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甲状腺疾病是找内分泌、乳甲外科、核医学还是普外科？原创甲状腺doctor甲状腺Doctor2021-04-21 14:43好几次都有甲友在后台留言，询问甲状腺结节该看哪个科？甲亢、甲减该找哪个 医生看？甲癌手术后是找外科看还是核医学科看？等等类似的问题。今天，抽空给大家整理一份甲状腺疾病的看病指南，仅供参考。写这篇推文的背景以下几点原因：1、在中国经济快速发展的今天，老百姓看病难、看病贵的问题一直没有得到很好的解决，而且看病难的现状越演越烈，尤其是在大城市。这也可以理解，不管是经济水平、文化底蕴还是人文素质，大城市都是有优势；出名的医学专家集中于大城市，著名的医院也是集中在大城市，如费健 主任医师 2022-05-01 17:47:12
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The Role of Nuclear Medicine in the Clinical Management of Benign Thyroid Disorders, Part 1: Hyperthyroidism核医学在良性甲状腺疾病临床管理中的作用，第一部分：甲亢原创滕晓春 李小毅蝴蝶书院2021-04-20 12:00文章来源：J Nucl Med影响因子：7.887第一作者：Mariani G作者单位：Department of Translational Research and Advanced Technologies in Medicine and Surgery费健 主任医师 2022-05-01 09:35:32
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结果通常是正常的。 指南对于妊娠期甲状腺结节和甲状腺癌的诊断及处理建议如下：46）对于妊娠期甲状腺结节的检查，其最佳的诊断策略是建立在危险分层的基础上，所有女性都应该进行完整的病史询问、详细的体检、血清TSH的检测和颈部超声的检查。47）对于有甲状腺结节的孕妇进行降钙素的检测是否有用目前尚不知道。48）甲状腺结节或是淋巴结穿刺对于妊娠本身不会增加其额外的风险。49）对于在妊娠期间发现的甲状腺结节如果超声提示有恶性征象，应该进行甲状腺细针穿刺检查。对于可能是良性的甲状腺结节，根据孕妇的意愿，可以将甲状腺细针穿刺推迟到产后。50）同位素碘显像、检测剂量或治疗剂量的同位素碘的摄入在妊娠期间都是李连喜 主任医师 2018-07-17 21:46:37
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甲状腺核素显像在甲状腺结节评估中有什么作用？受显像仪分辨率所限，甲状腺核素显像适用于评估直径1cm的甲状腺结节。在单个（或多个）结节伴有血清促甲状腺素（TSH）降低时，甲状腺131I或99mTc（高锝）核素显像可判定某个（或某些）结节是否有自主摄取功能（俗称“热结节”）。在扫描图上表现高功能结节会抑制促甲状腺激素分泌，造成周围的甲状腺组织不能摄取同位素，因此不会显示在扫描图上。“热结节”绝大部分为良性，—般不需细针穿刺抽吸活检（fine needle aspiration biopsy, FNAB）。直径lcm且伴有血清TSH降低的甲状腺结节，应行甲状腺131I或99mTc核素显像，判断结节费健 主任医师 2021-02-05 16:20:59
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Nuclear Medicine, University Hospital Münster, Münster, Germany 新的第8版AJCC/UICC分期系统将在组织学检查中发现的甲状腺外微小侵犯(mETE)从T3的定义中移除，导致先前分期为pT3期的甲状腺微小乳头状癌（存在mETE）现分期为pT1a，依指南要求这部分患者很可能无需接受放射性碘辅助治疗 。然而，目前尚不清楚mETE是否与甲状腺微小乳头状癌的高侵袭性相关。本研究旨在评估mETE与淋巴结和远处转移高风险的相关性。 研究纳入1983年5月至2012年8月期间在核医学科进行术后咨询的721例甲状腺微小乳头状癌患者(中位随访时间9.3年费健 主任医师 2022-05-01 14:04:59
