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  • 这家中医馆看中医 可以看到80岁以上的老专家 但不担心他们“知识”老化,看不好病 这是为什么呢? 因为…
    泰坤堂-成都国医馆 健康号 2018-04-02 16:37:12
  • ,方可服用。在现代临床上白癜风的治疗,采取了中西结合法,不仅疗效快,疗程短,内外兼治,更是把白癜风的复发率降低到最小。白癜风的康复更是需要患者的辅助护理才能更稳的康复:在平时生活中要保证正常的生活作息,养成早睡早起的习惯,饮食更要规律,不可辛辣、不可酗酒等,要坚持锻炼,提高免疫力,让各项机能都能发挥最好的作用,从而更好的生成黑色素,更要保持良好的健康心态,白癜风的心态很重要,平常心态对白癜风的治疗有很大的作用。老专家建议:白癜风的康复是一项长期的工程,大多数的患者皆喜欢采取中药治疗,但不可盲目治疗,在治疗前要先确诊白癜风的病因、病症,再对症治疗,才能取得疗效,按照专业医生的建议进行治疗,不要耽误
    杭州华研白癜风病医院 健康号 2017-12-12 11:28:17
  • 北京中医医院陈凯教授关于银屑病的治疗体验: 一个原则:银屑病是一种无害于生命的疾病,千万不要用有害的方法治疗。 两个对待:要像对待过敏一样对待银屑病,要像对待药物过敏一样对待银屑病。(陈老的“过敏”应是广义的,即免疫紊乱。) 三好三不好:不治比乱治好,慢治比快治好,中药制剂治比西药治好。 四难四不难:病程长且无季节规律者难治;男性患者较女性患者难治;既往使用过免疫抑制剂者较既往治疗简单者难治;发于多皮、多筋、多骨、少气、少血部位,如头皮、胫前、骶尾部、胸肋部、手背等处,较肌肉丰满,气血充足的部位难治。 五要五不要: 要简单不要复杂;要安全不要风险;要缓和不要对抗;要留有余地,不要斩尽杀绝;要治人不要治病。 我认为所言极是。医学科技飞速发展,目前也只能解决一小部分疾病,与社会环境有关的慢性病,以平常心、适当治疗以与疾病共处稳态为要,疾病自然潜伏无碍。
    程丽雪 副主任医师 2020-04-14 10:19:23
  • 典型病案刘某,男,21岁,简易病历一诊:一九七三年一月二十日脸面出现痤疮疙瘩成囊肿状,已3年。3年来脸面经常出现痤疮,开始起黑头粉刺,面部油多发亮,并起脓疱及囊肿,痒疼相兼,挤出脓后形成瘢痕疙瘩,时轻时重,缠绵不断,屡治无效。检查:脸面颊部可见密集之黑头粉刺,散在脓疱、囊肿,成萎缩性瘢痕。两颌部可见瘢痕疙瘩,皮脂溢出明显。颈部、前胸、后背亦见多数类似之损害。脉弦滑,舌质红绛。中医诊断:面疱。西医诊断:囊肿性痤疮。证属:脾胃积热,熏蒸于肺,日久痰瘀积聚成疮。治则:凉血清热,消痰软坚。药用:生地30g 丹皮9g 赤芍9g 公英15g 蚤休9g 夏枯草9g 昆布9g 海藻9g 炒三棱9g炒莪术9g。二诊:二月十一日先后服2l剂,逐渐趋轻,囊肿较平,已不常起脓肿,后即改制成丸剂,便于长期服用。方如下:生地60g 丹参60g 赤芍60g 昆布30g 海藻30g 炒莪术60g 公英60g 蚤休60g 夏枯草60g。研末,水泛为丸,日服2次,每次服9g。服丸剂2—3月后,面部囊肿,大致趋平,明显改善。[按语]痤疮,中医称“肺风粉刺”或“酒刺”,女性有的与擦劣质化妆品有关,故称“粉刺”;男性与吸烟喝酒及吃刺激物有关,故称“酒刺”。“面龅”者,相当于囊肿性痤疮。“外科正宗》说:“肺风、粉刺、酒糟鼻三名同种”,可见我国古代医家已观察到瘦疮、酒糟鼻之类,是同属于毛囊皮脂腺炎性一类疾患。[解析] :痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,临床以颜面及胸背部发生与毛囊一致的丘疹,可挤出淡黄的脂栓,伴皮肤油腻为特点。中医称“肺风粉刺”或“酒刺”。《素问·生气通天论》中记载:“汗出见湿,乃生痤痱。”“劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。”