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。横纹肌溶解综合征是以肌肉坏死并释放肌细胞内容物进入血液循环为特征的一种综合征。正常的肌细胞结构发生改变，细胞膜发生坏死、崩解，然后导致细胞的内容物溢出细胞外，进入组织间隙、进入血液，就会造成一系列的损害。在临床诊断中，横纹肌溶解的患者有典型三联征：肌肉疼痛；无力和深色尿，尿液可呈茶色、红葡萄酒色或酱油色；可有发热、全身乏力、心动过速、恶心呕吐以及腹痛。横纹肌溶解还会引发一系列并发症，急性肾衰竭是其中最为严重的一种。其中主要的发病机制是因肌肉坏死而进入血液的肌红蛋白堵塞肾小管，对肾脏造成损害。此外，肾小管缺血性损伤、代谢性酸中毒等都是横纹肌溶解并发急性肾衰竭的危险因素。研究表明，15%~40%横纹肌健康资讯 健康号 2020-09-30 17:43:16
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，往往无临床症状，而仅表现为基础疾病的症状，病情发展到残余肾单位不能调节适应机体最低要求时，尿毒症症状才会逐渐表现出来。主要表现为代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡失调及各系统受累。（2）应该鉴别急性和慢性肾衰竭。1）急性肾衰竭发病原因复杂，是多种因素引起的临床综合征，目前尚无完美的分类方法，根据习惯分肾前性、肾性、肾后性急性肾衰竭。2）慢性肾功能衰竭由于肾单位受到破坏而减少，致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。5.治疗原则病因治疗，酌情用透析治疗和肾移植治疗。（1）手术治疗肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法，因为移植到患者体内吴玉伟 主治医师 2020-04-10 19:41:03
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肾功能衰竭并不是一种独立的疾病，而是由多种病因引起的肾脏损害并发生恶化的结果，是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部门或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭最怕的就是“拖”，不严重的肾病久拖也会变得非常严重，肾功能衰竭发展到末期的话，治疗起来是非常的困难，接下来看一下肾功能衰竭如何治疗。 肾衰竭分为急性和慢性两种。 急性肾衰竭的治疗：首先要及早的诊断，积极的纠正导致急性肾功能衰竭的原因和诱因。维持内环境的稳定，体液平衡，后面也要防治各种并发症的产生，促进肾功能尽快恢复。 慢性肾衰竭的治疗：慢性肾衰竭可以通过饮食调养、营养治疗、机体内环境稳定等对症治疗，也可以根据病情早期开始预防透析叶盛德 主任医师 2024-11-01 10:14:22
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#医路同行# 去外科会诊个病人，反复腹痛厌食2月余，血钙高，在各大医院就诊，最后才确诊为甲状旁腺功能亢进，导致甲状旁腺激素分泌增加，高钙危象，肾脏多发肾结石，急性肾功能衰竭，急性心功能衰竭，病情危重。所以还不能小看血钙升高，如果血钙增高，一定要查甲状腺旁边的甲状旁腺激素和B超，以免耽误病情！刘燕荣 主任医师 2017-05-08 13:38:23
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临床上尿量或尿次数增多或减少都属不正常。旦发现尿异常，常是肾或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。1.正常范围 （1）成人1.0～2.0升/24小时 （2）7～12岁0.5～1.5升／24小时 （3）1～6岁0.3～1.0升／24小时。 2.临床意义 （1）增多：一般24小时多于2.5升即为多尿，见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎、神经性多尿、肾移植早期肾小管重吸收功能尚未恢复时。 （2）减少：尿量0.4升/24小时为尿少，见于急性肾小球肾炎、肾功能不全、肾移植患者出现排斥反应时、脱水、血液浓缩等，而24小时尿量少于0.1升为无尿，如急性肾功能衰竭、肾功能衰竭尿毒症期。（3）在吴玉伟 主治医师 2020-12-13 20:47:44
