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肾脏病变引起腰痛包括肾绞痛和肾脏内科疾病引起普通腰痛，临床上肾绞痛主要是由于结石、血块、坏死的肾乳头等阻塞输尿管，导致输尿管痉挛、肾盂急性扩张引起剧烈疼痛，患者常无法用语言表达，单侧多发，疼痛常向会阴部放射。患者多辗转反侧，试图找到舒适体位，多伴有恶心、呕吐、大汗等症状，可伴有膀胱刺激征，绞痛缓解后可有血尿。体检发现输尿移行部位压痛。临床上常常根据压痛点的位置判断病变部位，如脊肋角压痛点明显压痛，常示该侧肾或肾盂有病变；肋腰压痛点压痛提示该侧肾、肾盂或输尿管有病变；上输尿管压痛点明显压痛则示该侧肾盂或输尿管上段有病变。 肾脏内科疾病所致普通腰痛一般具有以下特点：多为钝痛、胀痛，疼痛一般范立明 副主任医师 2020-05-07 22:39:56
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，会有不适或稍有胀痛感。肾区压痛点有较大诊断价值压痛部位有三处：一是上输尿管压痛点，用手指深压患者腹直肌外缘平脐处，出现明显压痛为阳性，常提示肾盂或上段输尿管有病变;二是中输尿管压痛点，用手指深压腹直肌外缘和髂前上棘连线的交叉点处，明显压痛者，常提示该侧输尿管有病变;三是脊肋角压痛点，用手指重压患者背部脊椎旁12浮肋连结角，如有明显压痛，常提示肾脏或肾盂有病变。3.肾区叩痛。检查者用左手掌平贴于患者腰部肾区，然后用右拳轻叩自己左掌背，由轻至重，使患者的肾区受到震动，若出现疼痛，即为肾区叩痛阳性，常提示肾脏包括肾周围组织有炎症、肾结核、肾盂积水、肾结石或肿瘤等。发现肾区疼痛就到医院进行正确的检查巫凡 健康号 2017-11-13 08:18:31
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之外，有时由于坏死乳头脱落引起输尿管绞痛，部分病人还出现少尿或尿闭及急性肾功能衰竭。 急性肾盂肾炎与急性细菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症状,即尿频、尿急、尿痛 ,并且实验室检查都可见尿中有白细胞，且尿细菌检查均为阳性。需注意进行鉴别诊断。 首先急性肾盂肾炎发病率低于急性膀胱炎 ,但急性肾盂肾炎往往有较为明显的全身症状，以体温升高、血白细胞总数和中性粒细胞升高为显著特征,并常伴发热、畏寒、肌肉酸痛、头痛、恶心呕吐、食欲不振等 ;而急性膀胱炎除有严重的尿路刺激征(即尿频、尿急等 )和排尿时有尿道烧灼感外，并无明显全身症状,其血常规无明显异常。 急性肾盂肾炎体检时可有肋脊角或腰部压痛及叩击痛，多为余华 副主任医师 2017-04-07 11:05:31
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最长肌(longissimus)是竖脊肌里的一部分，竖脊肌（erector spinae）为脊柱后方的长肌，下起骶骨背面，上达枕骨后方，填于棘突与肋角之间的沟内。最长肌的小肌束起于骶骨、肋角和全部横突。最长肌止于颈、胸椎的横突和颞骨乳突。同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞头最长肌为使头部抬起或转动的肌肉，此肌肉名的含意为头部最长的肌肉。颈两侧的每块头最长肌沿颈后向下延伸,从头骨中的颞骨到脊柱中最低的颈椎。如果没有支撑，头部将会向下垂，形成打盹的现象一般。头最长肌和其他数块颈肌使头部竖直并能使它转动。头部可借由头夹肌而能转动和倾斜，而颈夹肌则可使颈扭动。背最长肌(longissimus王祥瑞 主任医师 2018-07-20 16:10:14
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急迫性尿失禁；尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。2.急性单纯性肾盂肾炎（1）泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征；血尿；患侧或双侧腰痛；患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等；（2）全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。3.无症状菌尿无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染，多见于老年女性和妊娠期妇女，患者无任何尿路感染症状，发病率随年龄增长而增加。4.复杂性尿路感染复杂性尿路感染临床表现差异很大，常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病，可伴或不伴有临床症状（如尿频、尿急、尿王占辉 住院医师 2018-09-15 10:36:53