《诸病源候论·面皰候》中记载:“面皰者,谓面上有风热气生皰,头如米大,亦如谷大,白色者是也。”《外科正宗·肺风粉刺酒齄鼻》中记载:“肺风、粉刺、酒齄鼻三名同种,粉刺属肺,齄鼻属脾,总皆血热郁滞不散。”《外科启玄》中记载:“肺气不清,受风而生,或冷水洗面,热血凝结而成。”《医宗金鉴·外科心法要诀·肺风粉刺》中记载:“此证由肺经血热而成。每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,形如黍米白屑。”中医认为痤疮主要是由于素体肾阴不足,相火过盛,加之饮食失调或冲任不调,肺胃火热上蒸头面所致。本例为囊肿型痤疮,累治无效,朱老也从脾胃论治, 认为系脾胃湿热熏蒸于肺,日久痰瘀积聚而成。治以凉血清热,消痰软坚。方中重用生地、丹皮、赤芍清热凉血,昆布、海藻、炒莪术、三棱活血化痰、软坚散结,公英、蚤休、夏枯草清热解毒。后期制成丸剂,缓缓涂之而获全功。朱老治疗本病重在整体辨证施护,内外配合而取得显著疗效。
    李小莎 副主任医师 2018-07-31 23:50:41
  • 本课题系列文章系当时国家十一五科技支撑项目外伤性腰腿疼河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨关节病科陈利国外伤性腰腿疼,系指由于不同原因损伤所引起的腰部疼痛,包括现代医学的急性腰扭伤、椎间盘突出症、腰椎小关节滑膜嵌顿、腰椎压缩性骨折。腰部受外力作用如跌仆、坠堕、闪挫、负重等作用而造成腰部损伤,或伤筋或损骨,因脉络受损,血瘀气滞,腰痛骤作,疼痛剧烈刺痛或胀痛,痛有定处,不敢府卧转侧,动则痛甚,疼痛难忍并向一侧或双侧下肢放射至小腿或足底部。若治疗不及时或不彻底则日久痹阻,肝主筋肾主骨,筋骨病久则渐伤及肝肾而呈肝肾两虚,风寒湿三气乘虚袭于经络肌肉关节之间而为患,症状时轻时重,反复发作,缠绵日久。辨证分型根据其病因病机毛天东医师将该病分为急性发作型,慢性迁延型二型。急性发作型:有明显腰部外伤史,腰部疼痛不能转侧,活动时疼痛加剧,局部压痛,伴有腰、臀部或下肢牵涉痛,甚者腹部肿胀,大小便不利,舌红或紫暗,苔薄黄,脉弦紧或涩。慢性迁延型:多见于有急性腰腿痛病史,遗留腰痛腿痛,腰背酸痛乏力,或下肢麻木,不能耐久,腰脊活动轻度受限或正常,时轻时重,反复发作,行绵日久,症状发作或与劳累有关,或遇寒冷加重,有腰部固定痛者,也有腰背及双下肢交替痛,舌淡苔薄白,脉弦紧。中药内治急性发作型 治宜攻下散瘀,活血止痛。方用平乐正骨经验方大将逐瘀汤。药用大黄30g、槟榔15 g、生姜30 g。若局部瘀血肿痛严重者,原方加当归15 g、丹参20 g、乳香15 g、没药15 g;若合并腹胀,大小便不通者,原方加枳壳15 g、厚朴12 g、木通10 g、车前子10 g。若下肢牵掣疼痛严重者,原方加黄芪50 g、地龙12 g、木瓜15 g牛膝10g。方中重用大黄味苦气寒入血分,荡涤凝瘀败血,为方中君药;槟榔行气消积,与大黄相配则可使瘀血去,经络通,为方中臣药;为防大黄苦寒损伤脾胃,方用生姜佐制。局部瘀血肿痛,则加用活络效灵丹,方中当归补血活血,丹参活血祛瘀,乳香没药行气活血,舒筋活络止痛。腹胀大小便不通者加用枳壳、厚朴通腑消积,散满除胀,木通、车前子通利小便。下肢掣疼痛严重者加用益气通经之黄芪、地龙、木瓜、牛膝。慢性迁延型 治宜益气温经,驱风通络,和营止痛。毛天东医师自拟益气通络汤。药用黄芪20 g、独活10 g、羌活10 g、当归10g、白芍15g、鸡血藤12 g、桑寄生15 g、杜仲10 g、牛膝10 g、威灵仙10 g、细辛4 g、制川乌6 g、全虫8 g、木瓜12 gg、桂枝6 g、甘草6 g。方中黄芪,性温、微苦,入脾、肺经。具有健脾益气、温中升阳功效。桂枝,性温、味苦,入肝经。有温经通络,和营卫的功效。白芍,性凉,甘平,入肝肾心经。有养血活血,柔肝养筋作用。