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%。同时还须至少有下列之一: 血白蛋白小于25g/L; PLA2R抗体大于50RU/mI; 尿a1微球蛋白大于40µg/min; 尿lgG大于1µg/min; 尿B2微球蛋白大于250mg/天; 选择指数大于0.2; •极高危:危及生命的肾病综合征;或无其它原因可解释的肾功能快速下降; 根据MN危险分层治疗原则: •低危治疗:等待观察。 •中危治疗:等待观察。 或利妥昔单抗; 或CNIs(他克莫斯或环孢A，加或不加激素)。 •高危治疗:利妥昔单抗; 或CTX(环磷酰胺)+激素; 或CNIs+利妥昔单抗。 •极高危治疗:CTX+激素。 对照之前旧版指南相关阐述(见本人陆福明 主任医师 2022-09-16 10:38:21
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症状通常是尿频，尤其在夜间明显，这是因为前列腺增生刺激了膀胱颈部，使膀胱的有效容量减少。随着病情发展，会出现尿急的情况，患者会突然有强烈的排尿欲望，难以控制。 二是排尿困难。这是前列腺增生比较典型的症状，患者排尿时需要等待一段时间才能尿出（尿等待），尿线变细，尿流无力，有时尿流会呈点滴状。这是因为增生的前列腺压迫尿道，使尿道变窄，尿流受阻。 三是尿不尽。患者排尿后感觉膀胱内仍有尿液未排尽，这是由于前列腺增生导致膀胱逼尿肌功能受损，不能将尿液完全排出。 四是血尿。前列腺增生使前列腺黏膜表面的毛细血管充血、小血管扩张，当膀胱收缩或尿道牵拉时，这些血管可能破裂出血，血液进入尿液就形成血尿。不过谢高山 主治医师 2024-10-26 22:19:03
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尿多的疾病 1、膀胱过度活动症，逼尿肌不稳定收缩，由非神经源性因素引起，憋尿时逼尿肌异常收缩引起相应临床症状；膀胱过度敏感，比较小的膀胱容量可出现排尿感。尿道和盆底肌功能异常，一般是盆底肌肉的高张力痉挛状态所致。 2、膀胱容量小，比如是间质性膀胱炎，晚上产生五百毫升的尿液，但是膀胱的容量只有一百多毫升，那么就会出现尿频的现象。而且间质性膀胱炎的患者，比较典型的症状就是膀胱不能有尿，一有尿就下腹部、耻骨位置疼痛难忍，排尿后能缓解一些，所以患者不得不频繁排尿，希望能减轻疼痛。 如果是这两种情况，要如何治疗？ 膀胱过度活动导致的尿频：可以进行膀胱训练，在想尿的时候等待几分钟，增加膀胱容量李旭东 主任医师 2024-10-25 16:05:27
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包括尿频，尿急，排尿前等待，尿后滴沥，夜间起来排尿等症状,目前统称为下尿路症状，不论男性、女性，不论东方、西方，在人群当中的发病率都非常高。根据最新的流行病学数据显示，大部分40岁以上的男性或女性，都存在着一种或一种以上的排尿异常相关症状。具体来讲，包括62.5%的欧美男性，62.8%的亚洲男性，60.3%的国内男性，都正在受到下尿路症状的困扰，而且这些症状的发生还会随年龄的增长而显著增加。在这些受到困扰的人群当中，最常见的下尿路症状包括：夜尿症，也就是夜间入睡后需要起来排尿超过1次，患病率为48.6%；男性尿频，尿急等症状的患病率为51.3%，高于排尿前等待(25.7% ) 和尿后滴沥阴雷 健康号 2023-04-09 21:08:16
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真实反映肾功能，中山医院化验单上直接有这项，GFR＜90ml/mim（老年患者＜60）需要引起重视！（中山医院门诊2个工作小时就能取肾功能报告，而且不需要空腹！）3.肾脏超声：可以明确肾脏的大小和结构，无创伤、无辐射。肾囊肿、多囊肾、肾萎缩、肾肿瘤、肾结石、肾积水一个都“逃不了”。如果要做肾、输尿管、膀胱超声时，则需要大量饮水并憋尿（中山医院门诊彩超需提前预约，一般当天做不到，请耐心等待!）如果以上三大检查均正常的话，恭喜你：你的肾脏99%没问题！如果还是不放心，可进一步做以下检查：24小时尿蛋白定量（可发现微量蛋白尿）、肾动静脉超声（可发现肾脏血管问题）、肾小管功能等。王一梅 副主任医师 2019-05-14 17:19:04
