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门诊来了一位43岁女性，因右耳疼痛1年，呈间歇性刀割样，无听力下降，伴耳闷塞感，偶有耳鸣不适。追诉病史，因三叉神经痛服用卡马西平后右耳疼痛可缓解。 检查见双侧外耳道畅，无充血，鼓膜完整、无充血。 耳痛就诊但是耳朵却是正常的，这是什么情况呢？ 耳痛分为原发性耳痛和继发性耳痛，原发性耳痛的病因：1、炎症：中耳炎、外耳炎、耳部带状疱疹、乳突炎、鼓膜炎和蜂窝组织炎/软骨炎2、外伤、钝器/锐器外伤、异物、气压伤、鼓膜穿孔、耳廓血肿3、肿瘤：胆脂瘤、腺瘤、鳞癌 继发性耳痛的病因：桥小脑角肿瘤、带状疱疹、中间神经痛、颞颌关节功能障碍、腮腺炎、腮腺肿瘤、急性鼻窦炎、口腔肿瘤、急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿李祥翠 主治医师 2020-11-18 16:54:16
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目前临床上已将中耳炎分成急性、慢性细菌性（化脓性）中耳炎、卡他性（分泌性）中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类，化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状，急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的，但分泌性中耳炎则无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降症状，主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的，由于渗出液是非细菌性的一般不出现耳痛和化脓，所以本病易被漏诊、误诊，尤其是儿童不会主诉症状易延误治疗，如鼻咽部增殖体重度肥大的患儿合并鼻炎鼻窦炎就易发生本病，家长可在交流时注意一下孩子是否要求您的声音过大，看电视是否将声音开的过响，若有此类情况就要到医院检查是否患上中耳炎了。有些患者诊断出此雷小东 主治医师 2017-07-10 00:21:12
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“中耳炎，洛美沙星滴耳液2支。”“您好，请问您有什么症状？”，“耳痛”，“几天了？有耳流脓吗？”，“没有”，“用手按一下耳朵疼吗”，“疼，不能碰”。“您这是耳疖，得去理疗，不能点滴耳液”。屏幕一闪，差评。 “中耳炎，氧氟沙星滴耳液一支”，“您好，请问您有耳流脓吗？几天？以前有过流脓吗？”，“昨天游泳耳朵进水了，今天疼，有点流水，以前没有流脓”，“您这可能是外耳道炎，建议您去医院看看耳内镜，诊断清楚再用药”，一闪，差评。 几乎每天都有数例这样的病人在药店开药，想当然地以为耳痛耳流水就是中耳炎。其实，以前没有中耳炎病史，近期没有发烧没有外伤是很难患上化脓性中耳炎的。耳疖会有耳痛，疖肿破溃后会有尹秋鸿 副主任医师 2017-05-20 19:31:20
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多年的临床工作，练就了我柯南般的侦探思维，疫情期间的耳痛，又多了一个线索：是不是被口罩给勒的😛😛😛宁剑 副主任中医师 2020-02-07 08:44:56
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急性中耳炎是儿童的常见病和多发病，发病高峰期年龄段为1-2岁，与上呼吸道感染有密切关系，据统计上呼吸道感染患儿中急性中耳炎的发生率为10%。美国有部门统计3岁以下的孩子，成长过程中至少得过一次急性中耳炎。急性中耳炎最常见的的症状就是耳痛，有的比较剧烈，有时是阵发性的，对于4、5岁以下的孩子多会睡眠中痛醒、痛哭，大一点孩子会表述耳痛、耳胀、头痛。另急性中耳炎严重者会伴有高热、恶心、呕吐等全身症状。在这里提醒一下：因为有的孩子是阵发性疼痛，有些家长容易忽略，以为孩子不痛了就没事了，或者认为感冒后就会好，其实不然。孩子说耳痛不要耽搁，因为孩子不会说谎，这种疼痛有时剧痛，需速到医院就诊。耽搁治疗，有贾海霞 主治医师 2018-10-09 21:34:33
