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一、概述 由于各种原因造成气道管壁的完整性受到破坏，管壁上出现瘘口时称为气道壁瘘。根据瘘口相通的部位，气道壁瘘可以分类为气道－消化道瘘及气道纵隔瘘两种。 气道－消化道瘘是指先天发育异常或继发于疾病的病理损害，在气道与消化道间存在异常通道。由于气道与消化道的异常相通导致消化道腔内的液体流入气道、气道内的液体流到消化道，患者不能正常进食、咳嗽剧烈、常常存在难以控制的肺部感染，生活质量差，一般情况迅速恶化。气道－消化道瘘患者若不积极治疗，多在数天至数周内死亡，其中9O%以上患者死于肺部感染。成人气道-消化道瘘绝大多数继发于后天获得性王洪武 主任医师 2020-11-03 15:25:42
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特别是新来的患者，在询问病史时，患者会谈到一个比较奇怪的现象，就是感觉伤口里面有东西在动一样，比如怀疑是生虫子了，这是什么原因？其实，这种情况对于糖尿病患者来说往往预示着有感染和脓肿存在，长形成窦道或瘘洞。有经验的医生从伤口的特点上，或者用器械探查就能初步确诊，对于不了解的或者有必要的还需要做检查来确诊。要注意观察切口有无红肿热痛的情况发生，有没有体温增高的情况发生，如果体温升高局部，局部脓肿形成有波动感，实验室检查白细胞增高，支持脓肿形成，建议外科切开引流处理。为什么会形成窦道或瘘洞？这是因为伤口感染之后炎性组织有可能会沿着血管或肌腱，向四周的组织快速扩散。我曾有一个特别严重的患者，他的王建华 主治医师 2019-11-12 10:09:48
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【摘要】 目的 食管气管瘘（ERF）是临床最常见的一种气道瘘。本文旨在探讨被膜金属支架(CZTS)封堵ERF的疗效和安全性。 方法 ERF患者在气管镜和/或X线透视下放置CZTS。原发食管肿瘤34例，肺癌12例，甲状腺癌2例。 结果 48例患者共有52个瘘口，口径0.3 cm-7.0cm。瘘口多位于主气管中下端和双侧支气管开口。伴发BPF和EMF各2例, TMF和EPF各1例。放置CZTS 52个（其中Y形 36，L和I各8）。食管放置被膜金属支架28个。50个瘘口封堵疗效：CR 4.0%，cCR 68.0%，PR 18.0%, NR 10.0%。中位生存时间6个月。 结论王洪武 主任医师 2020-11-03 15:38:20
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【病因】先天性泪道瘘也称泪道瘘，是一种泪道附属器的发育的异常，可为单侧或双侧。瘘道与泪囊相通，为近泪囊上端外侧发出的芽突发育而来，或系皮肤内陷发育而来。【诊断】一、临床表现（一）面颊区皮肤可见凹陷或瘘管瘘口，开口位置常在鼻外侧，低于内眦韧带,也可位于两泪小管之间，瘘管开口可有单侧或双侧、也有两个瘘道者.因液体排出量少，出生时常不被觉察。患儿哭闹时可见泪液自瘘道溢出,晨起可见瘘道口有分泌物结痂,部分堵塞瘘口。泪液常引起漏口周围皮肤湿疹或脱屑。感染时有脓液排出。北京儿童医院眼科白雪晴（二）合并泪道及全身的各种遗传性发育疾病，多见于双侧先天性泪囊瘘。如：下泪小点和下泪小管却如、斜视、Down白雪晴 副主任医师 2020-04-23 10:02:27
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【病因】 先天性泪道瘘也称泪道瘘，是一种泪道附属器的发育的异常，可为单侧或双侧。瘘道与泪囊相通，为近泪囊上端外侧发出的芽突发育而来，或系皮肤内陷发育而来。 【诊断】 一、临床表现 （一）面颊区皮肤可见凹陷或瘘管瘘口，开口位置常在鼻外侧，低于内眦韧带,也可位于两泪小管之间，瘘管开口可有单侧或双侧、也有两个瘘道者.因液体排出量少，出生时常不被觉察。患儿哭闹时可见泪液自瘘道溢出，晨起可见瘘道口有分泌物结痂,部分堵塞瘘口。泪液常引起漏口周围皮肤湿疹或脱屑。感染时有脓液排出。 （二）合并泪道及全身的各种遗传性发育疾病，多见于双侧先天性泪囊瘘。如：下泪小点白雪晴 副主任医师 2016-10-08 11:21:36
