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甲状旁腺功能减退症(甲旁减)是因甲状旁腺素（PTH）产生减少而引起的钙、磷代谢异常。未经治疗的甲状旁腺功能减退症患者，由于PTH生成不足，其血钙水平很低，而血磷高于正常水平，其特征是四肢麻木、刺痛、蚁行感，严重者手足搐搦；癫痫发作、低钙血症和高磷血症，长期口服钙剂和维生素D制剂可使病情得到控制。广东省中医院内分泌科罗露露一、PTH生理作用：PTH是甲状旁腺主成和加工后，分泌到体液中的一种由84个氨基酸残基组成的内分泌激素，即PTH1-84，是唯一或罕有的不含糖的多肽激素。是骨骼和肾脏中钙和磷酸盐代谢的主要调节因子。PTH的生理学作用包括直接作用于成骨细胞刺激骨骼形成，间接增加肠道钙的吸收罗露露 副主任中医师 2018-07-18 02:07:11
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一项最新研究显示，新型重组人甲状旁腺素[rhPTH（1-84）]能使半数以上甲状旁腺功能减退症患者每日服用钙和活性维生素D的剂量降低至少50％，同时维持血钙水平正常。研究结果由波士顿马萨诸塞州总医院Michael Mannstad博士及其同事于10月7日在线发表于柳叶刀（Lancet）旗下期刊The Lancet Diabetes Endocrinology杂志。（Lancet Diab Endocrin 2013; DOI: 10.1016/S2213-8587(13)70106-2.）广东省中医院内分泌科罗露露背景介绍甲状旁腺激素（PTH）在调节血钙和血磷水平中起着关键作用，未经治疗罗露露 副主任中医师 2018-07-18 02:14:39
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本病是由于甲状旁腺分泌甲状旁腺激素PTH过少所致。引起本病原因多种,见者为手术后甲状旁腺功能减退,主要是于甲状腺手术或颈部其他手术误郑甲状旁腺手术切除或损伤所致,也可因即状旁腺手术、颈部化疗、甲状腺炎症损伤7波及甲状旁腺所致,称为继发性甲状旁原功能减退症。另一种称为特发性甲状旁功能减退,可能与自身免疫或遗传性有关。此外,有些病人PTH并不缺少,而是周固靶细胞对PTH反应缺陷所致,称为假甲状旁腺功能减退症,与遗传缺陷有关。临床表现由于PH缺乏,病人出现依钙血症,临床表现为四肢和口唇麻木刺痛手足与面部肌肉痉挛,随即出现手足搐佩手如鹰爪状,反复发作,少数病人可有全身抽搐,此因血钙浓度降低后肌肉神经吴冬梅 主治医师 2018-11-26 15:51:02
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(2.13mmnol/L)。有明显症状者。血总钙值一般≤1.88mmol/L(7.5mg/dl)，血游离钙≤0.95mmol/L(3.8mg/dl)。2、血磷：多数病人增高，部分病人正常。3、尿钙和磷排量：尿钙排量减少。肾小管回吸收磷增加，尿磷排量减少，部分病人正常。4、血碱性磷酸酶：正常。5、血PTH值：多数低于正常，也可以在正常范围，因低钙血症对甲状旁腺是一强烈刺激，当血总钙值≤1.88mmol/L(7.5mg/dl)时，血PTH值应有5-10倍的增加，所以低钙血症时，如血删水平在正常范围，仍属甲状旁腺功能减退，因此测血PTH时，应同时测血钙，两者一并分析。注：PTH降低的常见原因：(1)甲状旁腺功能减退症罗露露 副主任中医师 2018-07-18 02:11:12
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发表者：于文斌 1247人已读吉林大学第一医院甲状腺外科王培松甲状旁腺功能减退症传统疗法标准疗法包括口服钙和维生素D补充剂。治疗目标：改善低钙血症症状；维持空腹血清钙在正常低值范围或稍低于正常低值；维持空腹血清磷水平在正常高值范围或仅略微升高；避免或减轻高尿钙症；维持钙磷产物水平低于正常上限；避免肾脏和其它软组织异位钙化。在剂量调整期间，每周到每个月测定血清钙、磷和肌酸酐浓度，一旦确定剂量后，每年测定2次。同时，也可考虑测定尿钙以评估肾毒性。（1）钙碳酸钙和枸橼酸钙是最常用的口服钙补充剂。碳酸钙中钙含量为40%，枸橼酸钙中钙含量为21%。碳酸钙每天服用量少，价格便宜，因此更为符合成本王培松 副主任医师 2018-07-10 18:28:02