羌活辛苦而温功能散风寒而胜湿邪,入足少阴肾经走筋骨,以驱除在里之邪,专治邪犯筋脉之肢体疼痛,关节不利之痹痛。独活辛苦而温,祛风湿、止痹痛;细辛发散阴经风寒,搜剔筋骨风湿并止痛;杜仲味甘微辛而气温,入肝肾经。甘温补肝肾之阳,微辛和畅气血之滞,气血无滞则筋脉舒畅,肝肾阳复则筋骨自健。牛膝味苦兼甘,善下行,通而能补。乃补益肝肾,通利关节的要药。桑寄生味甘苦而气平偏温,入肝肾经。甘补肝血而荣筋脉,温补肾阳而胜风寒,味苦以燥湿邪。补肝肾、祛风湿;当归养血活血;威灵仙辛咸温,具辛散温通咸软之性,能祛风湿,通经络而止痹痛,专治肢体麻木,筋骨酸痛。鸡血藤甘苦而气温,功能补血活血,用以血虚筋脉失荣而致的腰膝酸软,肢体麻木。全虫辛温,入足厥阴肝经。辛能散能行,通经络而驱肝风,经络通则肢体清宁。木瓜味酸温入厥阴肝经,祛筋脉之湿而舒筋活络。川乌大辛大热,具纯阳之性,功专助阳气,能大补命门真火,逐除风寒湿邪。甘草性和而缓,能调和诸药,同时与白芍相伍益津化阴以缓筋脉之急又能滋养气血。诸药合用共奏益气温经,驱风通络,和营止痛之功能。中药外治平乐活血接骨止痛膏 适用于急性发作型,以痛甚处为中心,7天更换1次。平乐葱姜醋炒麸子热敷方 适用于慢性迁延型,药用大葱120 g、生姜120 g、小麦麸子2000 g,陈醋250毫升,将葱、姜切碎与麸子搅拌加醋炒热后,分装两布袋,交替热敷患处。每日1~2次。功能锻炼功能锻炼在腰腿疼的防治中具有重要作用,毛天东医师认为在采用药物内外治疗的同时,应将功能锻炼贯穿于治疗的全过程。科学合理的功能锻炼既能活血化瘀,消肿止痛,舒筋利节,防止筋肉萎缩,又能巩固药物治疗的效果,增强腰背肌肉强度,筋为骨用,增加腰部的稳定性和灵活性,减少腰腿疼复发和新的损伤发生。对于急性发作型,毛天东医师主张功能锻炼应以卧床四肢功能锻炼为主,通过四肢的功能锻炼,可以增加全身的气血循环,同时由于损伤部位的相对静止,也为组织修复创造了条件。对于慢性迁延型,则主要让患者采取主动锻炼方式。动则使通,主动的功能锻炼能便气血充盈、濡养周身,经络调畅,肌肉韧带强健,提高抗病能力,重建腰部的稳定性在临床上取得更快更巩固的效果。具体可根据患者的年龄、体质等因素,综合考虑,选择适当的锻炼方式。外伤性腰腿痛是临床上的常见病,多发病,已成为亚健康人群的一个重要致病因素,若治疗不当或不及时,其病程长缠绵不愈,直接影响工作及生活质量。毛天东医师在平乐正骨“整体辨证、筋骨并重、内外兼治”的原则指导下,针对外伤性腰腿疼的发病原因,病理变化,将本病分为急性发作型和慢性迁延型,针对各自病机采用不同的内服方药治疗,大将逐瘀汤是平乐正骨治疗急性腰腿疼的经验方,药简力专效宏,根据临床症状加味应用,每获良效。益气通络汤是毛天东医师从事骨伤科临床50年治疗慢性腰腿疼的经验方,临床中适用于多种腰腿痛,特别对外伤性慢性迁延型腰腿疼效果显著。药物外治,毛天东医师也根据病情的不同,辨证选用不同的治疗方药,对于急性发作外伤性腰腿疼,毛天东医师认为血瘀为局部主要病机,治以活血祛瘀,方用平乐活血接骨止痛膏。对于慢性迁延外伤性腰腿疼,毛天东医师认为外治法应以驱除风寒湿为主,方选平乐葱姜醋炒麸子热敷方。毛天东医师认为内外药物治疗可以明显减轻或消除临床症状,同时功能锻炼在外伤性腰腿疼的治疗中也具有药物不可替代的作用,“正气存内,邪不可干;邪之所奏,其气必虚”。功能锻炼,古称导引,是我国人民通过肢体运动防止疾病,增进健康的一种有效方法,数千年来一直为历代医家所应用。合理的伤肢关节活动与全身功能锻炼可改善血液与淋巴液循环,促进血肿、水肿的吸收和消散,使关节、筋络得到濡养,防止筋肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松,有利于功能恢复。功能锻炼应遵循渐进、长期、科学、有序的原则,在疼痛的急性期切忌使用按摩和过量的自主锻炼。应以损伤以外的肢体运动来加强全身血脉的流通,否则可使气血愈瘀愈凝,筋脉拘急而加重病情。