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  • 介导的TRPM6通道,导致肾脏镁流失增加。低镁血症引起低钾血症和低钙血症。 酪氨酸激酶抑制剂 伊马替尼、达沙替尼、尼罗替尼、阿西替尼剂量依赖的引起低钠血症。主要机制是诱导抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)。伊马替尼除了引起低钠血症外,还会引起低磷血症,造成肾小管受损,尿磷酸增多。索拉菲尼治疗复发或转移的头颈鳞癌,低钠血症的发生率为39%。 抗肿瘤药引起电解质紊乱的治疗及预防 通常,对于丢失的电解质要及时给与静脉滴注进行补充。需要指出的是低镁血症引起的低钾血症和低钙血症不能仅仅给与补充钾和钙,要首先纠正镁的丢失。对于环磷酰胺引起的低钠血症,补充等渗的盐水要
    高运红 副主任医师 2016-05-25 12:27:46
  • 电解质紊乱也会引起精神障碍,你知道吗?病例患者,男,16岁。平时身体健康,精神良好,8 d前因琐事跟同学打架,吃了亏又被老师、家长训斥加处罚,连续数天饮食不规律,量小。2 d前出现发作性言语兴奋,内容多为生活琐事,时而边哭边诉说,伴有焦虑抑郁情绪。就诊前3 h外出后找不到家,在街上漫游,家人找到后送我院就诊,既往史和家族史无特殊,体格检查无阳性特征。理化检查:心电图正常,脑电地形图为边缘性异常。精神检查,神志清楚,定向力正常,接触良好。言语增多,思维连贯性差,言语内容多为现实琐事。偶尔不能切题回答,反复诉说琐碎之事。情绪焦虑抑郁,无幻觉妄想。以“精神障碍待查”观察治疗。口服劳拉西伴4 mg
    俞少华 副主任医师 2017-11-27 13:37:45
  • 异常。一般由于镁的摄入不足、肾小管的再吸收障碍,内分泌障碍,长期禁食、吸收不良、慢性酒精中毒、胰腺炎、甲状旁腺功能减退、醛固酮增多症、糖尿病性昏迷、长期使用利尿剂、血紫质病等。低血镁症常伴有高血钙。水、电解质紊乱伴发精神症状的因素往往并非单一因素,各种因素共同是脑功能受累,同时在患者本人性格、心理应激等因素作用下,出现精神症状。
    梁小红 住院医师 2018-08-23 17:15:27
  • 高钾血症心电图表现与血清钾的水平并不完全相关,主要表现在T波的改变上。包括:①P波平坦,PR间期延长;②QRS波群时限延长;③T波高尖。高钾血症患者心电图P波可完全消失,当血钾恢复正常时,T波和QRS波群也恢复正常,P波重新出现。高血钾时心肌对人工心脏起搏器的反应性亦下降。 高钙血症心电图表现主要为:①ST段缩短,甚至可消失,T波升支迅速达到顶峰;②QTc间期缩短;③严重高血钙时QRS波群振幅增高,T波双相,可出现Osborn波。 低钙血症心电图表现主要为:①ST段延长;②QTc间期延长;③部分导联可出现T波倒置。 高镁血症心电图表现主要为:①PR间期延长;②QRS波群增宽;③QT间期延长;④严重时可有P波振幅降低。 3.6低镁血症心电图表现主要为:①非特异性的ST-T改变;②QT间期延长;③偶有室性心律失常。
