在我国，布氏杆菌病（Brucellosis）1993年全国新发病例数仅有326例，在上世纪90年代后疫情出现反弹，并在2000年后发病数快速上升，2014年全国布氏杆菌病新发病例高达57222例，较1993年增长接近175倍。除了发病数量在上升外，布病疫情的范围也在扩大，涉及全国上千县区。布氏杆菌病也称布鲁氏菌病或波状热，大多数由家畜传染给人，国际上將布鲁氏菌分为羊、牛、猪、犬、森林鼠及绵羊6个种，19个生物型。我国感染的菌种主要为羊种，其次为牛种，猪种仅见于少数地区。由于该病可引起腰背痛，故在牧区对腰背痛病人应考虑到本病。国内主要传染源为羊，其次为牛和猪。受传染者为牧民，为羊、牛接生时，由 更多>

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腰痛发热要当心一种非常重要的感染性疾病——布氏杆菌病。经常有病人被误诊为骨质增生，腰腿痛，腰椎间盘突出症，腰椎结核等。现在把该病几个非常重要特征告诉大家： 一、牛羊接触史。这一点非常重要，因为布氏杆菌是人和牛羊共感染疾病，一般人都由牛羊传染过来，特别是羊。比如养羊，处理羊粪羊圈，给羊接生，杀羊，喝新鲜羊奶，吃未煮熟羊肉等，偶有使用羊制品感染。部分病人与牛甚至于驴马接触感染。 二、腰痛。多为持续隐痛，类似于关节炎，疼痛部位常见于腰胯部。有时也可见到其它关节疼痛甚至头痛者。腰椎可骨质破坏误诊骨瘤或结核。颅内感染并不少见。 三、发热。为波浪热，体温时高时低，可高热也可低热。也有病人早期以发热为主 更多>

导语一起了解一下～“布病”即布氏杆菌病，是由布氏杆菌引起的人、畜共患的慢性传染病。布氏杆菌是一类革兰氏阴性的短小杆菌，牛、羊、猪等动物最易感染，可引起母畜传染性流产。人类接触带菌动物或食用病畜及其乳制品，均可被感染。2019年11月28日，兰州兽研所布鲁氏菌病感染事件，让布病又受到众多关注。截至2020年11月30日，当地累计检测79357人次，重复检测10786人次，实际检测68571人，经省疾控中心复核确认，抗体阳性人员10528人。我国部分地区曾有流行，现已基本控制。什么是布氏杆菌病布鲁菌是一种“隐性的”和强感染性的病原菌，该疾病范围广泛，既包括局部性病灶，也包括复杂的系统性疾病。布病 更多>

流行情况在临床工作中，我们不会天天遇到布鲁氏菌病。美国布鲁氏菌病的发病率很低，约每年120例。而在中国，近几年，布鲁氏菌病临床上在部分省份还是比较常见的，江苏浙江等非传统流行省份，也有一定程度的上升趋势。当遇见布鲁氏菌病时，一个恰当的送检、正确的诊断和合适的抗菌药物治疗是很关键的。若没有接受治疗，则可能进展为严重疾病影响数年的生活。尽管布鲁氏菌病主要是动物所致的一种细菌感染，但仅有几个种可能对人类致病。因为诊断和治疗差异较大，所以到底是哪种布鲁氏菌病所致感染是非常重要的。危险因素各个种的布鲁氏菌病有明显的危险因素差异。当怀疑布鲁氏菌病感染的时候，完整详细回顾治疗史是非常重要的第一步，因为在布鲁氏菌病暴露的5天至6个月后症状可能随时发展。布鲁氏菌病的诊断不能仅仅靠症状，因为初始症状非特异性且与其他发热性疾病有很多相似性。布鲁氏菌病感染的患者基本都有发热、盗汗、萎靡、厌食、头痛、疲劳、肌肉、关节或背部疼痛。大约每年70–75%上报给美国疾控中心的的布鲁氏菌是羊布鲁氏菌、牛布鲁氏菌。大多数病例与到布鲁氏菌病流行的地区旅行，食用了未经消毒的乳制品（比如生牛奶和奶酪）有关。尽管是在美国以外的地区传染了布鲁氏菌病，但由于布鲁氏菌病的潜伏期很长，所以很多患者是回家后才被诊断出来。在美国，25-30%的布鲁氏菌病是由猪布鲁氏菌所致，大多数人都与捕猎和屠宰野猪有关。通常由于接触被感染的猪的血液或体液而被感染。除此之外，狗也可能与野猪接触而感染，进而传播给人。尽管犬布鲁氏菌病在人类中少见，且仅会引起人类轻微的症状，但在包括美国在内的几乎世界各地的狗身上都发现了犬布鲁氏菌。通过密切接触狗的阴道分泌物、流产小狗或已被感染的狗的尿液而导致感染。最后，人类可能感染布鲁氏菌RB51，这是一种用来制备牛接种疫苗的牛布鲁氏菌菌株，该疫苗用于美国和其他地区。虽然RB51布鲁氏菌的致病力较低，但仍然会导致人患病。罹患RB51的布鲁氏菌的人类病例通常是兽医或兽医技术人员，与在牛接种牛布鲁氏菌疫苗过程中的针头暴露有关。此外，尽管非常罕见，但今年美国疾控中心仍然收到了2例有关食用生牛奶而患RB51的病例报告。临床病史将帮助你确定应该给予哪种检测手段来确定布鲁氏菌感染。比如，询问患者是否有外出旅游，是否受伤（特别是被野猪），是否近期食用未经消毒的牛奶或奶制品，是否在实验室工作，是否给牲畜接种疫苗，是否与动物或动物某些组织有密切接触。检验和治疗大多数临床诊断实验室都可以进行血清学检测，通过检测对大多数种属的布鲁氏菌的抗体来进行判断。但是，犬布鲁氏菌和布鲁氏菌RB51没有血清学应答，所以需要进行培养来确定。若当地实验室不能进行培养鉴定，可以联系国家卫生部门寻求帮助，指导和帮助当地实验室进行正确的样本采集。当提交样本的时候，需提醒实验室怀疑布鲁氏菌感染。这样可以确保实验室工作人员在进行检测的时候采取适当的防护措施，防止对细菌的额外暴露。 一旦布鲁氏菌病被证实，必须立即开始治疗以避免慢性感染。布鲁氏菌病的治疗通常是多西环素和利福平联合治疗6周。需要注意的是，若为RB51感染，无需使用利福平，因为对其耐药。当患者存在禁忌症（如药物过敏或怀孕或产生副作用），可以考虑选择其他抗菌药物。请注意的是：若未进行规范治疗，感染可能导致关节炎、心内膜炎、慢性疲劳、抑郁、肝脾肿大等长期疾病。 更多>

