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  • 在中国,第一大病因是各种肾炎。约占慢性肾脏病病因的50一60%。第二大病因是糖尿病肾病。约占近20%。笫三大病因是高血压肾病。约占10%多些。排在再后面的有多囊肾、梗阻性肾病、药物损害肾病以及原因不明的等等。在欧美发达国家,糖尿病肾病是慢性肾脏病第一病因,可高达40一50%!高血压肾病约占近20%。而各种肾炎只排在第三!随着中国现代化进展,糖尿病及高血压肾病迅速在增加,很可能在不久后,也会取代肾炎成为慢性肾脏病第一及第二大病因!在国内,各种药物引起的慢性肾脏病也越来越引起重视。这和目前国内较普遍的用药不规范有关。
    陆福明 主任医师 2019-06-18 07:44:21
  • 由于各种病因引起肾脏损伤,肾功能迅速下降,导致水、电解质、酸碱平衡失调的临床综合症。一、病因1、急性肾衰竭(1)肾前因素:血容量减少,各种原因引起的体液丢失和出血,有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变等,如大量出血、胃肠道液体丢失、心脏疾病,肺动脉高压等。(2)肾因素:肾实质损伤,包括肾小管、肾间质、肾血管和肾小球性疾病导致的损伤。其中肾小管最常见于肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞,如各种毒素、庆大霉素、造影剂、血红蛋白、肌红蛋白等。(3)肾后因素:急性尿路梗阻等容易引起急性肾衰竭。2、慢性肾衰竭慢性肾衰竭分为四期,分为慢性肾功能不全代偿期,也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期
    吴玉伟 主治医师 2021-09-06 00:39:20
  • 肾及心、脑这么重要?慢性肾病患者如何正确地降压?除了药物,还有哪些有助降压?血压控制不下来怎么办?如何正确地知道自己血压是否正常?慢性肾病患者使用沙坦或普利类降压药须注意哪些?用沙坦类或普利类降药时应注意什么?(续)) 3,梗阻性肾病需及时解除梗阻。解除后应定期肾、输尿管B超,及早发现和治疗再次梗阻。 4,痛风性肾病需规范使用降尿酸药物,减少尿酸沉积肾脏加重肾损害,及时发现及治疗高尿酸引起的肾结石。痛风发作时避免选用秋水仙碱、解热镇痛药,因它们有肾毒性,如您巳有明显肾功能损害,那会雪上加霜!可选激素缓解痛风发作。(可参阅巳发相关短文:什么叫痛风?该如何治疗?我尿酸高于正常,要吃药吗
    陆福明 主任医师 2019-07-19 11:31:44
  • 1. 慢性肾脏病(CKD)定义:①尿常规或肾脏影像学或肾脏病理检查异常≥3个月,伴或不伴肾功能下降。②肾功能下降(GFR 60ml/min·1.73 m2) ≥3个月,伴或不伴其他肾脏异常。2. CKD患病率:10%左右,全世界和中国都在这个水平。3. 引起慢性肾脏病的疾病:原发小球肾炎、继发肾小球肾炎、肾小管间质病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病等)、缺血性肾病、遗传性肾病(多囊肾等)、肾血管疾病等。4. 根据肾功能可以将CKD分为5期,因为肾功能不方面直接检测,目前只能采用血肌酐结合年龄、性别等指标估算肾小球滤过率(eGFR)。CKD1期:eGFR 90 ml/min
    王一梅 副主任医师 2021-05-24 11:13:55
  • 慢性肾病(CKD)是指肾脏有各种慢性损害或肾小球滤过功能(eGFR)下降小于60毫升/分钟(大于3个月)的一组疾病。在中国现有一亿多人患CKD。其病因一般分为糖尿病肾病及非糖尿病肾病二大类。后者包括各种原发性肾炎(其中以IgA肾炎占首位)、高血压肾病、高尿酸(痛风性)肾病、多囊肾、梗阻性肾病、药物损害肾病、遗传性肾病、狼疮肾病、其它自身免疫疾病引起的肾病、肿瘤肾病(包括浆细胞病)以及原因不明的等等。CKD的主要危害有二种: 一是导致肾功能逐渐下降(除了部分很轻的CKD病人,可能肾功能长期不出现明显下降),最终进入终末期肾功能衰竭,而需终身透析(血透或腹透)或肾移植。二是随着肾功能下降
    陆福明 主任医师 2020-12-08 12:03:30