    余俊 副主任医师 2018-10-18 13:46:00
  • 和营卫、取阳明、调虚实。——行气阳明汤 有人看了昨天的文章《脑萎缩,见到什么证,就按什么证治》后,跟我说,中医好神奇。其实没有什么神奇的。 古时候,没有什么仪器,也没有什么现代科技,怎么能知道什么东西它能治病,什么东西是有毒的? 这都是上千年来在人身上试验出来。 所以说,中医是非常朴素的,是经验的科学。是真正老百姓的医学,是根治民间和人心的医学。 中医绝对不会从什么动物实验中得出什么高招来,那完全是徒劳,完全没有用。 人,不但是和那些个小动物不同,而且一百个人会有一百个样儿。绝对不可能像西医的那种,研究出来一种药,大家都能吃,中医没有这个。 小脑萎缩这个病,就是时间越长越难治,年龄呢,反倒在其次。 一些患者,脑萎缩了个十年、八年,再来治。面诊时,扶着助行器能走几步的,都已经能算是情况好的了。 有家人推着轮椅来的。更别说,那些躺在家里下不了床,只能通过远程视频面诊的了。 对这样的患者,怎么治? 只能是先缓解他的症状。 这时候,如果你去按西医理论去补气扩管,改善患者的脑血循环。效果往往不是那么理想。 但是,中医和西医,不是完全冲突的,首先你要明白这个。 就像“行气阳明汤”褚尊贵大夫说的:“中医和西医之间有很多类似的地方,中医讲阴阳平衡,西医讲什么?酸碱平衡。” 这也是我们今天要讲的内容,因为有这样一位小脑萎缩患者。这位患者最早的情况不是很清楚,因为不是在这治的。 从他之前用的方子来看呢,使用的是一个承气汤的加减方。 这是一个攻下泄气的思路,表面看问题不大,因为这位患者有严重的便秘,是需要泻下的。 但是这位患者用了这个药,越吃越严重,后来直接走不动道了。 到医院一检查,低血钾。 血钾这个事儿,之前我们也谈过,“行气阳明汤”医生组在治疗有低血钾的小脑萎缩患者时,是不太用泻下作用的方药的。 即使这位小脑萎缩患者有便秘,原因就在于导泻时,患者排钾会较多,容易出大问题。 一般来说,无论何证,用“泻下”会伤人体正气,既可伤阴,又能伤阳。 所以,治疗小脑萎缩,研究点西医,对于中医用药也是具有重要意义的。它不是完全冲突的。 那话儿是怎么说的,叫做“中医为体,西医为用”。 你像上面说的这位患者,用了直入脾胃的承气汤,去攻下泄气。 好家伙,本来患者就是气虚,这一下子,进一步伤气。 尤其是脾胃中气,这个时候更加受损。这一来,患者的中气不足,成了定局。 中气是啥?就是脾胃之气,用于化生、输布气血和津液的。 所以你看,患者由于中气不足,气血津液不能濡养筋脉,所以腿脚僵直、脖子僵直、手指抽动。 气血津液不能濡养于筋,所以眼后筋脉挛缩,导致眼睛看向一边。 另外,脾主肌肉啊,现在脾也受损了,影响了肌肉的机能,所以患者也就走不了路了啊。 所有这些,不都是源于中气受损,气阴两伤所致吗? 因此,真正治疗起来,“行气阳明汤”用的就是健脾气,温脾阳的路子,来恢复脾的功能。 这样,不光能根本上改变便秘的状态,还能顾护中州。 以前那是啥了?泻下,那成了杀敌八百,自损一千了。 大便排出去了,但脾也受损了。等于是负面影响已经大于正面作用了。 你吃它干啥?