作者简介:陈利国,医学硕士,洛阳白马寺镇人,河南省洛阳正骨医院骨关节病二科主任,健康管理科、治未病科主任,“河南正骨状元”,河南省中医骨伤技术技能竞赛特等奖、第一名,河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)优秀教师,平乐正骨传承实验班导师,河南省医德标兵,河南省技术标兵,河南省“五一劳动奖章”获得者,全国名老中医工作室成员,洛阳市非物质文化遗产民俗类代表性传承人,洛阳市最美青年医师代言人、洛阳市十佳青年医生。兼任河南省中医学会治未病分会常务委员,河南省健康管理学会委员,河南省健康管理学会骨健康分会秘书、常务委员,河南省医院协会健康管理分会常务委员,河南省中西医结合学会微创、手外显微外科、外固定专业委员会委员,《平乐正骨十讲》主编,主持河南省中医药科学研究专项《平乐正骨经验方的整理研究》等课题两项。参与国家十一五科技支撑项目等科研5项,发表国家级论文10余篇。从事创伤骨科十余年,具有丰富手术经验,精通平乐郭氏正骨手法及内治法,擅长中医药治疗退行性骨关节病、股骨头坏死、骨质增生、急慢性髋膝关节滑膜炎、骨质疏松、颈椎病、腰腿痛、风湿类风湿疾病,中西医结合治疗四肢关节骨折脱位、骨折延迟愈合、骨折不愈合、急慢性骨髓炎及骨伤科疑难杂症,亚健康调理。
    陈利国 主治医师 2019-01-14 10:58:21
  • 郭某,女,44岁,简易病历一诊:一九六五年四月二十五日鼻部发红2年多。2年前不明原因,鼻部开始出现粟粒样皮疹,潮红,有皮脂溢出现象,继则出现脓疱。在精神紧张、情绪激动和进餐时潮红更见明显。曾内服中药,外用擦药,未见效果。月经不调,色紫量多。检查:鼻准、鼻翼及两颊部皮肤潮红,皮脂溢出,毛孔扩大,毛细血管扩张。并有脓疱性痤疮损害。脉细滑带数,舌质红,苔微黄。诊断:酒皶鼻。证属:肺经血热。治疗:凉血清热。药用:生地30g 当归9g 赤芍9g 丹参9g陈皮9g 黄芩9g 红花9g 生甘草6g 7剂,水煎服。外用去斑膏,每日搽1次。二诊:五月三日药后见明显减轻。鼻紫黯,舌紫苔、薄白,脉细涩。服通窍活血汤。方用:当归尾12g 炒赤芍15g 桃仁9g 川芎9g 生姜3片 葱白3寸 大枣7枚 另用麝香0.3g(兑服) 1970年2月来称:5年前曾来门诊治疗酒皶鼻,共服药30余剂,并外用搽药,痊愈后至今未见复发。外用颠倒散或去斑膏或选用下方:方1:水银1.5g,胡桃肉9g,大枫子10个去壳,共捣如泥,青布包好,扎紧,搓患处,每日3—5次。方2:硫磺15g,杏仁6g,研烂另加轻粉3g,先研细,再一起研匀,临卧时用萝卜汁调敷,每日一次,早晨洗去。防治:忌浓茶、酒类、咖啡等浓烈刺激性物品。便秘者宜服通便药。[按语]酒齄鼻又名“赤鼻”,俗称“红鼻子”,“糟鼻子”。可分下述二型: (一)肺火型:多见于初期。由于过食茶酒、油腻辛辣刺激物,胃热熏蒸,肺经血热。证见鼻尖及鼻翼潮红,舌质红,苔黄,脉细滑。治则同上节肺风型。 (二)血瘀型:见于中期及后期。由于日久风寒外束,血瘀凝结。证见鼻先红而后紫黯,舌紫答薄白,脉细涩。 治则:先用凉血、活血清热,以凉血四物汤。方用:干地黄15克当归尾12克川芎6克赤芍9克陈皮9克红花9克黄芩9克甘草6克。后用活血去瘀,以通窍活血汤。方用当归尾12克炒赤芍15克桃仁9克川芎9克生姜3片葱白3寸大枣7枚另用麝香0.3克(布包煎)(或用石菖蒲9克代)每日一剂。日久不愈,加用大黄蜜虫丸(89),每日二丸。 外用颠倒散(140)或去斑膏(117)或选用下方: 1、水银l.5克胡桃肉9克大枫子10个去壳共捣如泥,青布包好,扎紧,搓患处,每日3~5次。 2.硫黄15克杏仁6克研烂另加轻粉3克,先研细,再一起研匀,临卧时用萝卜汁调敷,每日一次,早晨洗去。 防治:忌食浓茶,酒类,咖啡等浓烈刺激性物品。便秘者宜服通便药。[解析]:酒渣鼻又名酒渣性鼻炎、酒渣性痤疮,系血管运动神经失调的慢性皮肤病。损害特点为鼻部、两颊及颏部呈向心性分布,表面为弥漫性潮红,伴发斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张。