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急性淋巴细胞白血病极其重要的强化治疗手段，是高危患者治愈的主要方法，也是复发难以治疗患者的恢复性治疗的重要选择。按干细胞来源可分为异体移植和自体移植，按预处理方案的强度可分为亲髓性和非亲髓性移植。异体移植可以诱导移植物的抗白血病作用，减少复发，但移植并发症多，移植相关死亡率高。自体移植的并发症少，与移植相关的死亡率高，复发率也高。 （二）靶向治疗 近二十年来，根据人类对白血病细胞分子生物学和遗传学的特性的进一步研究，ALL发病相关的一系列基因、抗原、受体及细胞内及关键因子被认识。针对这种靶点的新型药物开发也开始成为寻找治疗白血病新方法的热点。这类新型药物成为分子靶向治疗药物，应用这类药物的新治疗手段就是汇聚专家共话临床 健康号 2022-08-10 15:51:53
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急性髓性白血病（AML）是一种进展迅速的血液和骨髓恶性肿瘤，也是成人群体中最常见的一种急性白血病类型。在美国，每年有大约2万人诊断为AML，同时每年大约10400人死于该病。该病通常起源于骨髓，其重要特征就是过度产生存在损伤的白血病细胞。虽然，近年来，该类疾病的治疗已经得到了极大的发展，患者预后也有所改善。然而，仍有将近2/3的患者治疗后发生复发，甚至死亡。武汉协和医院血液内科张敏最近，发表在《Blood》杂志上的一项研究表明，化疗期间某些白血病细胞能够从正常骨髓间质细胞中获取线粒体，从而维持白血病细胞的正常生存，进而导致疾病复发。研究人员通过细胞和小鼠模型试验发现，在化疗期间，大多数ALL张敏 副主任医师 2018-10-25 11:10:30
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一、适用对象 第一诊断为儿童急性淋巴细胞白血病(ICD-10:C91.0)的标危、中危组患者。 二、诊断依据 根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）,《血液病诊断及疗效标准(第三版)》（张之南、沈悌主编著，科学出版社）。中国医学科学院血液病医院血液内科李洪强 （一）体检：可有发热、皮肤粘膜苍白、皮肤出血点及瘀斑、淋巴结及肝脾肿大、胸骨压痛等。 （二）血细胞李洪强 副主任医师 2020-08-13 11:11:37
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1、放射治疗：放射治疗可用于急性淋巴细胞白血病的一些特殊病例，有助于杀死癌细胞，适用于已经扩散到大脑或中枢神经系统或骨髓移植前的急性淋巴细胞白血病的晚期病例。2、骨髓和干细胞移植：骨髓和干细胞移植的引入彻底改变了像急性淋巴细胞白血病这样的白血病的治疗。治疗基本上涉及使用非常高剂量的侵袭性化学疗法来杀死所有癌细胞和一些骨髓的健康细胞。在此之后，输入健康的骨髓或干细胞以替换被破坏的骨髓细胞。替代被破坏的癌性骨髓的新鲜骨髓可以从患者自己或从相关和遗传匹配的供体中获取。提供捐赠的最佳候选人通常是具有相同组织类型的兄弟或姐妹。杨草原 住院医师 2018-08-19 12:52:36
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急淋难治和复发病例治疗手段有限，疗效很不满意。但从2011年起，CART细胞对该类患者的疗效引起广泛观注。90%以上的缓解率是之前难以想象的目标。实际上，对于该类患者，诱导治疗后的首选治疗很有可能不再是化疗，而是CART细胞！我院运用CART治疗的难治复发病例，运用其他方法无效的，基本上都达到了完全缓解。 CART很有可能会取代化疗而成为标准治疗手段。它省却了化疗带给患者的毒付作用。减少了医疗费用，减少了感染发生率。从任何方面来讲，都具体无可替代的优势。张青 副主任医师 2018-09-03 20:00:11
