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  • 患者,女性,52岁,因急性衰而入院,总胆红素最高达600多,人工做了六次,凝血功能差,肝移植术后恢复慢,出现免疫抑制药毒性症状,肝性脑病、病毒感染、反复上消化道出血、大量腹水、腹腔感染等并发症,经多学科(ICU、消化内镜、介入科、感染科等)协作,抢救成功!恢复出院。获省人民医院年度危重病人重大抢救奖。
    孔连宝 主任医师 2018-07-19 10:00:48
  • 透析和基于活性炭的血细胞吸附;另一种为包含活肝细胞或组织的系统,又称为生物人工支持系统。急性肝衰竭的病程变化是十分迅速的,当内科手段都用上病情没有逆转时应该积极考虑肝移植治疗。这其中的关键是及时评估以识别那些需要肝移植的患者。准确判断肝移植的指证特别重要,除了判断急性肝衰竭患者是否可能自行恢复外,同时还要看患者是否合并肝移植的禁忌证,例如合并严重的感染、心肺功能极差等情况时就不适合做肝移植手术。文献报道,急性肝衰竭患者的生存率超过60%,约55%的患者将不需肝移植即可存活,肝衰竭是连续演变的过程,治疗上刻不容缓,治疗过程中需要随时监测病情变化,调整治疗策略。如果发展到肝功能衰竭的状态时你会
    李照 主任医师 2020-04-16 17:48:54
  • 肝性脑病丙型肝炎患者如果忽然出现行为异常、精神障碍、睡眠障碍、缺乏方向感和理解力等情况下,需要考虑肝性脑病的可能性。通过检查血氨浓度可以判断病人是否患有肝性脑病,肝性脑病通常发生在急性肝衰竭2周内。黄疸加重肝脏疾病后,巩膜的颜色会变黄,这是肝细胞性黄疸的发生。在肝功能衰竭患者中,巩膜黄色染料会增多,而且大部分都在迅速发展。病人的尿液和粪便颜色也加深了。腹水肝功能衰竭后,肝功能明显下降,血浆白蛋白下降,血浆胶体渗透压下降,导致腹水的发生。而且,肝衰竭会继发醛固酮,加重体内水钠潴留,进一步加重腹水程度。还可以通过专业体检发现少量腹水。
    杨草原 住院医师 2018-03-19 12:47:58
  • 1.刘芳, 赵英仁, 赵良, 路长, 龚玲, 何英利. 分子吸附再循环系统对肝功能衰竭患者血清单核细胞趋化蛋白-1的影响. 中国实用内科杂志 2005;3:251-252.
    何英利 副主任医师 2015-09-11 18:33:37
  • 上周一,领导来电说门诊有一个胃癌术后2年、转移1年的患者家属代诊,患者今年8月免疫治疗后肿瘤迅速增大,布满了整个肝脏,已经肝功能衰竭,慕名而来,要求想尽一切办法救他老婆,愿意承担一切后果,只希望我们尽力,因为接诊医生都说没有办法。 这肯定又是一场硬仗,在诊疗指南面前,已经没有方案的,并不会都愿意放弃治疗,这就是事实。很快就见到了患者丈夫,话语间都是急切和真诚,反复强调患者已经打算放弃、回老家安顿后事,表达的意愿就是希望我们能放下包袱,尽心尽责从阎王那里抢命。 我仔细看了近期的上腹部核磁共振,真的找不到多少好,最要命的是患者术后十个月就出现了转移,近一年来一直在化疗、靶向治疗,还做过
    周俊 主任医师 2023-10-12 21:06:10
  • 急性肝功能衰竭。其他原因导致的,如老龄、血转氨酶和胆红素水平增加、凝血疾病等则与死亡风险增加相关。3、其他原因在原发性心脏危重患者、循环系统或呼吸系统衰竭的疾病患者中,比较容易出现急性缺血性肝细胞损坏,以及缺氧性肝炎的发生。其他因素还可能导致肝脏的肿瘤浸润、急性Budd-Chiari综合征、中暑、摄食蘑菇、以及代谢性疾病如威尔森氏症等。温馨提示急性心力衰竭给患者带来的伤害比较大,患者一定要及时治疗,同时合理饮食,希望了解了急性肝衰竭的病因以后,可以帮助到患者们,最后祝患者们早日远离此病。
