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  • 黑便是上消化道(包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)出血的最常见的症状。上消化道出血时,血液通过肠道,经肠道细菌作用,血红蛋白中的铁转化为硫化铁,肠粘膜分泌粘液在大便表面,就会形成黑黑亮亮的大便,称为柏油样大便。血液如果在肠道停留时间短,则大便呈血便。 常见病因 (1)消化性溃疡 (2)急性糜烂出血性胃炎 (3)胃癌 (4)肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂 (5)大肠癌 (6)大肠息肉 以上占到出血病因的80%。其他病因还有血液系统疾病、结缔组织病等。 就医 如果慢性肝病患者,出现大量呕血、柏油样大便或红色大便,以及头晕、心慌、出冷汗,甚至晕厥,需警惕食管胃底静脉曲张破裂出血
    蒋式骊 副主任医师 2022-03-11 17:13:14
  • 冠心病支架后消化道出血这种情况在临床上也确实能够经常见到,一般情况下,本身冠心病支架术后需要长期应用抗血小板聚集的药物,而且需要双联抗血小板聚集,本身这种情况就容易导致消化道出血。 有些人群本身就有消化道疾病,比如消化道溃疡,对于这种情况,在服用双联抗血小板聚集的时候,就有可能会消化道溃疡,引发消化道的出血,一旦出现这种情况,就要评估消化道出血的严重程度。 少量的出血,对症处理,对症止血,保护胃黏膜治疗,先暂时不要停用抗血小板聚集的药物,密切观察就可以。 但是如果出血量比较大,显然就需要立即停用抗血小板聚集的药物,因为消化道大出血,也有可能会导致患者的死亡。 完善胃镜
    王亮 副主任医师 2024-03-07 21:31:33
  • 、误诊,但根据瘘的类型各异患者可有不同的临床表现。2.1胆囊十二指肠瘘:可有恶心、呕吐胆汁等消化道症状,当合并消化道溃疡时可表现为溃疡症状,若结石巨大阻塞肠管,可有肠梗阻表现;2.2胆囊结肠瘘:可表现为慢性腹泻、维生素K吸收不良,影像学上显示胆道积气,部分患者也可因细菌逆行感染出现胆管炎症状;2.3胆囊胆管瘘:主要表现为腹痛、高热、黄疸三联征,有时可不典型;2.4胆囊胃瘘:除了腹痛症状外,患者主要表现为较重的胃肠道症状及反复发作的胆囊炎,甚至可出现呕吐宿食;2.5胆囊胸腔瘘:为胆囊与膈肌粘连破溃所致,可表现为胸闷、呼吸困难,查体提示右侧呼吸音减弱;2.6胆囊血管瘘:胆囊与血管相通,可表现为败血症或
    赵刚 主任医师 2022-12-17 09:40:00
  • 偶尔总会有胆囊切术术后的病人仍然有右上腹疼痛或腹胀,一般100个人里面会有个把几个。这时候,可能要考虑存在胆囊切除术后综合征。该综合征原因复杂:包括胆管本身的原因:如胆总管结石、胆总管狭窄、胆囊管残留过长、Oddi括约肌功能障碍、痉挛等;也包括胆管以外的原因:比如胃食管反流、消化性溃疡、食管裂孔疝、冠心病、慢性胰腺炎等。部分患者做完所有检查也找不到异常,考虑存在功能性疾病比如胆管痉挛、肠易激综合征等,易受到环境、饮食、精神情绪等因素的刺激,需要综合调理。需要指出的是,该综合征的出现,一般并非胆囊切除所致,而是本身存在胆囊以外的器质性或功能性病变所致,只是被误以为是胆囊病变。每个患者均有特殊性
    孙平 副主任医师 2024-07-31 22:20:05
  • 通常情况下,胰腺炎患者会有血清和尿的淀粉酶升高,临床也经常据此来诊断胰腺炎。但这也不是绝对的,简单一些说,胰腺炎患者淀粉酶不一定升高,而淀粉酶升高的患者也不一定都是胰腺炎。下表总结了能引起淀粉酶升高的情况。因此,遇到淀粉酶升高,应注意以下几点:1.除了淀粉酶,其实应用于临床诊断胰腺炎的化验指标还有脂肪酶等其他化验指标。2.诊断胰腺炎要根据病史、查体、化验、影像等综合判断,不能单靠某一指标或表现。3.淀粉酶只用来诊断是否有胰腺炎,他具体数值的高低和胰腺炎严重程度无关。4.容易和胰腺炎相混淆的疾病非常多,除了胆囊炎、胃肠炎、消化性溃疡、消化道穿孔、肠梗阻、肾结石等腹部疾病,甚至有时候连带状疱疹
    孟凡斌 副主任医师 2024-08-05 21:21:32
