸形);或是脊柱退行性疾病(骨质增生)诱发。肌筋膜炎的临床表现？(1)固定压痛点：肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可肖丹 副主任医师 2022-02-26 15:09:43
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。部分患者有程度不等的外伤史。未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患，迁延日久而致病。 (2)久坐久站。长期单一姿势工作者不少患者虽没有明显急性外伤史，但因长时间坐班少活动;或因工作姿势不良，长期处于单一的特定姿势;或因工作紧张，持续性负重，过度劳累等，迁延日久而致病。 (3)感受风寒湿邪，经络阻滞、气血运行不畅影响肌肉筋膜的营养和代谢，迁延日久而致病。 (4)抵抗力低下或者发育畸形患者体弱，免疫功能不强;或是腰骶椎先天变异(畸形);或是脊柱退行性疾病(骨质增生)诱发。 四，肌筋膜炎的临床表现？ 1.症状表现 (1)固定压痛点：肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。压痛点位置常固定在肌肉肖丹 副主任医师 2022-01-07 12:28:23
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女患，59岁，财会退休，2020年8月就诊。主诉：颈肩疼痛3周，加重3天。现病史：左侧颈部肩部疼痛3周，伴阵发性眩晕，发作时不能转头，不能翻身。天旋地转。伴心悸，胸闷，失眠等。在附近医院就诊，考虑为脑供血不足及动脉供血不足导致。行门诊输液治疗三天无缓解后再住院2周，仍然没有明显改善。最近3天加重，末位不敢翻身，有时出现手指麻木。 曾有脑供血不全脑梗塞病史。否认糖尿病耳石症。 查体：C2～6椎旁压痛，左侧颈部压痛。转头侧偏受限，斜方肌压痛肩胛带区放射性疼痛。转头翻身可诱发眩晕。而躯体和头颈同时翻动。不出现眩晕。 神经系统，压迫实验阳性。臂丛牵拉试验阳性。霍夫曼氏症阴性。肌肉张力正常。二头肌马彩毓 副主任医师 2024-01-31 12:24:58
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3--9椎旁和棘间压痛,双侧肩胛内缘和外缘压痛。 2--7肋软骨及右侧胸锁关节肿大、压痛，皮温正常 神经系统检查显示压迫实验阳性，臂丛牵拉试验阴性，霍夫曼氏症阴性，肌肉张力正常，二头肌肌腱反射对称，手掌无萎缩。背伸或者前屈曲，转身可以诱发疼痛。 辅助检查： 心电图：窦性心律ST波改变。 冠脉造影，冠状动脉左前降支斑块血管腔狭窄约10%。 胸部CT：胸椎增生性改变，椎间隙变窄，椎间关节紊乱。胸椎曲度增大。 颈椎MRI：颈3.--6椎间盘突出椎管狭窄。 西医诊断： 肋软骨炎 混合型颈椎病 颈肩综合症 胸椎增生 胸肋胸椎小关节紊乱 胸锁关节炎 骨质疏松 中医诊断： 胸痛 治疗方案： T3～6椎旁马彩毓 副主任医师 2024-01-10 17:41:33
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这是一位65岁的患者，腰痛，双侧下肢无力3年，近期加重，伴间歇性迫性坡行，会诊的时候要求正骨治疗，缓解疼痛为目的，经过给患者查体，患者生活尚能自理，四肢关节活动受限，连续行走30~100米需要休息，腰背部肌肉僵硬，棘突偏歪，不规则后突，多出压痛。坐骨神经走行压痛，直腿抬高试验阳性，病理反射可疑阳性。 阅片如下，骨质硬化合并骨质疏松，病变复杂，如果采用正骨可能会发生严重并发症，按摩如果手法过重也容易出现问题，治疗采用PRP痛点注射，结合臭氧注射，松筋理筋结合理疗和冲击波治疗，症状得到缓解。椎间盘手术后，椎体融合，固定。椎管狭窄，脊柱变形固定，骨质增生，椎体楔形变右侧椎间关节融合固定，脊柱滑脱马彩毓 副主任医师 2017-11-18 12:34:59