中医又称为“酒渣鼻”、“赤鼻”、“糟鼻子”等。是由于肺胃积热上蒸,复遇风寒外束,血瘀凝滞而成,或因嗜酒之人,酒气熏蒸,复遇风寒之邪,交阻肌肤所致。如《诸病源候论。酒渣候》记载为:“此由饮酒,热势冲面,而遇风冷之气相搏所生,故令鼻面生渣皮……,’《外科大成》云:“酒渣鼻者,先由肺经血热内蒸,次遇风寒外束,血瘀凝结而成。”本例症见鼻先红而后鼻紫黯,治法上先用凉血、活血清热,以凉血四物汤。方用:干地黄、赤芍清热凉血;当归尾、红花、川芎活血;陈皮、黄芩清肺热,甘草调和诸药。二诊改用破血化瘀,软坚散结之通窍活血汤。当归尾、炒赤芍、桃仁、川芎活血化瘀。老葱温通,使气行以助血行;生姜、大枣调和营卫,以助气血运行,另用麝香每日1剂。朱老在治疗本例患者时辩证灵活,后期巧用通窍活血汤使结聚于上部瘀血得以消散,同时注重饮食调摄,配合药物外用,使药到病除。
    李小莎 副主任医师 2018-08-01 00:20:53
  • 中医和西医是两种不同医学体系,各有千秋,虽然理论基础不同,但都是以治病救人为目的。很多疾病是现代医学束手无策而中医却有很好疗效。 建议首选中治疗的疾病一、非器质性疾病如腹胀便秘、耳鸣、盗汗、口渴、肢麻、肢冷、小便频数、便溏、胸闷、精神萎靡、身倦乏力、头晕眼花、失眠健忘等症状,中医治疗可取得较好的效果。二、复杂慢性病 中医对各种慢性病、老年病,如慢性肠炎、支气管炎、胃炎及老年期的内分泌、消化、心血管、神经等系统疾患的治疗有相当好的疗效。因为中医擅长辨证治疗,其指导思想为整体观念,能综合调理人体功能。三、过敏性疾病 荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等,免疫系统往往牵一发而动全身,中医的指导思想为整体观念,不是简单的头痛医头,脚痛医脚,中医认为过敏是由于正气不足,邪气入侵造成的,治宜排出邪气,辅助正气。四、儿科疾病:首选中医。五、妇科疾病:首选中医。
    泰坤堂-成都国医馆 健康号 2018-03-24 08:59:41
  • 王某,女,34岁,门诊病历一诊:一九七四年十月三十日 左小腿屈侧皮肤发硬工年。1年前,先从左大腿屈侧上端1乃处皮肤肿胀,后向小腿至足踝部伸展,呈带状,皮肤发紧发硬。平卧时,躯体转侧不利,伴有腰痛,日常行走不便,影响工作。检查:从左大腿屈侧上端起,伸向足踝部有50厘米×10厘米大小皮肤硬化光泽之损害,捏之皮肤发紧,不能上提,大腿屈伸困难,皮肤未见萎缩。脉细滑,舌质红,苔白腻。中医诊断:皮痹。西医诊断:限局性硬皮病。证属:风湿着于肤腠,气血痹滞所致。治则:祛风除湿,通络和血。药用:独活9g 当归9g 赤芍9g 桑寄生9g 桂枝9g 杜仲9g 川断9g 狗脊9g 地骨皮9g 红花9g 仙灵脾9g 仙茅9g 水煎服,每日1剂,2煎分服。 二诊:十二月三日服上方30剂后,左下腿硬化皮损渐见软化,但仍见腰痛,转身不利,肢倦无力。脉弦细,苔薄白。治拟益气活血,补肾扶腰。药用:当归9g 川芎6g 党参9g 赤白芍各9g 红花9g 地骨皮9g 川断9g 狗脊9g 怀牛膝9g水煎服,隔日1剂,2煎分服。三诊:一九七五年一月三日较前改善,但仍感下肢乏力,宗前方加苍术9g、五加皮9g以健脾益气,仍隔日服1剂。四诊:一月十九日皮肤渐见软化,从二诊方中加桃仁9g、伸筋草9g,水煎服,隔日1剂。五诊:二月十四日腰痛已瘥,已能半日工作。左小腿屈侧皮损软化,已趋正常,局部色素加深,脉细弦,舌净。拟方:当归9g 川芎9g 赤芍9g 地骨皮9g 红花9g 伸筋草9g 鸡血藤30g 怀牛膝9g 杜仲9g 川断9g 水煎服,隔日1剂。六诊:四月十七日左下腿原有皮损除足踝上角有小块约3厘米×3厘米大小皮肤稍见硬化外,大部分已恢复正常,局部留有色素沉着。嘱继服前方,以竟全功。 [按语]硬皮病的特点为初期浮肿,继而硬化,后期萎缩。以往认为是一种胶原性疾患,目前认为系自身免疫性疾病。迄今尚无满意的疗法。