    杨草原 住院医师 2018-12-30 13:14:22
  • 1.哪种情况需要肝移植?北京医院普外科刘燕南肝功能衰竭是由各种原因导致的一种严重的肝功能失代偿状态。在我国以乙型肝炎病毒引起的肝功能衰竭最为常见。我国有9300万慢性HBV感染者,每年约有30%的慢性HBV感染会出现自发性疾病进展,其中10%的患者会发展为慢加急性肝功能衰竭。这些患者病情危重复杂、救治十分困难,晚期存活率不足5%、中期存活率约为20%、早期存活率低于40%。治疗上目前多采用抗病毒、人工等内科综合支持治疗,但都不能有效阻止疾病进展。原位肝移植是目前救治这类患者唯一有效的治疗措施,却受到供来源困难、移植排斥反应与医疗费用高等诸多限制。因此,阻断向肝功能衰竭进展,才能从根本上
    刘燕南 主任医师 2020-04-20 10:06:52
  • 主要包括以下几种疾病:1、非致病性微生物引起的实质性疾病。如酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭,先天性肝纤维化,囊性纤维性肝病,巨大肝囊肿,布-加综合征,严重难复性外伤,自身免疫性肝炎等。南开大学附属第一中心医院器官移植中心蔡金贞2、各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭,门静脉高压症。包括:乙肝病毒(HBV)及丙肝病毒(HCV)所致的急慢性重型肝炎、肝硬化,血吸虫病,肝包虫病等,其中HBV感染相关的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我国最多见的肝移植适应证,几乎占到所有病例的80%~90%。3、先天性代谢障碍性疾病。如:肝豆状核变性(Wilson氏病
    蔡金贞 主任医师 2019-01-08 11:56:23
  • 。只有少数药物诱导性肝损伤患者进展为肝性脑病和急性肝功能衰竭。其他因素,如老龄、血转氨酶和胆红素水平增加、凝血疾病等则与死亡风险增加相关。  3、其他原因  在原发性心脏危重患者、循环系统或呼吸系统衰竭的患者中,可能发生急性缺血性肝细胞损伤或缺氧性肝炎。其他原因还可能有肿瘤浸润、急性Budd-Chiari综合征、中暑、摄食蘑菇、以及代谢性疾病如威尔森氏症等。  如何预防急性肝衰竭  首先、就是针对由慢性病毒性的肝炎感染因素引起的患者,就应该注意,坚持没买呢或者是每个月进行肝功能或者是乙肝病毒的情况,了解是否有复发或者是肝脏损伤的程度。若发现肝功能异常,就应该要进行及时的采取治疗措施。当
    陈启欢 住院医师 2018-06-24 07:10:17
  • 凝血酶原是一种重要的凝血因子,和凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ有关,均在细胞内合成。肝病时肝细胞损害早期即可有凝血酶原时间(PT)延长。肝细胞损害越严重,PT延长越明显。凝血酶原时间是判断重型肝炎预后的一项重要指标。对于肝病医生来说,临床上更常用的事凝血酶原活动度即PTA,更能准确地反映凝血因子的活性,是反映肝脏储备功能好坏的重要指标,与病情轻重程度密切相关。 凝血酶原时间(PT)正常值为12~14秒,凝血酶原活动度(PTA)为75%~100%。PTA下降时,预示着肝脏合成、储备功能下降。急性肝炎(肝损害)时,若PTA40%,预示着重型肝炎、肝功能衰竭,预后差。慢性肝病、肝硬化时,PTA越低
    黎俊 主治医师 2019-02-26 15:20:25
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