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偏头痛是临床上常见的原发性头痛之一,表现为反复发作的、一侧或双侧的搏动性头痛,发作时常伴有恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。偏头痛多发生于中青年,且具有高发病率和高致残率的特点。枕大神经性偏头痛常见的症状为头晕、恶心，后脑勺发沉，偏头痛，目昏，好像总睡不醒，中年、青年和老年人均可发生。如在胸锁乳突肌后上缘或乳突后部（耳后）也有疼痛和压痛时，提示枕小神经和耳大神经也得病了。枕大神经性偏头痛的发病机制，可归纳为：颈部肌肉劳损发炎肿胀，“卡压”了枕大神经。长时间低头工作或玩手机、电脑，“腻歪”在床上或沙发上看电视等，使维持颈椎生理平衡的肌肉，特别是枕下小肌群和附着在枕外粗隆与颈椎横突的头半棘肌、头最长王明杰 副主任医师 2024-09-06 09:22:31
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患者经过颈椎整固调整后疼痛和功能障碍会很快缓解，治愈速度明显好于单纯肩周治疗。 过去曾经总结的颈椎病和肩周炎的区别，实际上是颈椎病病变的不同时期的不同程度的临床表现。 1、疼痛性质及伴随症状，颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射，无肩关节活动障碍；肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍，上肢及手指麻木疼痛，有时发麻的手指有感觉障碍。肩周炎在活动肩关节时，可诱发钝痛、酸痛，疼痛限于肩部，伴随肩关节的功能障碍，突出的是上举、外展和旋转动作受限，无感觉障碍等神经症状。 2、肌肉萎缩；颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩，但以手部内在肌肉萎缩多见；肩周炎在肩周围的肌肉可有马彩毓 副主任医师 2017-11-05 19:50:17
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突然，病人肩部持续剧痛，局部红肿，皮温增高，压痛明显 。压痛点主要位于大结节处，肌肉痉挛明显，肩关节外展活动受到严重限制。由于肩部剧痛影响睡眠和饮食，服止痛片或镇静药均不能达到止痛作用。急性期病程持续 1 ~ 2 周，然后逐渐减轻、消退。但肩部肌肉痉挛 、运动受限仍较明显，需康复锻炼逐步恢复肩关节功能，且症状可以复发。 辅助检查：在肱骨大结节附近，X线片可见不同类型的钙化阴影，常见的有如下几种：1.绒毛型：边缘粗糙不齐，好似卷曲的绒毛，密度深浅不匀 ，沿冈上肌腱长轴分布。2.长条型：边缘整齐，密度高，沿肌腱长轴分布。3.球块型：边缘整齐，呈圆形或椭圆形，密度高，多分布在冈上肌腱附着部。内容王华 副主任医师 2022-10-17 10:05:21
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当今工作、生活方式的转变尤其长时间保持单一坐立位作业者(如长时间使用电脑、手机或者长时间驾驶)，长时间保持一种姿势，使颈、肩部肌肉长时间处于被动或静态收缩，而前臂或手部的重复性操作和(或)精 细操作会加重颈肩肌肉的工作负荷，长期肌肉负荷增加、 缺血、缺氧、组织损伤而引起局部疼痛。软组织劳损型颈肩腰腿痛，它是由于长期坐位作业(如使用电脑)时颈后、肩部、腰背部的肌肉一直处于紧张收缩状态，血管被压缩导致血液循环减少，局部组织缺血、缺氧、代谢废物在局部积累， 刺激神经，从而产生疼痛。临床表现仅有颈肩部疼痛、腰背痛特定压痛点。辅助检查中暂无神经根脊髓受累征象、X射 线片未见明显椎孔所在改变、无椎动脉供王明杰 副主任医师 2024-09-05 16:53:06
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