    微信bjtyy369 2023-02-22 10:58:44
  • 有人看了昨天的文章《脑萎缩,见到什么证,就按什么证治》后,跟我说,中医好神奇。 其实没有什么神奇的。 古时候,没有什么仪器,也没有什么现代科技,怎么能知道什么东西它能治病,什么东西是有毒的? 这都是上千年来在人身上试验出来。 所以说,中医是非常朴素的,是经验的科学。是真正老百姓的医学,是根治民间和人心的医学。 中医绝对不会从什么动物实验中得出什么高招来,那完全是徒劳,完全没有用。 人,不但是和那些个小动物不同,而且一百个人会有一百个样儿。绝对不可能像西医的那种,研究出来一种药,大家都能吃,中医没有这个。 小脑萎缩这个病,就是时间越长越难治,年龄呢,反倒在其次。 一些患者,脑萎缩了个十年、八年,再来治。面诊时,扶着助行器能走几步的,都已经能算是情况好的了。 有家人推着轮椅来的。更别说,那些躺在家里下不了床,只能通过远程视频面诊的了。 对这样的患者,怎么治? 只能是先缓解他的症状。这时候,如果你去按西医理论去补气扩管,改善患者的脑血循环。效果往往不是那么理想。 但是,中医和西医,不是完全冲突的,首先你要明白这个。 “行气阳明汤”褚尊贵大夫说的:“中医和西医之间有很多类似的地方,中医讲阴阳平衡,西医讲什么?酸碱平衡。” 这也是我们今天要讲的内容,因为有这样一位小脑萎缩患者。这位患者最早的情况不是很清楚,因为不是在这治的。 从他之前用的方子来看呢,使用的是一个承气汤的加减方。这是一个攻下泄气的思路,表面看问题不大,因为这位患者有严重的便秘,是需要泻下的。 但是这位患者用了这个药,越吃越严重,后来直接走不动道了。到医院一检查,低血钾。 血钾这个事儿,之前我们也谈过,“行气阳明汤”医生组在治疗有低血钾的小脑萎缩患者时,是不太用泻下作用的方药的。 即使这位小脑萎缩患者有便秘,原因就在于导泻时,患者排钾会较多,容易出大问题。 一般来说,无论何证,用“泻下”会伤人体正气,既可伤阴,又能伤阳。 所以,治疗小脑萎缩,研究点西医,对于中医用药也是具有重要意义的。它不是完全冲突的。 那话儿是怎么说的,叫做“中医为体,西医为用”。你像上面说的这位患者,用了直入脾胃的承气汤,去攻下泄气。 好家伙,本来患者就是气虚,这一下子,进一步伤气。尤其是脾胃中气,这个时候更加受损。 这一来,患者的中气不足,成了定局。中气是啥? 就是脾胃之气,用于化生、输布气血和津液的。所以你看,患者由于中气不足,气血津液不能濡养筋脉,所以腿脚僵直、脖子僵直、手指抽动。 气血津液不能濡养于筋,所以眼后筋脉挛缩,导致眼睛看向一边。 另外,脾主肌肉啊,现在脾也受损了,影响了肌肉的机能,所以患者也就走不了路了啊。 所有这些,不都是源于中气受损,气阴两伤所致吗? 因此,真正治疗起来,“行气阳明汤”用的就是健脾气,温脾阳的路子,来恢复脾的功能。 这样,不光能根本上改变便秘的状态,还能顾护中州。以前那是啥了? 泻下,那成了杀敌八百,自损一千了。大便排出去了,但脾也受损了。 等于是负面影响已经大于正面作用了。你吃它干啥?
    tyy12668搜微信 2023-02-04 16:20:51
  • 和营卫、取阳明、调虚实。——行气阳明汤 有人看了昨天的文章《脑萎缩,见到什么证,就按什么证治》后,跟我说,中医好神奇。 其实没有什么神奇的。 古时候,没有什么仪器,也没有什么现代科技,怎么能知道什么东西它能治病,什么东西是有毒的? 这都是上千年来在人身上试验出来。所以说,中医是非常朴素的,是经验的科学。是真正老百姓的医学,是根治民间和人心的医学。 中医绝对不会从什么动物实验中得出什么高招来,那完全是徒劳,完全没有用。 人,不但是和那些个小动物不同,而且一百个人会有一百个样儿。 