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临床上将中耳炎分成急性、慢性细菌性（化脓性）中耳炎、卡他性（分泌性）中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类。化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状，急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的。但分泌性中耳炎则无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降症状，主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的。由于渗出液是非细菌性的一般不出现耳痛和化脓，所以本病易被漏诊、误诊。尤其是儿童不会主诉症状易延误治疗，如鼻咽部增殖体重度肥大的患儿合并鼻炎鼻窦炎就易发生本病，家长可在交流时注意一下孩子是否要求您的声音过大，看电视是否将声音开的过响。若有此类情况就要到医院检查是否患上中耳炎了。有些患者诊断出此病后还高亭 主治医师 2018-05-19 12:01:58
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夜诊经常遇到焦急的家长求医：医生，孩子感冒了，现在叫耳朵痛，可是耳朵没有进水或异物，这怎么回事啊！经进一步检查，这种情况下的大多数孩子都被确诊为中耳炎。为什么小孩感冒后容易得中耳炎？首先家长们要了解中耳的的解剖位置。如图1所示，中耳包括鼓膜、鼓室、咽鼓管和乳突，咽鼓管的另一端是通向鼻咽部的。小儿的中耳炎大部分由于鼻咽部的炎症，通过咽鼓管往上蔓延至中耳所致。小儿中耳炎常见的类型小儿鼻咽部炎症所导致的中耳炎，常见的有两种情况：渗出性和急性化脓性中耳炎。渗出性中耳炎通常由上呼吸道感染、腺样体肥大、扁桃体炎、鼻炎等引起，多为病毒感染，小孩会感到耳朵内闷胀、耳鸣、听力减退等，会有轻度耳痛，不剧烈尹黎波 副主任医师 2018-01-19 22:56:07
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如果发现耳痛流脓，应该首先到医院就诊。原因如下： 耳痛流脓是症状。有很多疾病也表现为耳痛流脓，比如：外耳道耵聍栓塞、耳部的恶性肿瘤及耳部的特殊感染等等。这些疾病口服抗生素无任何效果。上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科陈正侬 即使是感染导致的耳痛流脓，如中耳炎，单纯口服抗生素效果也不理想。正确的局部用药对治疗中耳炎非常关键。 鉴于以上原因，发现耳痛流脓请尽快到医院就诊。通常会选择二代头孢作为首选用药。陈正侬 主任医师 2018-07-20 15:00:31
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炎炎夏日，万物如火烧一般。小张吹了一夜空调，今天早晨醒来后感到自己耳朵隐隐疼痛，心里暗叫不好，难道耳朵发炎了？急急忙忙就跑医院耳鼻咽喉科就诊去了。接诊医生在检查了小瞿的耳鼻咽喉后诊断了急性上呼吸道感染，开具了一支羟甲唑啉喷鼻剂。小瞿十分不解，我是耳痛，怎么就给开了喷鼻剂呢？？？医生解释到并不是只有耳部疾病可以造成耳痛，有些常见病如上呼吸道感染如果引起鼻咽部炎症，那么就会刺激到连接咽部和中耳的咽鼓管，从而感觉到耳痛，而检查耳道却无异常表现。这种情况下使用些减充血剂如羟甲唑啉等喷鼻咽部，可以有效缓解疼痛。经医生解释后小瞿的疑惑顿时消除，回家后用了药物，果然耳痛也逐渐恢复了。蒋康伦 医师 2017-07-27 10:08:28
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很多人都有乘坐飞机后出现短暂耳痛的体验，有的人还会伴发耳鸣症状，这是怎么回事呢？ 乘坐飞机后出现的耳痛、耳鸣症状与飞机起降时形成的气压变化对内耳的损伤有关，这种损伤称为气压损伤。它的原理是这样的：当飞机凌空而上时，大气压逐渐降低，中耳鼓室处于相对的高压状态，若鼓室内外的气压差达到15mmHg（大约相当于飞机在152米高度）时，鼓室内的气体即可冲开咽鼓管外逸，使鼓室内外的气压重新获得平衡，以后每当鼓室内外的压力差达到11.4mmHg时咽鼓管就开放一次。而当飞机急剧下降时，由于气压变化过大，咽鼓管咽口突然收到压迫不能自动开放，外界的空气就不能通过咽鼓管进入中耳，从而使鼓室内形成负压，当鼓室内与邓元江 主任医师 2018-07-31 08:00:50
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