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前列腺炎、前列腺增生、膀胱功能失调等疾病会导致排尿不畅，需要药物或手术治疗。排尿不畅主要取决于两方面的因素。一方面尿道是否通畅非常重要，有些老年男性，随着年龄的增大，前列腺体积增大，出现前列腺增生，造成尿道的堵塞。因为尿道梗阻，导致排尿等待，尿线细，尿线中断，尿不干净，尿后滴沥等症状。像这种情况，就要根据前列腺体积的大小决定是否需要药物治疗或采用手术治疗，以解除梗阻，恢复排尿通畅。还有的年轻的男性患有慢性前列腺炎，炎症发作时导致前列腺局部充血水肿也会造成尿道局部的堵塞，出现排尿不通畅。这时可以给予相应的药物治疗。排尿不畅的另外一个主要原因是尿道通畅，但是膀胱功能不良。一些中老年女性，因为习惯阴雷 健康号 2020-01-22 19:11:13
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（1）对于合并有排尿等待、尿线细、排尿中断、尿频、尿急、以及夜尿增多等症状的患者。建议进一步完善前列腺B超、磁共振，前列腺特异性抗原(PSA)等相关检查，明确是否有前列腺增生，了解前列腺增生以及尿道梗阻的的严重程度，是否有前列腺肿瘤的可能，以帮助选择合适的治疗方案。当明确余尿滴沥是由良性前列腺增生造成的，可以采用前列腺切除或前列腺剜除术等经尿道微创手术进行治疗，可以有效解除尿道梗阻。也可以口服多沙唑嗪、坦索罗辛等药物，舒张前列腺局部尿道肌肉紧张，改善包括余尿滴沥在内的排尿困难症状。对于考虑病因是慢性前列腺炎的患者，可以在有针对性的应用抗生素的基础之上，辅助应用舒张前列腺局部尿道肌肉紧张的药物阴雷 健康号 2022-08-26 19:21:16
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排尿困难或排尿不畅是患者到泌尿外科就诊的常见原因，那么可能导致排尿困难或排尿不畅的常见病因是什么呢？一般包括以下几方面：男性常见的病因包括：前列腺炎，前列腺增生，膀胱结石或尿道结石，女性常见的病因是膀胱功能失调。1、对于中青年男性，慢性前列腺炎常常是导致排尿不畅的主要原因。当患有慢性前列腺炎时，炎症导致前列腺局部充血水肿，造成尿道堵塞，引起排尿不畅。此时应检查前列腺液常规，泌尿系统 B 超等明确诊断，一般采用针对性的药物治疗，可以有效缓解排尿不畅的症状。2、对于老年男性则常常要考虑良性前列腺增生的原因。出现前列腺增生时增大的前列腺腺体堵塞尿道，常常导致出现排尿等待，排尿中断，尿线细，尿不干净阴雷 健康号 2020-01-13 14:22:28
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对于梗阻性无精症的患者，使用附睾-输精管吻合术，可能使精液中重新出现精子。患者术后需要住院1周左右，住院期间要戴几天导尿管，可以让患者减少下床活动，促进伤口愈合；如果患者对尿管不能耐受，如尿急尿痛等，也可以在术后第二天摘掉，一般3-4天后出院。一般来说，术后不会有太多不适。北京大学第三医院男科赵连明3个月是一个生精周期，因此患者在术后分别要在1个月、3个月、6个月、9个月、12个月时做精液常规，评估无精症的治疗效果。如果手术效果理想，可在术后3~6个月看到有精子生成，术后1个月就能找到精子的患者很少。这种手术并不会造成性功能障碍，所以术后1个月就可以恢复性生活，尝试怀孕。一般来说，如果术后赵连明 主任医师 2019-09-05 18:05:22
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。Sakakibara等报道，PD 患者排尿障碍与黑质纹状体多巴胺能作用降低有关。PD患者出现的下尿路症状，通常分为尿路刺激症状和尿路梗阻症状。这里所指尿路刺激症状是指由于膀胱逼尿肌反射亢进导致的尿频、尿急、夜尿等症状，所谓的膀胱逼尿肌反射亢进指由于神经系统病变导致的膀胱过度兴奋。而梗阻症状指尿不净、尿等待，尿流慢等症状。在PD 患者中，出现下尿路症状以尿路刺激症状为主，单纯出现尿路梗阻症状或同时出现尿路刺激和梗阻症状的发生率相对较低。所有的排尿障碍症状中，以夜尿最易发生，其次是尿频及尿失禁。一部分患者有功能性梗阻的症状，其中最常见的功能性梗阻症状是尿不净，即膀胱不完全排空。通过尿动力学研究，在 PD 患者中，可胡小吾 健康号 2023-11-07 08:20:41
浙公网安备
33010902000463号
