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一、红斑性肢痛症 由于血管舒缩机能障碍致肢端小血管阵发性扩张引起的疾病。以双下肢多见，表现为肢端剧痛，局部皮温增高、发红、多汗或轻度凹陷性水肿。发作时将患肢浸于冷水中疼痛可减轻或缓解，受热后血管扩张可使症状加重。二、雷诺病 本病由于肢端小血管间歇性收缩或痉挛致局部缺血引起。以双上肢多见表现为双侧手指苍白、发凉、麻木、烧灼感，也可因继发性毛细血管扩张而呈青紫色。晚期可发绀、溃烂。寒冷时因血管收缩可使症状加重。三、癔病性肢体麻木 常由精神因素发病，肢体麻木程度、持续时间长短不一，且有其它癔病症状。腱反射多活跃，套式感觉障碍范围常超过肘、膝关节或边界变化不定。突然强烈的旋转性眩晕发作及曹广霞 主治医师 2018-08-13 19:55:17
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诊断，对症“下药”；所谓“随意”是指I陆床医生对于“病因不清”的头晕常常随意地以“脑供血不足”“颈性头晕”来诊断。比如，当某个患者主诉头部活动时出现头晕或眩晕，有的外科医师可能仅仅根据颈椎x线片示骨质增生、椎间隙狭窄就考虑为颈性头晕／眩晕；有的内科医生根据经颅多普勒超声提示某支动脉血流速度增快就考虑为动脉狭窄或痉挛所致；有的笼统地诊断梅尼埃病或前庭周围性眩晕；还有的笼统地以“虚”字辩证。结果，同一头晕患者就诊多科获得了诸多不同的诊断，诊疗措施自然也五花八门。有的心因性头晕患者，尤其是转换性障碍型(癔病)患者，被误以为是颈性头晕或颈椎病，采取颈椎手术或传统的正骨或针刀治疗，也会收到立竿见影的“奇效滕斐 主治医师 2016-03-02 20:02:51
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常见的症状有：（1）主观症状头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。（2）脑神经症状双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。（3）躯体症状肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。2.脑梗死部位临床分类（1）腔隙性梗死脑梗死的梗死面积小于1.5厘米，表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难；也可有偏瘫、偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。（2）中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒，偏身瘫痪或2022-08-24 01:57:33
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）脑神经症状双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。（3）躯体症状肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。2.脑梗死部位临床分类（1）腔隙性梗死脑梗死的梗死面积小于1.5厘米，表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难；也可有偏瘫、偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。（2）中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。（3）大面积梗死患者起病急骤，表现危重，可以有2022-09-05 10:22:29
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强烈爆炸强大音响刺激，会引起皮层中枢的精神创伤，从而产生听功能拟制造成此病，家庭纠纷或工作中的差错事故等，产生盛怒惊。恐也能引起此病，有癔病倾向的人容易患此病。本病又称精神性耳聋或癔病性耳聋，属非器质性耳聋。常由精神心理受创伤引起。表现为单侧或双侧听力突然严重丧失，无耳鸣和眩晕。说话的音调与强弱不变，但多有缄默、四肢震颤麻木、过度凝视等癔病症状。反复测听结果变异较大，无响度重振，言语接受阈和识别率较低。自描测听曲线为V型，镫骨肌声反射和听性脑干诱发电位正常。前庭功能无改变。患者可突然自愈或经各种暗示治疗而快速恢复。助听器常有奇效。愈后可复发。对突然起病且病程很短的患者，暗示疗法较为有效。查明段海静 主治医师 2018-08-13 16:33:43
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这里特别强调一点的就是，我们是神经内科医生，需除外耳科疾病才能正确诊断神经系统疾病，特别是后循环缺血中缺乏神经体征的情况，这样的疾病更需要一个合理的诊断。借用原来的话《中枢性孤立性眩晕指的是仅存在眩晕或步态不稳而无中枢神经系统症状和体征者，重要的鉴别诊断为外周性病变，特别是前庭神经元炎等前庭外周疾病。鉴别的方法第一，起病的快慢程度；第二，临床特征，比如颅颈疼痛，眼震，甩头试验，OTR（静态眼旋转、眼偏斜、头倾斜），步态不稳程度；第三，对危险因素的评估，对血管的评估，常用的为ESRS评分。第四，颅脑MR：必须强调，临床永远先于影像学，影像学显影延迟等。》具体参见，神经疾病日志王玉琳 主任医师 2020-02-09 09:52:03
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无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，死亡，如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有：（1）主观症状头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。（2）脑神经症状双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。（3）躯体症状肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。2.脑梗死部位临床分类（12022-07-14 21:00:16
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脑梗常见的症状有：(1)主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语，甚至昏迷。(2)脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。(3)躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。2.脑梗死部位临床分类脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多，临床表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难，也可有偏瘫，偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。中等面积梗死以基底核区、侧脑室体旁、丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见，临床表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、神志清楚，偏身瘫痪，或2022-10-29 20:40:03
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1、小脑脓肿引起同侧肢体、躯干及步态共济失调。早期症状为耳后或枕骨医头痛、动眼神经麻痹、发热、呕吐、意识政变、昏迷。2、肝性昏迷好转后遗留神经系统损害，包括小脑性共济失调，步态不稳，伴意识改变、构音困难，节律性上肢震颤，面、颈、肩部舞蹈手足徐动症。3、小脑出血是一种致命性疾病，出现急性短暂性共济失调，累及双侧躯干、肢体和步态，早期表现为反复呕吐、枕部头痛，眩晕，动眼神经麻痹、吞咽困难、构音困难，晚期表现为意识改变、昏迷、脑疝。4、脑外伤较少引起共济失调，一旦发生但常为单侧、双侧共济失调和外伤性出血，伴随表现还包括呕吐（指胃内容物反入食管，经口吐出的一种反射动作）、头痛、意识改变、易怒、局灶性张文举 健康号 2017-11-23 16:13:46
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一、小脑脓肿引起同侧肢体、躯干及步态共济失调。早期症状为耳后或枕骨医头痛、动眼神经麻痹、发热、呕吐、意识政变、昏迷。二、肝性昏迷好转后遗留神经系统损害，包括小脑性共济失调，步态不稳，伴意识改变、构音困难，节律性上肢震颤，面、颈、肩部舞蹈手足徐动症。三、小脑出血是一种致命性疾病，出现急性短暂性共济失调，累及双侧躯干、肢体和步态，早期表现为反复呕吐、枕部头痛，眩晕，动眼神经麻痹、吞咽困难、构音困难，晚期表现为意识改变、昏迷、脑疝。四、脑外伤较少引起共济失调，一旦发生但常为单侧、双侧共济失调和外伤性出血，伴随表现还包括呕吐（指胃内容物反入食管，经口吐出的一种反射动作）、头痛、意识改变、易怒、局灶性胡晓军 住院医师 2017-11-22 23:08:13
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