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  • 一、概念白喉白喉杆菌引起的一种急性呼吸道传染病,其典型特征是咽、喉、鼻部黏膜充血、红肿,并伴有灰白色假膜形成。二、诊断方法首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科王琪根据假膜侵犯的部位不同,可将白喉分为以下几种类型:1.咽白喉:约占80%,最常见,成人和年长儿童患者居多。病灶多局限于扁桃体及咽部周围组织。2.喉及气管支气管白喉:可为原发性,亦可由咽白喉扩散至喉部所致。1~5岁小儿多见。起病较缓,伴发热,咳嗽呈“空空”声,声音嘶哑,甚至失音。同时吸气时可有蝉鸣音,严重者可见“三凹征”。假膜有时可伸展至气管和支气管、细支气管。3.鼻白喉:较少见。多见于2岁以下的孩子。原发性的鼻白喉,病变
    王琪 主任医师 2020-05-19 10:04:30
  • 白喉白喉是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病,以发热,气憋,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,咽、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜为特征。严重者可并发心肌炎和神经麻痹,全身中毒症状明显。白喉可分为四种类型,其发生率依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年长儿童以咽白喉居多,其他类型的白喉较多见于幼儿。病人感染白喉杆菌后,潜伏期为1-7天,多数2-5天,发病经过多为缓慢,一般为低热与中等发热,病人有咽痛、吞咽困难,可有程度不同的呼吸困难。少数咽白喉病人发病急、高热、扁桃体及咽部高度水肿,咽喉部假膜发展迅速而广泛,颈淋巴结明显肿大,形成“牛颈”,如抢救不及时则迅速死亡。随着百白破三联疫苗免疫
    沈勇 副主任医师 2018-03-17 17:26:51
  • 白耳白喉:中耳白喉极少见。继发于鼻、咽白喉,白喉杆菌通过咽鼓管进入鼓室,或经鼓膜穿孔进入鼓室。症状与一般化脓性中耳炎相似,耳痛剧烈,鼓膜穿孔后,流出带血脓液及污秽假膜样分泌物,具有臭味鼻白喉:较少见。分为原发性与继发性两类,前者为白喉杆菌直接侵于鼻腔而发病,全身中毒轻微;后者则由咽白喉蔓延而来,全身症状和中毒情况都较重。症状和普通鼻炎基本相同,鼻塞,流涕,但鼻涕中常带血。检查可见鼻前庭和上唇皮肤潮红、糜烂,鼻腔粘膜表面盖有灰白色假膜,尤其常见于鼻中隔上,除去假膜常留下出血溃疡。喉白喉:喉白喉多由咽白喉向下蔓延所致,但亦有原发于喉腔者。病变侵入喉腔后,多出现咳嗽和声嘶。当喉粘膜肿胀或有假膜阻塞
    冯传军 住院医师 2018-03-08 14:47:33
  • 近日“百白破疫苗”引起了一番热议,接种疫苗仍然是预防百日咳、白喉、破伤风这些疾病最经济、最直接、最有效的手段,但同时,此刻也需要对这几种疾病有所认知。 百日咳 百日咳是一种严重的、传染性极强的呼吸道感染性疾病,由百日咳鲍特菌感染引起,病程长,未经治疗,咳嗽持续2-3个月,故曰“百日咳”。临床特点主要表现:阵发性、痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样回声为特征。 虽然百白破疫苗接种以后,我国百日咳发病率一直保持在一个相当较低的水平(1/10 万)。但据 WHO 统计,近年来全球多个国家均出现百日咳重现,如美国、加拿大、英国、澳洲、韩国和日本等。根据中国CDC所发布的法定传染病疫情概况,近年来
    张伟 副主任医师 2018-07-26 22:41:23
  • 白破疫苗,很多人听到的比较少,而事实上许多人都接种了这种疫苗,特别是现在的小孩子,符合一定的条件便需要接种疫苗。那么什么是白破疫苗?关于疫苗还有哪些常见的知识?什么是白破疫苗?白破疫苗是一种儿童疫苗,用于预防白喉、破伤风的发生。白破疫苗由白喉类毒素及破伤风类毒素原液混合而成。白破疫苗即吸附白喉破伤风联合疫苗,还有百白破就是百日咳和白喉、破伤风的三联疫苗。本品系由白喉类毒素原液及破伤风类毒素原液加入氢氧化铝佐剂制成。用于经吸附百白破联合疫苗全程免疫后儿童的白喉、破伤风加强免疫。接种本疫苗后,可使机体产生免疫应答反应,用于经吸附百白破联合疫苗全程免疫后的儿童的白喉和破伤风加强免疫。白破疫苗的接种
    李诗贤 副主任医师 2018-07-30 08:06:36