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相对差，尤其是未分化癌的预后最差，好在其发生率极低(1%)，所以对人类的危害很小。严格地讲，经过医学界多年研究，除极少见的甲状腺淋巴瘤对化疗有敏感性外，均未发现任何类型的甲癌对化疗或传统外放疗是敏感的;或者说，至今尚未找到对甲癌有特殊效果的化疗药物。所以，甲状腺专家一定会对你说：化疗对甲癌不做常规推荐!甲癌是人类很少的几个术后不需要化疗的恶性肿瘤之一;少数分化差的晚期甲癌可能会试着做一下化疗，也是所谓“没有办法的办法”吧。对于占绝大多数的高分化甲癌患者，术后的主要治疗是内分泌治疗和有选择性的同位素碘131内放射治疗。关于内分泌治疗(所谓TSH替代与抑制治疗)是手术后的基本治疗，也就是老百姓常说的费健 主任医师 2022-05-02 15:10:30
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甲状腺癌术后，只服用优甲乐就够了吗？胡帆甲状腺Doctor2021-01-07 06:00作者：胡帆单位：武汉协和医院核医学科来源：中国核学会核医学分会科普教育委员会甲状腺癌首要治疗方式是手术治疗手术治疗过后的你面临的是终身服用甲状腺激素在失去甲状腺之后又需要终身服药，心情可能跌落到谷底但是不要担心接下来让医生来为你的健康把关在服用正确剂量的甲状腺激素的情况下，你和正常人基本没有区别那么肯定有部分病友心里会有疑虑了“都说是药三分毒，我吃如此长时间的药总还是有不好的地方吧？”答案是：确实没有这三分毒不过，尚且有几处我们尚未意识到的问题需要注意甲状腺术后的生理改变甲状腺滤泡旁细胞能够分泌降钙素费健 主任医师 2022-05-01 18:33:47
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比例大于50%，临床上属于中高复发风险的患者，碘-131治疗能够清除少量残留的甲状腺组织，有利于术后随访监测肿瘤复发，同时还可能清除残留的隐匿病灶，因此进行碘-131治疗才可能会让患者获益。总结一下，对于中高复发风险的病人，我们会建议由核医学医生进行评估，决定是否进行碘-131治疗。对于局部无侵犯、无淋巴结转移的低复发风险患者，是不需要进行碘-131治疗的。费健 主任医师 2024-04-02 14:37:42
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控制在多少比较合适，目前来说并不是所有的甲状腺癌患者都应该讲TSH降到越低越好，需根据病人的各方面因素做出具体的危险程度分层，中低危的病人将TSH控制在接近正常下限即可，高危的患者需低于0.1以下，但也不是绝对的，需综合考虑患者的年龄、心脏功能及对药物的耐受情况。 2.同位素碘131治疗 甲状腺癌患者术后是不是都需要接受同位素碘131治疗?答案是否定的。目前大样本的循证医学的结果显示，只有一部分患者可以从碘131治疗中获益，主要是有远处转移的患者。碘131治疗的主要目的是为了控制远处转移，而甲状腺区局部复发和颈部淋巴结的转移主要靠手术切除，而不是依靠碘131治疗。因此，甲状腺癌颈部淋巴结转移费健 主任医师 2022-05-01 20:29:56
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首先介绍一下关于甲状腺癌的起源和分型的基本知识。甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，近10多年来，甲状腺癌发病率逐年增加。我国城市地区女性甲状腺癌发病率占所有恶性肿瘤的第4位。男性甲状腺癌也很常见。 根据肿瘤起源及分化差异，甲状腺癌分为：甲状腺乳头状癌（PTC）、滤泡状甲状腺癌（FTC）、甲状腺髓样癌（MTC）、甲状腺低分化癌（PDTC）以及甲状腺未分化癌（ATC），其中PTC最为常见，约占全部甲状腺癌的90%，而PTC和FTC合称分化型甲状腺癌（DTC）。  甲状腺乳头状癌光镜下所见 不同病理类型的王石林 主任医师 2024-08-15 14:51:53
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