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和应用这些推荐意见。本指南除提供治疗推荐外，还指出了当前文献中的研究空白领域及未来需要深入研究的领域。 二、背景 1822年，Cooper首次报告尸检时发现寰椎骨折；1920年，Jefferson在回顾了先前报告的42例寰椎骨折的基础上新增加了4例病例，并首次对此进行了详细的描述[3]。之后，其他一些作者使用了Jefferson fracture这个概念来指代寰椎爆裂骨折[4,5]。当时人们认为这种骨折是致命性的，但随着诊断治疗技术的提高，这种损伤的预后不断改善。 急性寰椎骨折占脊柱骨折的1%～2%，占颈椎骨折的2%～13%[4,6-7]。由交通事故或高处坠落伤所致者占80就医指导 健康号 2016-07-05 00:00:00
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【摘要】目的临床验证枢椎侧块枢椎椎弓根钉棒技术治疗不稳定寰椎骨折的可行性和可靠性及其价值。方法 共收治寰椎骨折17例，其中不稳定性寰椎骨折为14例，对11例进行了有限内固定。11例中有6例合并轴向不稳及横韧带断裂；1例合并C2椎板骨折；余4例均为单纯轴向不稳。在解剖定位和透视辅助下进行枢椎侧块螺钉和C2椎弓根钉的置入后,两侧分别行钉棒联结固定；棒间横连接加压进行枢椎侧块的分离复位,恢复原有的枕骨、寰椎、枢椎间解剖吻合关系,合并轴向不稳及横韧带损伤者行C1-C2植骨融合术。结果 平均手术时间124 min（90～176 min）；平均失血量432 ml（270～1200 ml）；平均透视时间谭军 主任医师 2015-01-19 15:07:59
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42岁，女性，主因“车祸外伤颈部疼痛并活动障碍1周”入院，入院后诊断为：1.枢椎脱位 2.枢椎骨折 （右侧横突）3.寰椎骨折（前弓）行“前路颈2/3椎间植骨融合钢板内固定+髂骨取骨术”，术后第3天下床活动自如，恢复良好。赵思任 住院医师 2018-05-31 08:52:08
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42岁，女性，主因“车祸外伤颈部疼痛并活动障碍1周”入院，入院后诊断为：1.枢椎脱位 2.枢椎骨折 （右侧横突）3.寰椎骨折（前弓）行“前路颈2/3椎间植骨融合钢板内固定+髂骨取骨术”，术后第3天下床活动自如，恢复良好.李忠民 主任医师 2018-05-31 09:08:15
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寰枢关节脱位是什么疾病？相信有许多人多不太清楚，重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授接下来就为大家讲讲寰枢关节脱位的特点及危害。 寰枢关节的周围韧带及覆膜有寰椎横韧带、齿状突尖韧带、翼状韧带、覆膜及寰椎后弓与枢椎椎弓间的黄韧带。头部旋转运动的90%发生于此关节，它不但运动灵活，且周围有许多韧带连接枕骨、寰椎、枢椎及其他颈椎。 当头颅部遭受突然屈曲作用时，头部的动能大部分集中在横韧带上，齿状突恰在其中央部，形成一种“切割”外力，可造成横韧带断裂。另外造成寰椎爆裂性骨折(Jefferson骨折)的垂直暴力作用，使寰椎侧块和椎弓骨折段分离移位也可造成横韧带撕裂晏怡 主任医师 2018-07-25 22:32:34
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。 再遇高颈段!寰椎骨折 12月16日晚上7点多，来了一位寰椎骨折病人。患者6天前，不小心从高处坠落，致颈椎和颈部外伤，当时出现了昏迷2小时的情况。经过检查发现患者枕骨斜坡及寰椎前弓、后弓、右侧横突多发骨折。 要知道，寰椎骨折，寰枢椎脱位，受伤部位在寰枢椎，位于颅颈交界区，是连接生命中枢的要塞，解剖结构复杂，再加上寰椎侧块骨折移位，术中置钉固定复位毗邻椎动脉及延髓呼吸中枢，是脊柱外科高风险、高难度手术。 寰枢椎，也就第1、2颈椎。上颈椎病变位置靠近延髓，是呼吸中枢所在地，手术风险高，易损伤椎动脉，导致大出血或脑梗塞;损伤脊髓则会导致四肢瘫，呼吸功能衰竭、高位截瘫，甚至死亡等，其手术的危险程度张世荣 主任医师 2020-01-06 09:29:46