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1、肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。2、因为肛周脓肿患者的直肠内会比正常人压力要高，会不断将粪便、气体等直肠感染物从内口送入瘘道，长期这样下来，就会刺激腔壁，导致继发感染，并从外口排出，从而形成瘘道。3、瘘道主要是通过肛门括约肌通过，而括约肌本身就会不断的收缩与舒张，收缩的时候就会对瘘道造成压迫，从而影响脓液的排出，当脓肿无法排出，就会积聚在病灶处，而难以愈合。4、瘘道弯曲、或有窦、分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合。4、肛门直肠四周脓肿治疗不彻底也是导致肛瘘发生的重要原因，比如只是将脓液切开引流，却没有对原发感染肛窦进行治疗，则容易出现激发感染曹述 主治医师 2018-08-28 16:54:08
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全喉切除患者由于需要气管造瘘，原来经鼻腔呼吸的模式彻底改变，术前就需要跟患者交代术后气道的变化，让患者做好充分的心理准备。另外气管造瘘后空气没有经过鼻腔的加温加湿作用直接进入气管，会对气管产生刺激，会引起一系列不适症状，如刺激性咳嗽、气管异物以及坠积性肺炎等。因此，全喉切除术后患者的气管造瘘口及气道护理显得尤为重要。上海长海医院耳鼻喉科张才云全喉切除术后的护理中气管造瘘口及气道护理是跟一般的外科手术不同的，具体措施主要包括以下几方面：1.术前即跟患者交代术后气道的变化，做好对患者气道进行评估，住院期间重点对气管造瘘口时间，造瘘口局部情况进行护理及观察，交代患者气管造瘘口的重要性及日常护理的张才云 主任医师 2018-07-15 08:26:06
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1、肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。2、因为肛周脓肿患者的直肠内会比正常人压力要高，会不断将粪便、气体等直肠感染物从内口送入瘘道，长期这样下来，就会刺激腔壁，导致继发感染，并从外口排出，从而形成瘘道。3、瘘道主要是通过肛门括约肌通过，而括约肌本身就会不断的收缩与舒张，收缩的时候就会对瘘道造成压迫，从而影响脓液的排出，当脓肿无法排出，就会积聚在病灶处，而难以愈合。4、瘘道弯曲、或有窦、分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合。4、肛门直肠四周脓肿治疗不彻底也是导致肛瘘发生的重要原因，比如只是将脓液切开引流，却没有对原发感染肛窦进行治疗，则容易出现激发感染李万利 主治医师 2018-12-31 22:52:49
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肛周脓肿演变成肛瘘的原因1、肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。2、因为肛周脓肿患者的直肠内会比正常人压力要高，会不断将粪便、气体等直肠感染物从内口送入瘘道，长期这样下来，就会刺激腔壁，导致继发感染，并从外口排出，从而形成瘘道。3、瘘道主要是通过肛门括约肌通过，而括约肌本身就会不断的收缩与舒张，收缩的时候就会对瘘道造成压迫，从而影响脓液的排出，当脓肿无法排出，就会积聚在病灶处，而难以愈合。4、瘘道弯曲、或有窦、分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合。4、肛门直肠四周脓肿治疗不彻底也是导致肛瘘发生的重要原因，比如只是将脓液切开引流，却没有对原发感染肛窦进行徐静权 主治医师 2018-08-27 17:23:34
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肛周脓肿演变成肛瘘的原因：1、肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。2、因为肛周脓肿患者的直肠内会比正常人压力要高，会不断将粪便、气体等直肠感染物从内口送入瘘道，长期这样下来，就会刺激腔壁，导致继发感染，并从外口排出，从而形成瘘道。3、瘘道主要是通过肛门括约肌通过，而括约肌本身就会不断的收缩与舒张，收缩的时候就会对瘘道造成压迫，从而影响脓液的排出，当脓肿无法排出，就会积聚在病灶处，而难以愈合。4、瘘道弯曲、或有窦、分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合。4、肛门直肠四周脓肿治疗不彻底也是导致肛瘘发生的重要原因，比如只是将脓液切开引流，却没有对原发感染肛窦进行王兴亮 健康号 2018-08-21 20:55:45
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