绝对不可能像西医的那种,研究出来一种药,大家都能吃,中医没有这个。 小脑萎缩这个病,就是时间越长越难治,年龄呢,反倒在其次。一些患者,脑萎缩了个十年、八年,再来治。 面诊时,扶着助行器能走几步的,都已经能算是情况好的了。 有家人推着轮椅来的。 更别说,那些躺在家里下不了床,只能通过远程视频面诊的了。 对这样的患者,怎么治? 只能是先缓解他的症状。这时候,如果你去按西医理论去补气扩管,改善患者的脑血循环。 效果往往不是那么理想。 但是,中医和西医,不是完全冲突的,首先你要明白这个。 就像“行气阳明汤”褚尊贵大夫说的:“中医和西医之间有很多类似的地方,中医讲阴阳平衡,西医讲什么?酸碱平衡。” 这也是我们今天要讲的内容,因为有这样一位小脑萎缩患者。 这位患者最早的情况不是很清楚,因为不是在这治的。从他之前用的方子来看呢,使用的是一个承气汤的加减方。 这是一个攻下泄气的思路,表面看问题不大,因为这位患者有严重的便秘,是需要泻下的。 但是这位患者用了这个药,越吃越严重,后来直接走不动道了。 到医院一检查,低血钾。 血钾这个事儿,之前我们也谈过,“行气阳明汤”医生组在治疗有低血钾的小脑萎缩患者时,是不太用泻下作用的方药的。 即使这位小脑萎缩患者有便秘,原因就在于导泻时,患者排钾会较多,容易出大问题。 一般来说,无论何证,用“泻下”会伤人体正气,既可伤阴,又能伤阳。 所以,治疗小脑萎缩,研究点西医,对于中医用药也是具有重要意义的。 它不是完全冲突的。那话儿是怎么说的,叫做“中医为体,西医为用”。 你像上面说的这位患者,用了直入脾胃的承气汤,去攻下泄气。 好家伙,本来患者就是气虚,这一下子,进一步伤气。尤其是脾胃中气,这个时候更加受损。 这一来,患者的中气不足,成了定局。 中气是啥? 就是脾胃之气,用于化生、输布气血和津液的。 所以你看,患者由于中气不足,气血津液不能濡养筋脉,所以腿脚僵直、脖子僵直、手指抽动。气血津液不能濡养于筋,所以眼后筋脉挛缩,导致眼睛看向一边。 另外,脾主肌肉啊,现在脾也受损了,影响了肌肉的机能,所以患者也就走不了路了啊。 所有这些,不都是源于中气受损,气阴两伤所致吗? 因此,真正治疗起来,“行气阳明汤”用的就是健脾气,温脾阳的路子,来恢复脾的功能。 这样,不光能根本上改变便秘的状态,还能顾护中州。以前那是啥了? 泻下,那成了杀敌八百,自损一千了。大便排出去了,但脾也受损了。 等于是负面影响已经大于正面作用了。 你吃它干啥?
    微信bjtyy369 2023-01-30 18:45:41
  • 有人看了昨天的文章《脑萎缩,见到什么证,就按什么证治》后,跟我说,中医好神奇。 其实没有什么神奇的。古时候,没有什么仪器,也没有什么现代科技,怎么能知道什么东西它能治病,什么东西是有毒的? 这都是上千年来在人身上试验出来。所以说,中医是非常朴素的,是经验的科学。 是真正老百姓的医学,是根治民间和人心的医学。 中医绝对不会从什么动物实验中得出什么高招来,那完全是徒劳,完全没有用。 图片人,不但是和那些个小动物不同,而且一百个人会有一百个样儿。 绝对不可能像西医的那种,研究出来一种药,大家都能吃,中医没有这个。 小脑萎缩这个病,就是时间越长越难治,年龄呢,反倒在其次。 一些患者,脑萎缩了个十年、八年,再来治。 面诊时,扶着助行器能走几步的,都已经能算是情况好的了。 有家人推着轮椅来的。更别说,那些躺在家里下不了床,只能通过远程视频面诊的了。 对这样的患者,怎么治?只能是先缓解他的症状。 这时候,如果你去按西医理论去补气扩管,改善患者的脑血循环。 效果往往不是那么理想。但是,中医和西医,不是完全冲突的,首先你要明白这个。 