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患者过敏状况）,包括其历史波动水平和激素治疗前、后水平。其次，评估影响治疗选择的关键共病［鼻窦炎、皮炎、荨麻疹、嗜酸性粒细胞性肺炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎（eosinophilicgranulomatosiswithpolyangitis,EGPA)、变应性支气管肺曲霉病（过敏性支气管肺曲霉菌病，ABPA）及嗜酸性粒细胞增多综合征等］。在了解上述情况的基础上与患者共同决策，评估用药频率、途径（静脉或皮下）、不同靶向药物的费用及潜在的不良反应，为患者提供个体化的靶向生物治疗选择。除目前已有的靶向IgE、IL-4、IL-5、IL-13生物制剂外，根据最新研究和全球哮喘防治创议王智刚 主任医师 2023-04-23 19:32:36
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控制。哮喘共患鼻息肉者急性发作率和住院率增高。比利时和中国的研究结果均显示，哮喘共患CRSwNP的患者嗜酸粒细胞炎症、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)和髓过氧化酶(MPO)水平明显高于哮喘共患CRSsNP者，鼻炎-重症哮喘患者共患Th2免疫嗜酸粒细胞鼻息肉时，血清金黄色葡萄球菌肠毒素(SAEs)则会放大嗜酸粒细胞炎症及IgE的生成和浓度。鼻炎-鼻窦炎严重程度与哮喘气道炎症和肺功能异常有关，可能的机制有：(1)鼻部介质释放：上、下气道的炎症相似，炎症细胞渗出进入全身循环，在肺组织产生生物学作用，导致气道反应性增高；(2)鼻-支气管反射：鼻-鼻窦黏膜上皮受炎症刺激后，经过副交感神经的鼻-支气管反射，即王智刚 主任医师 2019-03-16 08:00:05
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支气管哮喘患者常用的药是吸入制剂，同时口服孟鲁司特钠、茶碱类药、组胺拮抗剂等药治疗，但是仍然部分患者按照常规治疗后不能控制，因此出现了重症哮喘、重度哮喘、难治性哮喘、难控制哮喘、未控制哮喘、药物抵抗哮喘、激素不敏感哮喘、激素依赖/抵抗哮喘、脆性哮喘、不可逆哮喘、致死性哮喘等名称。为什么这些哮喘难治疗？有以下原因。一．气道炎症异质性明显：炎症细胞与炎性介质在重症哮喘的发生发展中起重要作用。根据诱导痰、支气管黏膜活检、支气管肺泡灌洗等检查结果可将重症哮喘气道炎症分为嗜酸粒细胞性、中性粒细胞性、混合粒细胞性和少炎症细胞性。各炎症亚型的结构性、生理性及临床特征不同。与轻中度哮喘患者相比，重症哮喘患者王智刚 主任医师 2019-03-16 07:47:59
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目前哮喘表型的概念仍缺乏确切定义及一致的标准，由于不同患者临床特征及药物治疗反应性存在差异，区别不同的哮喘临床表型，有助于重症哮喘个体化治疗。依据患者临床表现，结合病理生理学、影像学等特征，目前针对于重症哮喘提出以下几种可能的临床表型。一．早发过敏性哮喘：起病年龄是成人哮喘表型的良好识别标志。早发过敏性哮喘虽然缺乏确切年龄截断值，但儿童期起病的成人哮喘患者多属于此表型。患者一般多有过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏性疾病史及家族史，皮肤点刺试验阳性。本表型患者一般对糖皮质激素具有良好反应性。Th2炎症因子如IL-4、IL-5、IL-13水平及Th2炎症生物标志物如诱导痰嗜酸粒细胞、呼出气一氧化氮王智刚 主任医师 2019-03-16 08:15:14
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中医从脾治疗哮喘，其实是对哮喘临床缓解期的一种中医治法，实际情况中医不会单单从脾入手治疗哮喘，会从肺脾肾综合辩证，会顾及痰饮寒邪攻补兼施治疗哮喘。 中医对哮喘治疗分为急性发作期和缓解期，治疗原则：急性发作期治疗以平喘、化痰、散寒为主；缓解期是哮喘治疗重要部分，以补肾、健脾、补肺气为主。中医认为哮喘发生病因是体内长期有痰饮、外感寒邪，诱发哮喘发作。痰饮产生机制及其类型如下：痰饮多由外感六淫或饮食、劳倦、七情内伤等，使肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常，水液输布运化障碍，停积于某些部位而致。中医遵循辨证论治，需要根据病人具体情况，明确属于肺气虚、脾气虚、肾气虚后，再因人而异进行治疗王智刚 主任医师 2024-02-15 20:20:02