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检查等。 1.病史首先应了解患者的职业、饮食饮水习惯、服药史，以往有无排石的情况及有微痛风、原发性甲 状旁腺功能亢进等病史。 2.体格检查输尿管绞痛发作时，患者躯体屈曲，腹肌紧张，肋脊角有压痛或叩痛，合并明显肾积水者 在腹肌放松时可触及增大的肾脏。肾绞痛静止期，也可有患侧脊肋角叩击痛。有时在患侧输尿管行程有压痛 ，直肠指诊有时可能触及输尿管下段结石。女患者则可选择经阴道的双合诊以确定输尿管下段结石。 3.实验室检查 主要有化验尿液、血液及对结石进行化学成分分析。 4.X线检查： (1)泌尿系平片(KUB)：此项检查在泌尿系结石诊断中占重要地位，也是常用的输尿管结石 的诊断手段。 90天津百信医院结石科 健康号 2019-01-07 15:07:25
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男性，40岁，因间断左侧腰腹部疼痛伴肉眼血尿4小时入院。患者4小时前无诱因出现左侧腰腹部疼痛，疼痛为绞痛，阵发加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，向下腹部会阴部放射，伴肉眼血尿，无血块，无发热，无尿频、尿急、尿痛。门诊查B超示：左侧肾盂集合系统轻度分离，左侧输尿管上段轻度扩张，下段可见0.5cmtimes;0.4cm强回声团伴声影。尿常规：潜血3+、蛋白+ 、镜检红细胞满视野 ，为进一步治疗，门诊以“左侧输尿管结石 ”收入院。既往左肾结石病史。查体生命征平稳，腹软，左侧腹部轻压痛，专科查体：左侧肋脊角轻度叩击痛，右侧正常，左侧输尿管走行区轻压痛，初步诊断为：左侧输尿管结石输尿管结石，治疗吴世洪 副主任医师 2022-10-28 14:06:14
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肾盂肾炎致病菌以大肠杆菌最为多见。感染途径上行感染是最常见感染途径。发病机制:细菌侵入肾脏后，血循环与肾脏感染均可产生抗体与细菌结合，引起免疫反应。易感因素:1尿路梗阻2尿路畸形，3机体低抗力降低4女性，5泌尿系统局部损伤与防御机制破坏，临床表现:1急性肾盂肾炎:起病急骤，畏寒、发热，泌尿系统表现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，可有腰痛、肾区叩击痛、肋脊角有压痛。2慢性肾盂肾炎:大多数因急性肾盂肾炎治疗不彻底发展而来。辅助检查:尿常规和尿细胞计数若见白细胞(脓细胞)管形，对肾盂肾炎有诊断价值。尿细菌培养菌数计数≥10X5mL为有意义。治疗:1一般治疗休息、多饮水保持每日尿量在2500mL以上护师刘其春 健康号 2018-07-31 18:49:27
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。临床表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴部不适、尿道烧灼感。尿频程度不一，严重者数分钟排尿一次或有急迫性尿失禁，但应排除妇科疾病或膀胱激惹的可能。尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至有血块排出。一般无全身症状，体温正常或仅有低热。2.急性单纯性肾盂肾炎 ①泌尿系统症状：包括尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难，患侧或双侧腰部胀痛，肋脊角有明显的压痛或叩击痛等；②全身症状：寒战、高热，体温可上升到39℃以上，伴有头痛、恶心呕吐、食欲不振等，常伴血白细胞计数升高和血沉增快。3.无症状菌尿（asymptomatic bacteriuria，ASB） ASB是一种隐匿性尿路感染景子洋 主治医师 2018-08-11 21:12:08
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近几年来，肾结石发病率逐渐呈上升趋势，它困扰着很多男性的身心健康。而且很多患者由于治疗不及时，导致在治疗上带来的很大难度。结石专家提醒：肾结石形成是和自己的生活习惯有关系，是不遗传。 结石专家介绍肾结石的病症： 1、肾绞痛是较小结石在肾盂或输尿管内移动，引起输尿管痉挛所致。常突然发生，程度剧烈。患侧肾区有叩击痛，输尿管点或膀胱区有压痛。 2、持续或反复出现的胀痛或钝痛是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水所致，多发生于患侧肋脊角或上腹部。 3、血尿为结石移动擦伤肾盂和输尿管粘膜所引起，多与肾绞痛同时发生。血尿可为镜下或肉眼血尿。 肾结石不具备遗传因素的原因： 肾病是由天津百信医院结石科 健康号 2019-04-06 16:57:27
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