图片就像“行气阳明汤”褚尊贵大夫说的:“中医和西医之间有很多类似的地方,中医讲阴阳平衡,西医讲什么?酸碱平衡。” 这也是我们今天要讲的内容,因为有这样一位小脑萎缩患者。 这位患者最早的情况不是很清楚,因为不是在这治的。 从他之前用的方子来看呢,使用的是一个承气汤的加减方。 这是一个攻下泄气的思路,表面看问题不大,因为这位患者有严重的便秘,是需要泻下的。 但是这位患者用了这个药,越吃越严重,后来直接走不动道了。 到医院一检查,低血钾。 血钾这个事儿,之前我们也谈过,“行气阳明汤”医生组在治疗有低血钾的小脑萎缩患者时,是不太用泻下作用的方药的。 即使这位小脑萎缩患者有便秘,原因就在于导泻时,患者排钾会较多,容易出大问题。 图片一般来说,无论何证,用“泻下”会伤人体正气,既可伤阴,又能伤阳。 所以,治疗小脑萎缩,研究点西医,对于中医用药也是具有重要意义的。 它不是完全冲突的。那话儿是怎么说的,叫做“中医为体,西医为用”。 你像上面说的这位患者,用了直入脾胃的承气汤,去攻下泄气。 好家伙,本来患者就是气虚,这一下子,进一步伤气。 尤其是脾胃中气,这个时候更加受损。这一来,患者的中气不足,成了定局。 中气是啥?就是脾胃之气,用于化生、输布气血和津液的。 所以你看,患者由于中气不足,气血津液不能濡养筋脉,所以腿脚僵直、脖子僵直、手指抽动。 气血津液不能濡养于筋,所以眼后筋脉挛缩,导致眼睛看向一边。 另外,脾主肌肉啊,现在脾也受损了,影响了肌肉的机能,所以患者也就走不了路了啊。 所有这些,不都是源于中气受损,气阴两伤所致吗? 图片因此,真正治疗起来,“行气阳明汤”用的就是健脾气,温脾阳的路子,来恢复脾的功能。 这样,不光能根本上改变便秘的状态,还能顾护中州。 以前那是啥了?泻下,那成了杀敌八百,自损一千了。 大便排出去了,但脾也受损了。 等于是负面影响已经大于正面作用了。你吃它干啥?
    tyy12668搜微信 2023-01-18 19:43:45
  • 蒸发的水分比正常的多2~3倍,计1000ml左右。均需在补液时增加补给。体液代谢和酸碱平衡失调的治疗应随失调的类型而定。总的治疗原则是解除病因、补充血容量和电解量,以及纠正酸碱平衡失调等。应补充当日需要量、前1日的额外丧失量和以往的丧失量。但是,以往的丧失量不宜在1天内补足,而应于2~3天,甚至更长时间内分次补给,以免过多的液体进入体内,造成不良后果。必须强调指出,各种输液、补充电解质或调整酸碱的计算公式,只是作为决定补液的量和的一种参考,而不应视为一种绝对的法则。只要原发疾病能够解除,体液的继续丧失得到控制或补偿,又能补充液体使血容量和体液的渗透压有所恢复,机体自身具有的调节能力,便能使体液
    卜莉 副主任医师 2018-07-30 23:26:41
  • 蒸发的水分比正常的多2~3倍,计1000ml左右。均需在补液时增加补给。体液代谢和酸碱平衡失调的治疗应随失调的类型而定。总的治疗原则是解除病因、补充血容量和电解量,以及纠正酸碱平衡失调等。应补充当日需要量、前1日的额外丧失量和以往的丧失量。但是,以往的丧失量不宜在1天内补足,而应于2~3天,甚至更长时间内分次补给,以免过多的液体进入体内,造成不良后果。必须强调指出,各种输液、补充电解质或调整酸碱的计算公式,只是作为决定补液的量和的一种参考,而不应视为一种绝对的法则。只要原发疾病能够解除,体液的继续丧失得到控制或补偿,又能补充液体使血容量和体液的渗透压有所恢复,机体自身具有的调节能力,便能使体液
    梁小红 住院医师 2018-08-23 17:28:25
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