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房扑是什么病？房扑的全称是心房扑动，介于房速和心房颤动之间的快速型心律失常。典型的心房激动频率是250~350次/分。房扑在健康者中很少见，正常心脏很少出现房扑，病人多伴有器质性心脏病，如心脏瓣膜病，高血压心脏病，冠心病，先天性心脏病等。发生房扑时有哪些常见的表现？房扑时，心房对心室的充盈作用消失。病人的表现主要与房扑的心室率相关，当心室率不快时，一般没有什么特别的感觉；当房扑伴有极快的心室率时，心室血流充盈减少，病人会感到心悸、乏力、头晕，严重的会出现心绞痛和心力衰竭等症状。 房扑不稳定，往往有转化的倾向，可以恢复为窦性心律或进展为心房颤动。房扑病人也可产生心房血栓，进而导致体循环栓塞沈迎 副主任医师 2022-10-24 16:53:51
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1.物品准备2.消毒铺巾3.股静脉、腋静脉穿刺，置入鞘管，放置冠状窦电极和心室电极。 4.程序电刺激提示房扑5.HD GRID电极右心房建模、电激动标测。6.激动标测提示下腔静脉-三尖瓣峡部依赖性房扑（逆钟向），沿中央峡部消融。7.消融线两侧起搏证实双向传导阻滞成功。8.程序电刺激诱发阵发性室上速，电激动标测和PPI-TCL＞115ms等，提示房室结折返性心动过速，行房室结改良术。 9.心房程序电刺激至房室结不应期且未诱发心动过速。10.撤出消融系统，包扎穿刺点。蒋伟 副主任医师 2022-02-28 08:28:44
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房颤最常见的症状为心悸、活动耐力下降和胸部不适，部分患者也可有头晕、焦虑及尿量增加等症状。房颤症状的严重程度在个体间差别很大，部分患者可因症状不特异或较轻而逐渐耐受，约 1/4 的患者自述无症状。血栓栓塞或心衰等并发症也可为房颤首发表现。房颤发作影响血流动力学者多合并器质性心脏病及心功能不全，也可见于房颤转变为心房扑动（房扑）或合并预激综合征导致心室率极快时。房颤合并晕厥最常见于阵发性房颤发作终止时出现长 R‑R 间期，也可见于严重栓塞事件、心室率极快导致血流动力学不稳定等情况，以及合并 肥 厚 型 心 肌 、主动脉瓣狭窄等基础心脏病的患者。此外，房颤也是成人心动过速性心肌病最常见的原因。王亮 副主任医师 2024-03-10 10:45:39
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一、室上速：实际是一类疾病的统称，共同特点：某种状态下，心跳突然变得特别快。包含：1、房室结折返性心动过速，2、房室折返性心动过速，3、房性心动过速（房速），4、心房扑动（房扑），5、心房颤动，6、窦性心动过速（窦速），7、其它。通常，以“室上速”诊断而住院做射频消融的患者，主要是前2种（占95%），偶尔包括第3种或其它。其中，窦速（第6类）一般不用特殊治疗，更不用做射频消融，必要时药物对症。 二、心电图能否把各种类型分清楚？心电图对此正确率在90%-95%，存在一定局限。有时能分清楚，有时则很难，多数情况下只能给出“室上速”的笼统诊断。 三、心脏电生理检查，是室上速射频消融手术的第一步程宽 副主任医师 2022-10-15 19:30:27
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一个30岁的孕妇在怀孕3个月的时候产检发现心律异常，检查心电图提示心房扑动，心率在155次／分，为正常人的2倍，当地医院的医生因为怀孕，没有提出具体的治疗方案，只是提醒患者定期检查，1个月前患者出现了明显的双下肢水肿，当地医院不知如何处理，建议她转南京就诊。患者一开始来到南京另一家医院，医生也觉得很棘手，考虑到技术条件有限，且继续等待有病情加重可能，建议转我院治疗。 该孕妇按医生建议来到了我院，那天正好是我上门诊，接诊了这个孕妇，诊断心房扑动非常明确，持续时间至少有3个月，而且当时心脏已经明显扩大，下肢已经出现了浮肿现象，需要立刻处理恢复正常的心脏节律，否则后果很难预料。但是这样刘燕荣 主任医师 2015-03-02 16:27:31