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寰枢关节半脱位是指寰枢向前、向后脱位，或寰齿两侧间隙不对称，导致上颈段脊神经、脊髓受压的一种病症，又称“寰枢关节失稳症”。本病好发于青少年，以男性多见。本病属中医学“骨缝”、“筋节伤”范畴。 常见病因病机： （一）炎症 咽部炎症及上呼吸道感染、类风湿等因素，促使寰枢关节周围滑膜充血、水肿和渗出增加，引起齿状突与韧带之间的间隙增宽，容易造成齿状突脱或颈部旋转后的复位，形成旋转交锁，造成关节半脱位。 （二）创伤 外来暴力作用于上颈段可直接造成横韧带、翼状韧带的撕裂，或引起滑囊、韧带的充血、水肿，引起寰枢关节旋转不稳或半脱位。寰椎骨折、枢椎齿状突骨折则直接造成寰枢关节脱位。游泳跳水时头部汪新华 主治医师 2018-09-13 11:00:22
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昨天在潼南县医院神经外科又插上一面红旗，一个腰椎骨折脊髓损伤的病人，急诊手术成功。重庆市医学会神经外科分会脊柱学组成立在即，各地神经外科脊柱亚专业得到了越来越多老百姓的认可。说到底，脊柱手术的归属，不是看谁声音大，也不是看谁后台硬，最终的选择权是病人自己，是老百姓，是人民。这是最近一周我们脊柱亚专业组的病例，分享在此，大家共勉。第一例：颈4/5，5/6椎间盘突出症患者术前影像学资料前路ACDF术后影像学资料第二例：枢椎齿状突骨折患者术前影像学资料后路C1-2固定术后影像学资料第三例：颈髓损伤 颈椎管狭窄 寰椎骨折患者术前影像学资料后路减压固定术后影像学资料第四例：胸11椎管内及左侧椎间孔区晏怡 主任医师 2018-07-25 23:20:01
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您的上级医生会不会时不时的用英文难为你一下，有了这个总结，你以后再也不会在上级医生的面前丢脸献丑了。也可以在你的小弟面前显摆一下了。骨科兄弟们，请收下！ hangman骨折：骨折通过第2颈椎椎体（轴位）神经弓。 hill—sachs骨折：后外侧肱骨头压缩性骨折，是由于前方关节盂移位或肱骨碰撞前方关节盂边缘引起。 holstein—lewis骨折：肱骨远端1/3骨折伴桡神经嵌压。 hutchinson骨折：同chauffeur骨折。 jefferson骨折：寰椎环的压缩性骨折，骨折是由枢椎压缩性外力引起，骨折多发生在寰椎前侧后侧以及侧方小关节。 jones骨折：第5掌骨基底的骨干骨折赵海恩 副主任医师 2017-02-23 16:30:30
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（NobleandSmoker，1996）。使用CT扫描显示，这些损伤比最初发现的更常见。AndersonandMontesano系统（1988）根据不同受伤机制分型：TypeI（粉碎无移位）TypeII（颅底骨折延伸）TypeIII（翼状韧带断裂引起枕骨髁撕脱骨折）TypeI和TypeII如果孤立是稳定的，TypeIII不稳定需内或外固定。寰椎骨折（C1）骨折可以单独发生或40-44％的病例与相关枢椎（C2）一起发生（Kakarla等人，2010）。在这个水平脊髓孔宽，神经系统受损是不太可能。Jefferson分类系统通过解剖位置划分这些骨折（图1）。Ⅰ型寰椎后弓骨折,Ⅱ型寰椎前弓骨折，Ⅲ型寰椎前后弓双骨折（C1骨折的胡金艮 副主任医师 2019-08-10 10:06:32
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