常见伴随症状：发热伴随症状常有助断和鉴别诊断,常见的伴随症状见下1.寒战常见于大叶性肺炎、败血、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑膜炎、疟疾钩端螺旋体病、药物热、急溶血或输血反应等。2.结膜充血常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等。3.单纯疱疹口唇单纯疱疹多出现于急性发热性疾病,常见于大叶肺炎、流行性脑脊髓膜炎,间日流行性感冒等。4.淋巴结肿大常见于传染性单核细胞增多症、风疹淋巴结结核、局灶性化脓性感染、丝虫病、白血病、淋巴瘤、转移癌等。5.肝脾肿大常见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肝及胆道感染、布氏杆菌病、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤及黑热病、急性血吸虫病等。6. 更多>

北方人群，尤其牧区人群，发病前有牛羊或牛羊制品接触史，出现发热、出汗、乏力、关节痛，尤其腰部疼痛要当心布鲁菌病（又叫布氏杆菌病）。该病往往会被误诊为发热待查，关节炎，结核病等。一般牧区医生警惕性比较高，有些牧民都有很高认识，但是非牧区北方养牛羊农民该病很常见，也可见于养殖场工人，兽医，屠夫及接触奶制品人员。这些年该病发病率有所抬头，南方偶见输入病例。病人出现上述症状建议传染病医院做相关化验检查。 更多>

发热的临床过程一般有3个阶段。体温上升期①骤升型：体温在几小时内达39~40℃或以上，常伴有寒战，儿童易发生惊厥。常见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流行性感冒、急性肾盂肾炎、输液或某些药物反应。②缓升型：体温逐渐在数日内达高峰，多不伴寒战。如伤寒、结核、布氏杆菌病等。高热期此期体温已达到或略高于上移的体温调定点水平，不再发生寒战，皮肤血管由收缩转为舒张，皮肤发红并灼热，呼吸加深变快，开始出汗。体温下降期此期表现为出汗多、皮肤潮湿。①骤降型：体温在数小时内下降：如疟疾、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎、输液反应等。②渐降型：在数天内恢复正常。如伤寒、风湿热等。 更多>

化脓性炎症等3．间歇热(intermittentfever)体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等.4．波状热(undulant fever)体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。5．回归热(recurrentfever’)体温急剧上升至39°C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于霍奇金(Hodgkin)病等。6．不规则热(irregularfever)发热的体温曲线无一定 更多>

。哪些人暂不能献血?(1)半月内拔牙或其他小手术者。(2)妇女月经前后三天，妊娠期、流产后未满六个月，分娩及哺乳期未满一年者。(3)感冒、急性胃肠炎病愈未满一周者，急性泌尿道感染病愈未满一月者，肺炎病愈未满三个月者。(4)某些传染病如痢疾病愈未满半年者，伤寒病愈未满一年者，布氏杆菌病愈未满二年者，疟疾病愈未满三年者。(5)近五年内输注全血及血液成分者。(6)较大手术后未满半年者，阑尾切除、疝修补术、扁桃体手术未满三月者。(7)皮肤局限性炎症愈合后未满一周者，广泛性炎症愈合后未满两周者。 更多>