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【概述】结节性多动脉炎(Polyarteritis nodosa,PAN)主要侵犯中小肌性动脉，呈节段性分布，易发生于动脉分叉处，并向远端扩散。本病病因不明，可能与感染（病毒、细菌）、药物及注射血清等因素有关。组织学改变以血管中层改变最明显，急性期为多形核白细胞渗出到血管壁各层和血管周围区域，组织水肿，病变向外膜和内膜蔓延而致管壁全层坏死，其后有单核细胞及淋巴细胞渗出。亚急性和慢性过程为血管内膜增生，血管壁退行性改变伴纤维蛋白渗出和纤维素样坏死，管腔内血栓形成，重者可使血管腔闭塞。成都军区总医院中医科杨敏结节性多动脉炎有两个重要的病理特点：①个体血管病变呈多样化。在相距不到20μm的连续切片杨敏 健康号 2018-07-11 21:01:12
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结节性多动脉炎诊治指南（草案） 【概述】 结节性多动脉炎(Polyarteritis nodosa,PAN)主要侵犯中小肌性动脉，呈节段性分布，易发生于动脉分叉处，并向远端扩散。本病病因不明，可能与感染（病毒、细菌）、药物及注射血清等因素有关。组织学改变以血管中层改变最明显，急性期为多形核白细胞渗出到血管壁各层和血管周围区域，组织水肿，病变向外膜和内膜蔓延而致管壁全层坏死，其后有单核细胞及淋巴细胞渗出。亚急性和慢性过程为血管内膜增生，血管壁退行性改变伴纤维蛋白渗出和纤维素样坏死，管腔内血栓形成，重者可使血管腔闭塞宋燕 主任医师 2020-11-24 11:01:32
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PAN患者常表现出全身性症状(疲劳、体重减轻、无力、发热、关节痛)和多系统受累征象(皮损、高血压、肾功能不全、神经功能障碍、腹痛)茹松伟 主治医师 2019-08-17 18:09:24
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嗜酸性肉芽肿性多动脉炎诊治共识和推荐推荐意见：1. 嗜酸性肉芽肿性多动脉炎应在有中小血管血管炎经验的中心进行诊治或与其合作。北京大学第三医院风湿免疫科姚中强2. 我们推荐的鉴别诊断检查最少需进行弓蛔虫病和艾滋病的血清学检测、进行曲霉菌特异性IgE和IgG 水平检测，从痰和/或支气管肺泡灌洗液中寻找曲霉菌，检测类胰蛋白酶和维生素B12水平，查外周血涂片（寻找增生不良的嗜酸细胞或母细胞）和胸部CT ；另外的检查需根据患者特定的临床表现，应全面寻找嗜酸细胞升高的原因。3. 鼓励获取怀疑嗜酸性肉芽肿性多动脉炎患者的活检标本。4. 怀疑嗜酸性肉芽肿性多动脉炎患者应行ANCA 检测 (间接免疫荧光和姚中强 副主任医师 2020-04-01 10:46:12
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本病多数病因不明，少数病因较明确。属于不同时间段的不同原因导致的过敏引起的一组血管炎疾病，主要累及细小血管，特别是毛细血管后静脉。以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死，大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急，常有不同形态的皮肤损害。主要有变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎等。累及全身各组织器官血管，临床表现复杂，无特异性。主要有系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎等。由于白细胞的病变导致的血液能力的降低，继而出现肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎。可累及全身各组织器官血管，皮肤细小周帅 主治医师 2018-08-20 14:20:05
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属于不同时间段的不同原因导致的过敏引起的一组血管炎疾病，主要累及细小血管，特别是毛细血管后静脉。以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死，大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急，常有不同形态的皮肤损害。主要有变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎等。累及全身各组织器官血管，临床表现复杂，无特异性。主要有系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎等。由于白细胞的病变导致的血液能力的降低，继而出现肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎。可累及全身各组织器官血管，皮肤细小血管受累、管壁及其周围组织内张凌凤 主治医师 2018-07-30 20:29:07
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纤维蛋白沉积、变性及坏死与大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急，常有不同形态的皮肤损害。主要有：变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎、持久性隆起性红斑。第二种是结节性多动脉炎：典型病例累及中、小动脉，管壁坏死,甚至动脉瘤形成，为一严重的多系统损害疾病。主要有：系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎(急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征。血管炎主要有哪几种?具体来讲，血管炎主要表现为：①多系统损害;②活动性肾小球肾炎;③缺血性或淤血性症状星期和体征会诊特别是年轻人;④隆起性紫癜以及的心其他结节性坏死性皮疹;⑤多发性单神经炎孙世燕 住院医师 2018-05-05 11:48:47
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摘要背景及目的:北京大学第三医院风湿免疫科姚中强局限型肉芽肿性多动脉炎 (GPA)，之前指主要影响头颈部，包括眼部的Wegener's肉芽肿(WG) ，由于ANCA结果常常阴性，眼部病理活检缺乏典型特征，常常不易确诊。本研究的目的是将病理活检发现与临床结果进行相关性分析，确定可以预测GPA诊断的组织病理学特点。方法:回顾性纳入234名1988-2009年期间由于眼部阳性病变在UCL眼科研究所眼部病理系进行过病理活检的患者。获取患者病历并进行分析，根据诊断标准流程，确定患者是否患有GPA (除外任何其他组织病理学发现)。活检病理特点与临床诊断进行单因素和多因素相关分析，以确定可以预测姚中强 副主任医师 2020-04-01 10:48:29
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血管炎是最常见的与RP共存的疾病，包括孤立的皮肤白细胞破碎性血管炎和累及多器官的系统性血管炎(表3)，RP可累及各种大小的血管，最常见的为大动脉受累，表现为主动脉的扩张或动脉瘤形成；也存在有显微镜下多动脉炎，这样才可解释RP的皮肤改变，肾脏表现，巩膜炎，听力和前庭功能异常等，RP可与明确的血管炎共存，包括韦格纳肉芽肿，贝赫切特病，结节性多动脉炎等。RP与多种形式的结缔组织疾病共存，且多数结缔组织疾病先于RP发作前的数月至数年，其中最多见为系统性红斑狼疮，目前推测RP是结缔组织疾病的一部分，在基因学上认为RP是结缔组织病的一个分支，我院RP病例有合并类风湿关节炎及干燥综合征。RP与血液系统疾病权立方 主治医师 2018-08-16 20:14:55
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什么是结节性多动脉炎？是一种累及中、小动脉的节段性坏死性血管炎。20%-30%可表现为皮肤网状青斑，皮下结节；超过半数表现为浅表和深部皮肤坏死，一般是手指末端、鼻尖、耳尖等部位坏疽、溃疡，同时伴有四肢末端感觉或运动异常等；1/3伴有肌肉（主要是腓肠肌）的疼痛；部分患者伴血压升高；有时会累及肾脏，表现为蛋白尿。1/3患者因肠系膜血管炎而表现为腹痛、呕吐、腹泻等。3. 为什么会引起这种疾病？目前发病机制尚不明确，可能是病毒、细菌感染、药物过敏等诱发的自身免疫有关。极少部分合并出现基因异常。4. 这种疾病对孩子影响大么？今年我科已发现6例，根据目前患者情况，基本都是以手指末端发黑为主要表现而发现的，会张涛 主治医师 2018-12-07 21:35:15
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