患者起床后在走廊中来回走了一会后,觉得穿刺口有肿块鼓出,诉穿刺口肿痛(2012年10月9日19:30)。查体:右侧腹股沟穿刺部位及其下方可见类圆形
皮下搏动性肿块,直径约10cm,触之质中等硬度、有强烈的搏动感,听诊闻及血管杂音,穿刺口无渗血,局部皮温正常。
血肿超声示:右侧腹股沟区混合性回声团块,内见红蓝双色血流进出,与股动脉相通(图1)。处理:先按压在动脉穿刺口(如果压迫后动脉瘤消失,说明压迫位置准确;必要时可以使用超声指引),使足背动脉搏动消失,慢慢抬手至可及足背动脉搏动,以此力按压20分钟后,将一个直径2cm、厚1.5cm的圆饼状、质硬的塑料物体(称之为“瘤颈加压片”,可以使用矿泉水瓶盖等
更多>