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单核细胞呈阴性反应，幼稚和成熟单核细胞呈弱阳性，阳性颗粒少而细小，常弥散分布。 急性淋巴细胞白血病的各阶段细胞均呈阴性。 组织细胞白血病常为阴性反应。 需要注意的是，虽然POX阳性是判断急性髓系白血病的重要诊断指标，但更早期的髓系原始细胞（POX阴性）难以根据组织化学染色进行明确的属性判定，还需要免疫分型来确定白血病类型。 影响因素 （1）标本要求新鲜，放置过久细胞内过氧化物酶易于消失。 （2）溶血的标本易使背景产生许多难以去除的杂质颗粒。 （3）标本在未染色前不能沾有甲醇和氧化剂类试剂，染色是注意pH。 （4）每次染色应设阴、阳性标本对照。 检验方法 人工染色。 最常用的是石红霞 主任医师 2019-07-17 16:05:51
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，疲劳，皮疹，脱发等。二、巩固阶段这个阶段杀死在侵略性诱导阶段后仍然存在的剩余白血病细胞。在诱导期从体内除去大部分癌细胞后，开始巩固期。该阶段的目的是去除和杀死体内任何残留的癌细胞。治疗包括定期注射化疗药物。与诱导阶段不同，此阶段可以在门诊或日托基础上进行。这个阶段可能持续数月。三、维持阶段这是最后阶段，包括口服常规化疗药物以防止白血病复发。维护阶段仅在急性淋巴细胞白血病中有效，不在急性髓性白血病中使用。维持阶段旨在防止癌症复发。它包括服用常规剂量的化疗药片以及定期随访和检查。维护阶段通常可持续两年。杨草原 住院医师 2018-08-19 12:52:05
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单核细胞呈弱阳性，阳性颗粒少而细小，常弥散分布。急性淋巴细胞白血病的各阶段细胞均呈阴性。组织细胞白血病常为阴性反应。需要注意的是，虽然POX阳性是判断急性髓系白血病的重要诊断指标，但更早期的髓系原始细胞（POX阴性）难以根据组织化学染色进行明确的属性判定，还需要免疫分型来确定白血病类型。影响因素（1）标本要求新鲜，放置过久细胞内过氧化物酶易于消失。（2）溶血的标本易使背景产生许多难以去除的杂质颗粒。（3）标本在未染色前不能沾有甲醇和氧化剂类试剂，染色是注意pH。（4）每次染色应设阴、阳性标本对照。检验方法人工染色。最常用的是四甲基联苯胺法。细胞中出现蓝绿色颗粒为阳性反应。按颗粒大小和密集程度分为阳性石红霞 主任医师 2019-02-28 14:37:36
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急性淋巴细胞白血病维持化疗期间主要药物药物为巯嘌呤和甲氨喋呤，因为每个孩子对药物反应不同，导致副反应不同。我们首先了解巯嘌呤的三大副反应：粒细胞减少，肝功能异常，皮疹。一、皮疹：形态和部位不固定，可有瘙痒，可以没有，一般来说不需要处理；二、肝功能异常：此类肝功能异常多为药物性肝损害，一般转氨酶500IU/L以下不用调整药物，可以口服保肝药物；大于500以上可以考虑静脉用保肝药物，严重时考虑停药。三、 粒细胞减少：这类副反应是最常见也最难调整的，太高有复发可能，太低感染风险太大。每个孩子药物敏感度不同，可以根据以下原则调整，逐渐掌握自己孩子的服药规律。1. 维持期间白细胞维持在王晓莉 副主任医师 2020-04-01 14:54:30
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白血病，亦称作血癌，是一种造血细胞的恶性增生性病变。我国白血病患者约为3-4人/10万人口，在肿瘤发病率中排名第六位。2008年统计数据显示，中国居民当年因白血病死亡人数约5万人。白血病在儿科恶性肿瘤的发病率中居第一位，它的死亡率在导致儿童及35岁以下成年人死亡的恶性肿瘤中排首位。白血病对国民健康造成了严重危害。 目前白血病的常规治疗主要有放疗、化疗和骨髓移植等方法。复发难治的白血病是指病人经治疗缓解后外周血重新出现白血病细胞，或病人经标准方案诱导化疗2个疗程未获完全缓解或第一次完全缓解后6个月内复发的白血病。复发难治的白血病人一般会在几年甚至几个月内死亡，目前临床上没有有效的治疗梅恒 副主任医师 2015-11-11 00:20:52
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