  • 小博士文件夹(百白破预防针):  百白疫苗就是百日咳菌苗、白喉类毒素的混合制剂。百日咳是小儿常见的呼吸道传染病,由百日咳杆菌引起。典型症状是出现阵发性痉挛性咳嗽,婴儿易并发肺炎。白喉病是由白喉杆菌引起的呼吸道传染病,表现为呼吸道粘膜的局部炎症及白膜形成,以及由白喉杆菌毒素引起的全身中毒症状,可并发心肌炎及末梢神经麻痹。为了预防这两种病,最好在婴儿出生后6个月进行百日疫苗的预防注射,第一次注射0.5毫升每隔4~6周注射第二次和第三次,每次1毫升。2岁左右注射1毫升,到4~5岁再注射1毫升。河北医科大学第二医院儿科王新良摘自《儿童健康红宝书-婴儿篇》,人民军医出版社,2008年,王新良主编
    王新良 主任医师 2020-09-22 20:55:24
  • 小博士论坛:  百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素混合制剂简称“百白破”。生后3个月即可开始接种。一般采用皮下注射法,将它注射在左上臂外侧三角肌附着处。第一年为基础免疫,共注射3次,每次间隔1个月。1岁半到2岁时加强一次。以后小学一年级、初中三年级时,用精制白喉、破伤风类毒素分别进行加强。河北医科大学第二医院儿科王新良  在接种前后要特别注意以下几个问题:  1.有大脑发育不全及常发生高热惊厥或抽搐者(如:癫痫)不能接种“百白破”疫苗,但可以接种白喉、破伤风类毒素。  2.发烧、患急性疾病、过敏体质或有神经系统病史(脑炎、癫痫、脊髓灰质炎等)的患者禁用。  3.婴儿注射百白破疫苗后易感染
    王新良 主任医师 2020-09-23 01:16:17
  • 小博士文件夹(什么是百白破预防针):百白破预防针也叫百白破三联疫苗,是由百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素所组成的三联疫苗。它能提高小儿对百日咳、白喉、破伤风等疾病的抵抗能力。  但为什么百白破预防针要连用三次呢?因为在小儿接种了百白破疫苗后,身体里就产生了对百日咳、白喉、破伤风疾病的特殊抵抗力,这在医学上把它称作“抗体”,这些抗体可以抵抗这些疾病。但是小儿体内抗体的多少与抵抗疾病的能力有关,抗体不足同样达不到预防的目的。百白破三联疫苗在第一次注射时必须连续打3针才能有效(每个月打1针,即生后3.4.5个月连续注射3次)。因此,小儿仅打第一针是不会有效的,打两针后效果也不好,只有按照规定
    王新良 主任医师 2020-09-23 04:10:56
  • 疫苗问题一旦出现,大家都关心两点:1、是否会增加不良反应?2、是否会影响免疫效果?这两个问题分别涉及到疫苗的安全性和有效性。如果产品的安全性不达标,会增加不良反应的风险。如果产品的效价不足,就无法提供有效的免疫保护。2017年曝光“百白破疫苗效价指标不合格”,按照目前官方披露的情况就是说,该两批次疫苗的效价指标不合格,但安全性指标符合标准,也就是说,无法提供有效的免疫保护,但没有增加不良反应的风险。百白破疫苗主要预防三种疾病:百日咳、白喉、破伤风。三种疾病中白喉发病率最低,百白破疫苗对白喉的保护效果也是最好的,所以目前最主要担心影响的是百日咳和破伤风的预防效果。目前问题疫苗具体的效价指标数据
    周文君 主治医师 2018-07-23 06:38:51
  • 在健康状态下,鼻腔中可检测出以下几种致病菌,如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、伪白喉杆菌、革兰阴性细菌、凝固酶阴性葡萄球菌(伪白喉棒状杆菌)、非致病性奈瑟菌、α-溶血性链球菌、非溶血性链球菌、微球菌。厌氧菌有丙酸杆菌、普氏菌、厌氧球菌、梭杆菌以及消化链球菌等;还有少量真菌、嗜血杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和脑膜炎奈瑟菌等。健康儿童鼻中道检出的细菌为要为典型的病原菌:流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌。正常情况下,鼻腔排毒功能保证上述细菌不超过人体可承受的数量。若遇诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等,鼻腔排毒功能降低,上述细菌得以长时间停留于鼻腔内并大量繁殖,进而引发感冒。感冒
    顾宝林 副主任医师 2018-03-18 16:09:19
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