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由于各种病因引起肾脏损伤，肾功能迅速下降，导致水、电解质、酸碱平衡失调的临床综合症。一、病因1、急性肾衰竭（1）肾前性因素：血容量减少，各种原因引起的体液丢失和出血，有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变等，如大量出血、胃肠道液体丢失、心脏疾病，肺动脉高压等。（2）肾性因素：肾实质损伤，包括肾小管、肾间质、肾血管和肾小球性疾病导致的损伤。其中肾小管最常见于肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞，如各种毒素、庆大霉素、造影剂、血红蛋白、肌红蛋白等。（3）肾后性因素：急性尿路梗阻等容易引起急性肾衰竭。2、慢性肾衰竭慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期吴玉伟 主治医师 2021-09-06 00:39:20
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当腹泻遭遇“独肾”和“大黄” 前不久，在急诊室救治了两个急性肾功能衰竭的病人，病因都很简单——“闹肚子”。 正值夏日，食物容易变质，呕吐腹泻的病人增多。别小看这腹泻，肾友可伤不起❗️❗️ 陶大夫“给肾友的叮嘱” 1对于一类特殊肾病人群（先天或后天一侧肾脏切除或萎缩），俗称独肾，呕吐腹泻引起的脱水，极易引发肾衰竭，因此“独肾”的肾友牢记：肾脏减半，小心加倍。 2治疗肾病的药物里常常含有大黄，功效是增加肠道排毒，但有些患者对于大黄非常敏感，引起排便增多，大便稀薄，甚至腹泻，这反而对肾脏不利。理想的排便是成形的软便，每天不超过2次，一旦过多过稀，就应酌情减量药物。陶晓阳 副主任医师 2023-08-07 17:39:28
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陆老伯最近一个月出现咳嗽、咳痰，吃了很多药都不管用。邻居告诉他生吃鱼胆能治愈咳嗽，第二天他便买回一条8斤重的青鱼，谁知服下鱼胆后不久就出现呕吐、腹痛和无尿，送至医院，诊断为“急性肾损伤”。经过洗胃、血液透析等一番抢救，他才脱离危险。那么，究竟什么是急性肾损伤？它真有这么可怕吗？急性肾损伤的定义急性肾损伤是一组临床综合征，是指突发和持续的肾功能突然下降。定义为48小时内血清肌酐水平升高≥0.3mg/dl（≥26.5μmol/L）或1周内超过基础值的1.5倍及以上；或持续6小时尿量＜0.5ml/（kg·h）。根据轻重，急性肾损伤可分为1、2、3期。既往称为急性肾功能不全或急性肾衰竭王一梅 副主任医师 2019-05-14 17:20:55
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（Henoch-Schonlein purpura，HSP）是一种全身中小血管炎，临床表现为特征性皮疹，常伴关节、消化道及肾脏等多系统器官损害。2-6岁的孩子发病率高，其中4-6岁发病率最高，冬秋季比较多发。 过敏性紫癜的症状是什么？ 怎么知道得了过敏性紫癜呢？这个疾病有4个主要脏器损害和表现。1、皮疹是最常见的症状，多双下肢压之不退皮疹，也可见于阴囊、阴茎、手掌及足底处，部分血管神经性水肿。2、关节症状：表现为关节肿痛，主要于双下肢，多踝关节及膝关节。3、胃肠道表现：表现腹痛，可伴有呕血、便血表现，重者大量出血、肠梗阻、肠套叠及肠穿孔。4、肾脏损害：表现血尿、泡沫尿，高血压可单发或合并肾脏病变，严重的可出现急性肾衰竭。少数曾锦华 主治医师 2023-02-09 12:27:05
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1.肾功能不全概念肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现严重紊乱的临床综合征候群，可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。本病预后严重，是威胁生命的主要病症之一！2.肾功能不全分期肾功能不全可分为以下四期：一期：肾功能储备代偿期：因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床-上可以不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。一般肌酐水133-177mmol/L。二期：肾功能不全失代偿期肾小球已有较多损害（60%～75%），肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，血吴玉伟 主治医师 2020-10-30 20:03:00
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