  • 胰腺位于胃的背面,脊柱的前侧的器官,维持我们身体的两个重要的工作。 第一个是外分泌功能,制造叫做胰液的消化液,中和胃酸的同时,分解碳水化合物、蛋白质、脂质等,对食物的消化和吸收起着很大的作用。胰液通过分支胰管,聚集至位于胰腺中央的主管处,从十二指肠乳头进入十二指肠。 胰腺因为各种原因发生外分泌功能不全,就会出现消化不良、脂肪泻(腹泻,便中混有肉眼可见的油滴)等症状。 第二个作用是内分泌功能,比如胰岛素就是胰腺产生分泌的,调节自液中的葡萄糖浓度(血糖值)的内分泌功能。还有一些其他的激素如:生长抑素、胰高血糖素、血管活性肠肽(VIP)等,就不一一详述了。 胰腺内分泌功能
    孟凡斌 副主任医师 2024-07-13 05:54:20
  • 每一个行胆囊切除的患者,都不想被胆囊切除术后综合征所困扰。难得下决心做了手术,结果痛苦并未解决。我们医生也是非常讨厌该综合征,非常尴尬(“医生,我得胆囊确定切了吗?”),还要面对病人的不解和质问。诚然,前面我已经提到,该综合征的出现,一般并非胆囊切除所致,而是本身存在胆囊以外的器质性或功能性病变所致,只是被误以为是胆囊病变。因此,作为医生,还是要想办法解决问题。能找到明确的病因可进行相应的治疗,通常可以取得不错的效果:消化性溃疡一般可用药物治疗而治愈;残余胆囊管过长可行残余胆囊或胆囊管切除;胆总管结石可行手术取石或内镜取石;胆总管狭窄可行胆总管空肠吻合;Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开或
    孙平 副主任医师 2024-07-31 22:22:59
  • 提前的预防和治疗,将那些在冬天好发、阳气虚弱的疾病,在阳气旺盛而未发病的夏季,进行治疗和调理,以减轻在冬季发作时的症状和病情,从而促进病人康复。疾病应时而生,治疗顺时而行。“春夏养阳”,三伏天是一年中最热的时候,是自然界阳气最为鼎盛的时期,应当蓄养阳气,激发元阳,疏通经络,祛邪外出(包括沉伏已久的寒、痰、瘀等病邪),从而达到治疗疾病或者保健身体的目的。所以中医素有在三伏天集中运用穴位敷贴、针灸等治疗方法进行未病先防、冬病夏治的传统。 ​适应人群: 🍀1.慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡、肠易激综合征、功能性腹泻、溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎等引起的胃痛、腹胀、嗳气、腹痛、腹泻、便秘等
    凌江红 主任医师 2022-07-16 19:39:33
  • 程度较高,容易发生转移,因此治疗效果较差。 虽然从G1到神经内分泌癌,其恶性程度是逐渐升高的,但并不代表G1期的神经内分泌肿瘤就一定比癌治疗效果好,它受发现的早晚,是否有转移以及采取的治疗措施影响较大。 临床表现 1.功能性神经内分泌肿瘤: 胰岛素瘤通常表现为阵发性低血糖, 可能引起意识模糊、视觉改变、行为异常、心悸、出汗和发抖; 胃泌素瘤通常表现为消化性溃疡病,腹泻也可成为其突出特征; 胰高血糖素瘤相关的典型临床综合征,包括坏死松解性游走性红斑、唇炎、糖尿病、贫血、体重减轻、腹泻、静脉血栓形成以及神经精神症状; 血管活性肠肽瘤综合征的主要临床特征包括水样泻、低钾血症和胃酸
    孟凡斌 副主任医师 2024-08-18 19:05:48
  • 全科医学科在我国发展迅速,全科医学科治疗范围广,大多数常见病、多发病以及紧急情况,都可以到全科医学科进行就诊,包括内科、外科、妇科、男科、儿科、神经科、传染科等。除此以外,全科医学科还可从心理学、社会学、精神学方面,对患者进行全面救治。全科医学科的就诊范围可包括以下方面1、高血压、心绞痛、心肌炎、高脂血症、心房纤颤、早搏、心功能不全等;2、急性上呼吸道、支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等;3、消化性溃疡、幽门螺旋菌感染、反流性食管炎、消化不良、肠易激综合征、腹泻、便秘、阑尾炎、肠梗阻、泌尿系结石、肿瘤等;4、眩晕、脑梗死、颈椎病、脑供血不足、良性阵发性位置性眩晕、贫血
    吴霞 副主任医师 2022-09-11 09:47:03
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