朱老医生认为硬皮病属于中医痹症范畴,古有“皮痹”之称。其发病机制,内因为气血两虚,肾阳不足,卫外失固。外因为风寒湿邪乘虚而入,阻于经络肌表血脉之间。痹者闭也,阻塞不通,气血痹着,运行不利,营卫失和,而致皮肤顽硬,形如制革,关节屈伸不利,手僵足挺,重则状如尸蜡。阳气不能达于肢束则发绀,筋尖所养则口不能开阖。在治疗上,朱老医生强调,应从痹症的角度来考虑,以治痹症的主方——独活寄生汤化裁。常用当归、川芎、丹参、赤芍、红花活血祛瘀;独活、寄生、防己祛风除湿;鸡血藤、伸筋草、牛膝、桑枝通行经络;地骨皮以皮行皮。肢端紫绀发凉,重用温补肾阳之品,如巴戟天、仙茅、仙灵脾、胡芦巴、菟丝子等选用。后期病情稳定,或现萎缩,治宜补气活血,温经通络,前方加用太子参、黄芪、熟地、熟附、桂枝之类。上举病例,均以此方化载施治,取得较好疗效,尤以限局性硬皮病疗效明显。年龄较小患者,收效似较成年患者为快。[解析]: 硬皮病是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病。属于中医之“皮痹”、“肌痹”之范畴,其病因主要是由于素体阳气虚弱,津血不足,抗病能力低下,外被风寒诸邪浸淫肌肤,凝结腠理,痹阻不通,导致津液失布,气血耗伤,肌腠失养,脉络瘀阻,出现皮肤硬如皮革,萎缩,汗孔闭塞不通而有出汗障碍,汗毛脱落等症状。皮痹日久不愈,发生内脏病变。宋代吴彦夔在《传信适用方》中形象地描述:“四肢坚如石,以物击似钟磬,日渐瘦恶。”《张氏医通》卷六:“皮痹者,即寒痹也。邪在皮毛,瘾疹风疮,搔之不痛,初起皮中如虫行状。”明代《医学入门》提出“初起强硬作痛者,宜疏风豁痰;沉重者宜流湿行气;久病须分气血虚实,痰瘀多少治之”的治疗原则。本例为局限性硬皮病,朱老认为本病的发生多由于气血不足,卫外失固,营卫不和,湿邪侵袭,气血凝滞,痹塞不通所致。患者左腿屈侧大片带状皮肤硬化。朱老医生从认证上认为腰为肾之府,肾虚则腰痛,阳虚则卫外失固,风湿之邪乘虚而入。脾主四肢,脾虛则肢倦无力。经络痹阻,营卫失和则左下肢皮肤顽硬。在治疗上,首先着重祛风除湿、通络行痹,后用益气活血、温阳补肾、健脾助力之剂,见效较捷。药用当归、赤芍、红花、鸡血藤活血通络,独活、桑寄生祛风除湿,桂枝、杜仲、仙茅、淫羊藿温补肾阳,地骨皮起以皮达皮之妙用,直达病所。共奏去风除湿,通络活血之功。二诊风湿祛,改用益气活血,补肾扶腰之治法;后随证小出入,坚持治疗基本痊愈。
    李小莎 副主任医师 2018-07-31 23:46:53
  • 从科学角度应对人口快速老龄化的挑战,建立中国式养老保健体系,从而造福于2亿60岁及以上的老年人,延缓老年病的发生,实现健康老龄化与积极老龄化是全国科技和社会科学工作者的神圣职责。为了进一步凝练学科发展的方向,普及全国公众对衰老和抗衰老问题的科学认识,指导抗衰老实践与抗衰老健康产业的发展,笔者们总结半个多世纪以来中国科技工作者从事衰老与抗衰老研究所取得的成果,结合全球衰老与抗衰老研究的成就和转化医学的精髓,继承和发扬2000多年来中国传统医学和传统文化的精华,达成如下共识:衰老是随年龄增加而缓慢出现、普遍发生的生物学过程衰老是指绝大多数生物正常生理功能出现不可逆的衰退过程。就人类来说,衰老可表现为皮肤皱褶、头发花白、行动迟缓、相关激素分泌减少、记忆功能减退以及多种脏器退行性变化等多种现象。从方便研究的角度,对老年期出现的机体生理和结构的退化,使用“衰老”术语专门加以描述。在正常人体中,衰老要经过数十年的漫长时间,是缓慢出现的、必然发生的生物学过程。衰老是个体走向自然死亡的必然步骤,其生物学意义是给新个体留下生长和生活空间,以保持该物种在地球上的生存和延续。衰老现象具有生物进化的保守性,即便是低等单细胞真核生物酵母也存在衰老过程。衰老与发育过程明显不同。就人类而言,从受精卵到完整胎儿的发育过程是受严格的遗传程序控制的,大约要经过40周才完成;而衰老从开始到显现退行性变化需要经历漫长的时间,从目前的研究结果来看,还没有观察到明确的程序性现象。