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瘢痕性脱发，也称为瘢痕性秃发或瘢痕性毛囊炎，是一种少见但影响深远的毛发疾病。与其他类型的脱发不同，瘢痕性脱发通常导致永久性头发损失和头皮瘢痕形成。在本文中，我们将深入探讨瘢痕性脱发，包括其原因、症状和可能的治疗方法。什么是瘢痕性脱发？瘢痕性脱发是一种疾病，它导致了头皮上的永久性头发损失和头皮瘢痕的形成。这种类型的脱发通常涉及毛囊的毁坏和瘢痕组织的形成，从而阻止了新的头发生长。瘢痕性脱发可以影响头皮上的任何区域，包括前额、头顶和侧面。瘢痕性脱发的原因瘢痕性脱发的原因多种多样，包括以下几种情况：炎症性疾病：头皮上的炎症性疾病，如毛囊炎、红斑狼疮和天疱疮，可能会导致毛囊受损和头皮瘢痕。化疗和放疗刘驰 主治医师 2024-02-07 13:37:24
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确切原因尚不明确，但有一些潜在因素可能与该疾病有关，包括：遗传因素：遗传可能在中央离心性瘢痕性脱发的发展中起到一定作用，尤其是当家族中有患者时。发型和发制品：使用紧绷的发型、拉扯头发或频繁使用刺激性的发制品可能增加患病风险。炎症反应：患者头皮的慢性炎症可能与该疾病的发生有关。荷尔蒙变化：某些荷尔蒙变化和失调可能与中央离心性瘢痕性脱发有关。中央离心性瘢痕性脱发的症状中央离心性瘢痕性脱发的症状通常开始于头皮中心区域，然后向周围扩散。典型的症状包括：中心脱发：最初的脱发发生在头皮的中心，通常以头顶区域为起点。头皮瘢痕：随着疾病的进展，头皮上出现瘢痕，这些瘢痕会妨碍新头发的生长。瘢痕区域的逐渐扩展：脱发刘驰 主治医师 2024-02-07 13:43:28
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：毛囊开口仍存在，但毛干减少或消失。常见黄点、毛囊角栓、断发、黑点及毳毛留存。 晚期特征：毛囊开口逐渐减少或消失，提示毛囊的进一步破坏和病变进展。 皮肤镜诊断的临床价值 皮肤镜诊断在毛发疾病的临床实践中具有重要的价值，尤其是在以下几个方面： 01 瘢痕性与非瘢痕性脱发的鉴别 瘢痕性脱发表现为毛囊开口消失、皮表光滑，而非瘢痕性脱发则能见到毛囊单位和毛囊开口。 02 急性弥漫性脱发的鉴别 通过皮肤镜，可以鉴别弥漫性斑秃、急性休止期脱发、女性雄激素性脱发等多种类型的弥漫性脱发。 03 评判斑秃的活动性和治疗效果 皮肤镜能够了解斑秃患者脱发皮损的发展阶段，指导临床治疗刘驰 主治医师 2024-08-28 10:48:43
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持续数月，可能需要3个月以上才能看到明显的改善。05治疗部位低能量激光治疗可以用于头皮的不同部位，通常是局部性的治疗，可以针对脱发问题的特定区域。注意事项01个体评估在开始治疗之前，建议咨询专业医生的意见，进行头皮和脱发状况评估，以确定是否适合该治疗。02适用范围低能量激光治疗主要适用于特定类型的脱发，如男性和女性的雄激素性脱发。03可能的限制低能量激光治疗可能对部分不敏感的人群治疗效果有限，对于瘢痕性脱发可能不太适用。04治疗周期需要坚持数月时间并且每周多次治疗，才可能达到更好的效果。治疗过程可能需要耐心。05可能的反应不良反应较少，部分人在治疗后可能会有轻微的头皮刺痒、头晕等不适感，但通常是刘驰 主治医师 2024-02-07 13:57:14
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53.3%~63.9%，父系遗传显著高于母系。当前研究表明，雄激素在AGA的发病中起决定性作用，其他如毛囊周围炎症、生活压力、饮食习惯等因素也可加重症状。 病因和发病机制 AGA的关键病因是雄激素，特别是二氢睾酮（DHT）。尽管AGA患者血液中的雄激素水平正常，但脱发区毛囊内雄激素受体基因和Ⅱ型5α还原酶基因表达升高，使雄激素对易感毛囊的作用增大，导致毛囊微型化和脱发。 临床表现与分级 AGA是一种非瘢痕性脱发，通常在青春期发病，表现为进行性头发直径变细、密度下降，直至秃发，伴头皮油脂分泌增多。男性常表现为前额、双侧额角和顶部脱发；女性主要表现为头顶部头发稀疏。2007年提出刘驰 主治医师 2024-08-28 10:51:53
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拉发试验是诊断斑秃活动性的重要方法。患者在3天内不洗发，然后用拇指和食指拉起一束大约五六十根毛发，轻轻向外拉，若有超过6根毛发脱落则为阳性，表明有活动性脱发。 02 皮肤镜检查 皮肤镜检查在斑秃的诊断、鉴别诊断和病情活动性评估中具有重要价值。AA的皮肤镜特征包括感叹号样发、黑点征、黄点征、断发、锥形发等。其中，感叹号样发是AA的特异性表现。 03 组织病理检查 AA的组织病理表现为毛球部周围炎性细胞浸润，主要以淋巴细胞为主，并伴有少量嗜酸性粒细胞和肥大细胞。此外，还可见毛囊微小化及营养不良的生长期毛囊，尤其在进展期和恢复期AA患者中较为明显。 04 实验室检查 实验室检查通常不作为刘驰 主治医师 2024-08-28 10:31:01
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毛发移植技术已成为治疗秃发和体毛缺失的有效手段，随着技术的进步，其应用范围和效果得到了显著提升。然而，毛发移植是一项复杂的外科手术，涉及多方面的专业知识和技术要求。《毛发移植技术临床应用专家共识》为从业者提供了系统化的指导，本文将对其进行全面解读，帮助医疗从业者更好地理解和应用这些规范。 文 | 刘驰 适应证 毛发移植手术的适应证与禁忌证是临床决策的核心部分。根据共识，适应证包括但不限于： 01 雄激素性秃发（AGA） 这是最常见的秃发类型，通常表现为男性前额和头顶部位的逐渐脱发，以及女性头顶部头发的稀疏。毛发移植在这一适应证中应用广泛，效果显著。 02 非活动期瘢痕性秃发刘驰 主治医师 2024-08-28 10:50:13
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血管生成，增加毛囊的血液供应，进而促进毛发的生长和增加生长期毛囊的数量。在毛发移植术中，PRP的应用同样可以通过促进移植部位的血液重建，提升移植毛囊的存活率和生长效果。 PRP的适应症 01 雄激素性秃发（AGA） AGA是最常见的非瘢痕性脱发类型，PRP注射可以通过增加毛囊中生长因子的表达，改善AGA患者的头发密度和直径。研究表明，PRP治疗对雄激素性秃发患者的头发再生具有显著效果。 02 斑秃（AA） AA是一种自身免疫性非瘢痕性秃发，PRP具有强大的抗炎作用，能够抑制局部组织的炎症反应，因此对炎症性脱发，如斑秃，也有潜在疗效。 03 瘢痕性秃发（CA） 瘢痕性秃发通常由刘驰 主治医师 2024-08-28 10:45:24
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