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射频消融治疗房扑、房颤、阵发性室上速（AT、AVNRT、AVRT）、预激综合征、房性期前收缩、室性期前收缩、室速。心血管器械植入术包括单腔/双腔起搏器植入术、心脏再同步化治疗（CRT）、埋藏式心律转复除颤器（ICD）植入术、无导线起搏器植入术、临时起搏器植入术、起搏器更换术等。 特别项目简介： ①经导管冷冻球囊房颤消融术：经导管将“冷源”引入左心房内，利用低温将致病的传导路径毁损，实现左心房-肺静脉双向传导阻滞，从而治疗房颤。尤其适用于阵发性房颤、早期房颤。采用微创手段，安全性高，手术时间短，成功率高，复发率低。 ②射频消融术：经导管将“热源”引入心脏，利用热效应毁损异常蒋伟 副主任医师 2022-02-08 11:04:40
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室上性心动过速包括：窦性心动过速（生理性窦速、不适当窦速、窦房结折返性心动过速）、局灶性房速、多源性房速、大折返性房速（三尖瓣峡部依赖性房扑和非峡部依赖性）、房颤、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速等。 窦速的处理主要是去除病因和诱因。药物治疗为主，单独使用伊伐布雷定或贝塔受体阻滞剂或两者合用。有症状的窦房结折返性心动过速者，药物治疗无效，应该考虑导管消融。 房颤导管消融的成功率在我的文章—《房颤手术简史》里有详尽描述。 局灶性房速导管消融，即刻成功率85%，复发率20%，并发症发生率1.4%（血管并发症、房室阻滞、心包积液），死亡率0.1%。 下腔静脉-三尖瓣峡部依赖性房扑蒋伟 副主任医师 2022-03-05 18:25:40
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“切断”，心动过速或预激波将不再存在。 二、房室结折返型心动过速：房室结形成“双径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折返环快速运行，引起心动过速；导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。 三、心房扑动（房扑）：房扑是心房存在大环路，电流在环路上不停地转圈，心房跳动250-350次/分，心室一般在150次/分；导管射频可以破坏环路，造成双向电流阻滞，从而根治房扑。 四、房性心动过速（房速）：房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动；电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环，进行消融得到根治。 五、室性期前收缩（早搏）：主要用于临床症状赵飞 主任医师 2020-06-20 00:11:54
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门诊一病人，心房扑动，心率最快170次/分，建议华法林抗凝预防血栓栓塞，拒绝；建议射频消融手术，拒绝；在病历上签个字，还是拒绝。末了，还说下次再来找我看病，可我也看不了他的病啊！小区保安，经常打电话给我，咨询各种问题，包括她媳妇生孩子、老爸高血压等等，今天他老妈脑梗塞又打电话给我，问：“能不能挂点白蛋白？”我问：“为什么？她白蛋白低吗？”他说：“不低，白蛋白不是大补吗？”冠心病呈年轻化趋势，病房有一个32岁男病人，已植入支架2枚，另一个38岁男病人，不稳定心绞痛，估计冠脉也好不了。刘燕荣 主任医师 2018-07-29 22:39:27
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和心房扑动，与心力衰竭和病情恶化有关，室性心动过速少见。心动过缓是肺动脉高压患者强烈的死亡预测因子这些早期研究强调了肺动脉高压患者远期出现心律失常的严重性。…… 对于肺动脉高压合并心律失常患者，在治疗方面，我们需要注意以下几条：......姜蓉 副主任医师 2018-08-06 11:42:10
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