正是由于上述特点,致使衰老机制的整体研究花费时间长,不可控的因素多,获得研究成果的速度慢。衰老细胞是人体器官衰老、整体衰老的结构基础细胞是组成生物体结构和功能的基本单位,衰老现象也必然发生在细胞水平上。细胞衰老是指具有增殖能力的细胞逐渐停止增殖、体积膨大、颗粒物增多的现象,由美国科学家HayflickL首先发现。衰老的细胞仍然是活细胞,具有代谢活动,分泌一些细胞因子,对周围的微环境具有明显的影响。衰老细胞是人体器官衰老、整体衰老的结构基础。2011年,美国科学家证实:清除衰老细胞,能明显减少老年病的症状。这些研究进一步阐明了细胞水平的变化与整体功能的改变存在着必然的联系,也为通过多种方法清除衰老细胞,从而减轻老年病的症状建立了理论基础。衰老是老年病发生的共同危险因素老年病是指随着人的年龄增加而发病率明显升高,且与衰老密切相关的疾病总称,属于慢性病的范畴。大量研究表明:衰老与老年病的发生是紧密联系的过程,是老年病发生的共同危险因素。正是由于衰老与老年病存在的因果关系,难以区分“生理性衰老”与“病理性衰老”的界限,导致至今仍然未找到特异的、与疾病无关的、纯粹属于“生理性衰老”的生物标记物。将老年病发生的基础建立在衰老机制之上,符合基础医学长期来的研究结论。也便于确定老年病的预防和治疗目标,提高公众对老年病的认知;可以说,衰老机制研究是老年医学基础理论的重要研究内容。本共识进一步明确老年病是难以根治的疾病,其根源在于衰老是正常的生理现象,是必然发生的生物学过程。本共识强调衰老与老年病的关系,与我国各大医院普遍开设的“老年病科”及医学院校开设的课程“老年医学”的称呼相一致,使基础研究与临床应用的概念无缝对接。因此,本共识符合转化医学(translationalmedicine)的核心思想,基础研究成果要服务于“老年人的健康与疾病治疗”的目标。抗衰老是延缓老年病发生、实现健康老龄化的重要对策抗衰老(antiaging)是指基于衰老的机制,采取各种方案和保健品及药物延缓衰老进程的主动保健体系。抗衰老的目的是推迟或减少老年病的发生,实现健康老龄化,提高生存质量,而不追求延长个体的最高预期寿命。抗衰老的有效方案是综合性的,包括适量饮食、适度运动、良好的心理状态、适当补充抗衰老制品等各个方面。在公众抗衰老实践中,一个普遍问题是抗衰老到底从人的哪一个年龄段开始?这既是直接关系到能否取得抗衰老效果的问题,又是一个十分严肃的科学问题。基于大量科学研究得出的答案是:从中年开始抗衰老效果较好。从出生、发育成熟到老年期的人生过程中,老年期很多不同于青年期的生理衰退现象就是衰老表现。此外,从中年(国外定义为45—65岁)开始抗衰老,是因为该阶段已出现了一些与衰老相关的变化,已经积累了损伤。因此,抗衰老从中年开始,效果会更好。人类个体的最高预期寿命取决于其遗传背景,能否真正存活到相应年龄则取决于其所处环境、生活方式和人生经历人类的寿命具有十分明显的个体差异性,即使同一父母所生育的子女也表现出明显不同。根据对长寿老人、百岁老人与普通人的比较研究,发现百岁老人具有明显的遗传因素的差异;此外,也受到其他因素的影响。根据我国“长寿之乡”评定的情况看,具有“区域长寿”的特点,区域内的环境、地理、人文等因素对长寿老人的寿命也具有明显的影响。根据目前综合性的研究结果,可以认为“人类个体的最高预期寿命取决于该个体的遗传背景,能否存活到相应的年龄则取决于个体所处的环境、生活方式和人生经历”。这里所述的遗传背景,既包括由DNA序列决定的基因,也包括表观遗传的变化。在人群中,常见到某些十分矛盾的现象。如“吸烟有害健康”是科学界研究的共识,但也有少数个体,一辈子吸烟仍然能健康长寿,从而影响宣传健康生活方式的效果。与上述的情况相类似,本共识既承认遗传背景在个体的最高预期寿命中的决定作用,又强调个体的健康和寿命与其生活方式的密切关系。在健康维护中,个体的责任也是十分重要的。衰老机制研究与抗衰老实践要结合中国传统医学和中国文化的精华为了应对我国快速人口老龄化的挑战,必须立足于中国的社会现实和历史传统。