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甲状旁腺功能减退症传统疗法标准疗法包括口服钙和维生素 D 补充剂。治疗目标：改善低钙血症症状；维持空腹血清钙在正常低值范围或稍低于正常低值；维持空腹血清磷水平在正常高值范围或仅略微升高；避免或减轻高尿钙症；维持钙磷产物水平低于正常上限；避免肾脏和其它软组织异位钙化。在剂量调整期间，每周到每个月测定血清钙、磷和肌酸酐浓度，一旦确定剂量后，每年测定 2 次。同时，也可考虑测定尿钙以评估肾毒性。（1）钙碳酸钙和枸橼酸钙是最常用的口服钙补充剂。碳酸钙中钙含量为 40%，枸橼酸钙中钙含量为 21%。碳酸钙每天服用量少，价格便宜，因此更为符合成本 - 效益。在进食的时候服用碳酸钙，吸收最好。同时枸橼酸钙于文斌 主任医师 2021-01-21 13:25:24
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受实际钙离子浓度的影响，而且也受相关症状的影响。在甲状旁腺功能减退症患者中，大多数患者钙水平长期处于正常低值或轻微低钙血症范围。低钙血症的症状与钙降低的程度不总是一致的。症状的严重程度依赖于钙的绝对值、降低速度以及个体间差异。不同患者有不同的表现。（1）钙补充剂静脉给药的临床情况出现如下低钙血症临床特征，可以考虑静脉给予钙：症状：感觉异常、脚腕痉挛、支气管或喉痉挛、抽搐、癫痫发作或精神状态异常改变体征：Chvostek 或 Trousseau 征、心动过缓、心肌收缩功能受损、QT 间期延长此外，血钙明显降低（校正钙 ≤ 7.0 mg/dL）但无症状患者，也可考虑静脉给予钙。因为此时患者可能会于文斌 主任医师 2021-01-21 13:34:34
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激素是我们人体内控制管理钙和磷代谢的重要激素，它的主要作用有促进骨的吸收，使骨头当中的钙释放入血，促进肾脏对于尿钙的重吸收入血，活化体内维生素D而使肠道对钙的吸收增加以及进一步减少尿钙的排出，总体来说PTH通过升高血钙的作用来维持人体正常的钙磷代谢过程。其次，在甲状旁腺功能减退患者体内究竟发生了什么？甲状旁腺功能减退患者由于各种原因导致的甲状旁腺分泌PTH减少，使上述几种升高血钙的机制减弱或消失，从而导致体内一方面骨头中的钙无法释放入血，另一方面肾脏不断将血钙转换为尿钙通过尿液排出体外，从而导致血液当中的钙减少，因此引发了由于低钙导致的一系列诸如抽筋、麻木等症状。值得注意的是，在甲状旁腺功能减退吴晞 副主任医师 2021-02-27 09:09:54
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每天吃两片钙尔奇D和骨化三醇，好像还有点低血钾，总是手麻，眼皮麻，甚至脸，胃麻，手最后就抽住了，尤其说话后症状加重，严重影响正常生活了还担心吃钙片会肾结石。甲旁减的生活真的是太难受了，有类似的病友嘛。2022-09-15 17:22:56
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今天给大家介绍的这篇文章是2020年5月发表在World Journal of Surgical Oncology的一篇回顾性研究。研究背景甲状旁腺功能减退是甲状腺癌术后的常见并发症，其主要见于全甲切除+中央区淋巴结清扫术后，甲旁减患者需长期补充钙剂和维生素D，生活质量下降。研究创新点根据解剖特点对下甲状旁腺进行分型，通过主动识别和血管保护这一干预措施，最终达到保护下甲状旁腺功能的目的。研究设计回顾性临床研究。入组197例甲状腺癌病人，进行全甲切除+单侧/双侧中央区淋巴结清扫。实验组：108例，实施主动识别和血管保护这一干预措施；对照组：89例，常规步骤，不进行以上干预措施。主要观察指标术后单成祥 副主任医师 2021-08-11 19:09:57
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