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尚未进入冬季，今年哮喘急性发病的患者，相对比往年要高好几倍！因此如果有过敏性鼻炎的患者，或者曾经有过支气管哮喘发作的患者，需要忌口！！！忌口为第1位的，因为鱼虾蟹海鲜等产品都可以诱发哮喘急性发作！其次要保持大便通畅，需要养成良好的排便习惯，早晨第1件事起床排便！第三要注意一定要早睡早起，不能熬夜！疲劳也是诱发哮喘发作的第二大因素。张平 副主任医师 2021-10-26 14:07:03
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哮喘与儿童身高发育在儿童成长的黄金时期，任何健康问题都可能对其生理发展造成影响，哮喘便是其中之一。作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，哮喘不仅影响儿童的日常活动，其对身高发育的潜在影响更是引起了家长和医疗专家的广泛关注。本文将从哮喘的基本概念出发，深入探讨其对儿童身高发育的具体影响，并通过一个详实的临床案例，展现科学管理对改善儿童生活质量与促进正常生长发育的重要性。哮喘是一种以气道炎症和高反应性为特征的疾病，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽等症状。儿童哮喘的发病率在全球范围内呈上升趋势，据世界卫生组织统计，全球有超过3亿人受到哮喘的影响，其中儿童占相当比例。哮喘的诱因复杂多样，包括遗传生长发育 健康号 2024-06-25 21:23:40
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哮喘对于儿童生长发育的影响小明是一个7岁的男孩，他从小就被诊断出患有哮喘。尽管他的家人一直积极为他治疗，但小明的哮喘症状仍然时常发作，特别是在夜间。每当夜晚来临，小明的呼吸就会变得急促，咳嗽声不断，导致他难以入睡。长时间的睡眠不足让小明白天精神萎靡，食欲不振，身体逐渐消瘦。随着时间的推移，小明的家人发现他的身高和体重增长速度明显慢于同龄儿童。哮喘影响生长激素的分泌的作用机制是多方面的。首先，哮喘的典型症状包括反复发作性喘息、气促，伴或不伴胸闷或咳嗽，这些症状在夜间及晨间尤为多发。当哮喘患儿在夜间经历这些症状时，他们的睡眠质量往往会受到严重影响。长期的睡眠障碍会导致生长激素的分泌总量减少，因为生长发育 健康号 2024-04-16 00:19:43
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哮喘与儿童身高发育探讨哮喘对儿童身高发育的影响，理论分析与临床实例的结合能提供更直观、深入的理解。以下将通过一具体临床诊疗案例，详细解析哮喘对儿童身高增长的影响机制，以及综合干预策略在实际应用中的效果。一、病例介绍我的一名患者周浩（化名），男，9岁，小学三年级学生，自幼患有轻度哮喘，长期使用吸入性糖皮质激素进行控制。父母身高分别为父亲17½cm，母亲165cm，遗传身高潜力预计在175cm左右。然而，周浩目前身高仅为133cm，低于同龄男孩平均身高（约138cm），且过去一年身高增长缓慢（仅增长约1.5cm）。家长对此表示担忧，遂带周浩至我这里就诊。二、初步评估与诊断我对周浩生长发育 健康号 2024-04-24 21:57:58
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%，在3～6岁年龄组最常见。在2019年一项单中心研究显示儿童慢性咳嗽病因中CVA占比35.1%。中国城市儿童哮喘流行病学调查显示CVA发病率为0.29%，占哮喘比例9.7%。 No.2 发病机制： CVA作为哮喘的一个亚型，存在可逆性气流受限、气道高反应性、嗜酸性粒细胞相关的气道炎症等病理生理学特征。 ● 支气管收缩引起的咳嗽反应在CVA中增强而在经典哮喘中减弱，这一机制与CVA突出的咳嗽症状相符。 ● CVA患者还存在夜间咳嗽显著的特征，这与夜间副交感胆碱能神经兴奋性增强导致气道平滑肌收缩及气道阻塞增加相关。 ● 环境刺激物、炎症介质等因素使CVA患者产生气道高反应性及咳嗽超敏反应，导致患者在王汉久 主治医师 2022-09-25 12:04:53
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