因此,无论是衰老机制研究,还是抗衰老实践,都要与中国传统医学和中国文化的精华相结合。存在于中国大地2000多年的中国传统医学,为中华文明的生存和发展做出了伟大的贡献,发展出了很多认识衰老和抗衰老养生的原则和疗法,值得去继承和发展。中国的先贤们已经总结出了人生的规律:生、老、病、死。这个规律仍然符合现代人的人体自然规律,闪耀着中华文明的理性光辉。“生”是指出生和出生后的生长,这是人生长发育成熟的过程;“老”就是衰老,人体发育成熟后逐步老化的过程。此外,中国文化尊老、孝亲的优良传统,“数代同堂”的祥和愿景,都十分有利于老年人的心理健康及老年病的预防和治疗。根据科技术语传播新趋势,规范衰老相关英文术语汉译随着互联网技术的快速发展,新媒体(如微博)的迅速普及应用,极大地促进了科技成果的传播。但存在英文术语汉译混乱的问题,给公众准确理解科学知识带来困惑,也不符合科技术语具有相对固定的用词、明确的概念内容和外延的科技界共识。为了进一步规范有关衰老的英文术语在中华文化圈的传播,建议统一下列术语的汉英互译:衰老(美式aging,英式ageing)、老龄化社会(agingsociety)、抗衰老(美式antiaging,英式antiageing)、老年病(age-re-Iateddisease或age-associateddisease)、衰老性紊乱(aging—associateddisorder)、热量限制(caloricrestriction)、细胞衰老(ce¨uIarsenescence)、低促效应(hormesis)、干细胞巢区(niche)。英文术语的汉译,应当遵守“信、达、雅”的翻译共识。然而,英文术语的不恰当汉译确实存在。以“le.10mere”翻译为“端粒”为例,根据其结构和生理功能,译为“端区”更为合适。遗憾的是现在“端粒”译词已被普遍使用。已故的著名遗传学家谈家桢教授在回忆“gene”一词的汉译时,庆幸他自己根据其含义是“基本因子”,生造了一词“基因”,为后来的“基因工程”、“基因治疗”等概念的组合提供了汉语语义上的合理性。不过,笔者们也提倡相同的英文词语在不同学科中允许有不同的译法。根据上述的规则,“aging”在生命科学领域译为“衰老”,而在社会学中译为“老龄化”;“niche”在经济学中已经译为“利基”,而干细胞研究领域建议译为“巢区”。呼吁国家加大对衰老与抗衰老研究的基金投入,重视学科规范,促进衰老、抗衰老研究和实践的科学健康发展衰老机制尤其是人体衰老机制研究,是建立科学应对老龄化理论基础的重要路径,抗衰老是实现健康老龄化的重要对策。因此,强烈呼吁国家继续加大对衰老与抗衰老研究的基金资助力度,深化老年医学基础理论和相关的养老服务、保健及长期照护的研究。此外,要重视学科规范,尊重和继承前人的科学研究成果,促进衰老、抗衰老研究和实践的健康发展,以利于形成与中国崛起相适应的学术地位。最终为解决老龄化难题,实现伟大的“中国梦”,贡献我们的科技智慧。
    王飞 副主任医师 2017-12-16 08:14:32
  • 前几年,十三矿来了一位善于诊治各种疑难杂症的中医大夫。于是一位年轻的少妇便起早去排队求诊。她向着老专家诉说了自己的病情,已经多日茶饭不思,夜里失眠,身体乏力,日渐消瘦…老大夫给他切过脉,观过舌相说“你只是心中有太多的苦恼事,体内有虚火并无大病”。少妇听了,便倾诉心中的种种烦恼。炒股赔了一笔款,悔不当初,丈夫前不久开了一家个体商店,生意并不兴隆,公公年迈体弱,需要经常去帮助料理家务,近日又和亲属发生了一些矛盾。老大夫仔细的听过之后,问起他的另外一些情况“丈夫对你感情如何”?少妇脸上有了笑容说“他倒是很疼爱我,对我很关心”。老专家又问那你的孩子呢?学习成绩怎么样?你还做些别的事情吗?少妇连忙点头
    云柳 2017-04-12 17:50:22
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