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病变，不能解决所有问题包括 HPV 病毒的清除和转阴。 事实上再完美的手术仍然还有可能再次出现疾病的复发和进展。因此，锥切手术后的规范随访是预防宫颈病变复发及进展中不可或缺的环节。医生可以通过术后长达 20 年的随访观察及时发现阴道内及宫颈上一些隐匿的病变。 一、高危型 HPV 的持续感染是什么？ 根据中国相关专家共识及 ASCCP 推荐，暂时将 6 个月作为判断 HPV 是否持续感染的时间间隔。因此也将 HPV 持续感染分为以下三种情况。 子宫颈锥切术后 6 个月随访，同一型别高危型 HPV 未转阴； 转阴后再次复阳称特定 HPV 亚型再次感染； 随访中发现新的高危型 HPV 亚型感染称陈家玲 副主任医师 2024-10-29 13:48:08
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宫颈癌，世界第三大女性癌症，全球至今唯一明确病因的恶性肿瘤。目前，我国宫颈癌发病率高居世界第二位。然而，相对于高发病率，人们对于宫颈癌与HPV却是知之甚少。今天，我们就来说说宫颈癌与HPV的那些事。一、宫颈癌与HPV宫颈，子宫的门户，位于子宫的下端，宫颈癌，指的就是发生于宫颈上皮的恶性肿瘤，主要病因是长期、持续性的高危HPV病毒感染。病因的定论源自于强大的临床数据支撑：在99%以上的宫颈癌组织中，都能检测到高危型HPV。那到底什么是HPV呢？HPV，全称Human Papillomavirus，即：人乳头瘤病毒。这是一个庞大的家族，现已发现的HPV亚型超过120种，根据它的致癌性，我们将其健康资讯 健康号 2019-11-19 12:16:41
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宫颈癌又叫子宫颈癌，是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，也是最常见的妇科恶性肿瘤，因此也被称为“女性健康第一大杀手”、“粉红杀手”。据2021年世界卫生组织的统计，全球每年有52.5万的新发病例和27.5万的死亡病例，中国的新发病例和死亡病例占全世界的1/5。宫颈癌的高发年龄为50-55岁，但目前宫颈癌的发病逐渐有年轻化的趋势，好发年龄逐渐降低至40-50岁，而60-70岁又是一高峰年龄段，20岁以下少见。目前认为，宫颈癌的发病因素与下列有关：①HPV感染：几乎所有的宫颈癌都是与HPV感染相关，目前发现可以导致宫颈癌的是高危型HPV感染，像大家常听到的16、18型，其他的还有31、33、35、49武欣 主任医师 2022-06-17 21:30:01
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（如6、11、42、43、44等）和高危型（如16、18、31、33、35等）。高危型HPV感染能够引起宫颈上皮内高度病变和子宫颈癌。在高危型中，以HPV16、18型的感染率最高，致癌性最强。三、感染了HPV一定会得宫颈癌吗？ 不一定。HPV主要通过性接触传播，在性活跃妇女中感染率高达20%~40%，有性行为的女性至少感染一种HPV的终生累积概率约为70%。 但是，女性朋友也没必要慌张，因为90%以上的HPV感染都可在感染后2年内被机体清除，只有不到1%进展为子宫颈癌。 四、HPV疫苗适合哪些人接种？ 1.这个疫苗适合青春期女性，推荐人群为9-25岁，最好在有性生活之前完成接种。2.11-26健康资讯 健康号 2016-07-19 00:00:00
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免疫系统可以发现并调控这种异常增生细胞。如果这种异常增生细胞持续存在，就可进一步演变成为癌前病变。 HPV只能感染表皮细胞和腔口器官的粘膜上皮细胞，绝大多数HPV相关的恶性肿瘤是鳞状细胞癌（宫颈癌、皮肤鳞癌等）。偶尔，HPV高危型可感染宫颈腺上皮细胞，引起宫颈腺癌。 HPV类型 HPV类型有200种以上，分成致癌性和非致癌性两大类。其中至少有14种类型有致癌性，称为高危型HPV。非致癌性类型，也称低危型HPV或致疣性HPV，通常不会引起严重健康问题。 低危型HPV 部分低危型或非致癌性HPV可引起生殖器、会阴、肛门和腹股沟部位的病毒疣。大约有40种低危赖伟红 副主任医师 2022-03-07 02:01:45
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很多女性体检发现hpv阳性，或者有异常的阴道出血、宫颈糜烂，检查出来hpv阳性，自己在网上查了很多资料，以为自己得宫颈癌了，非常焦虑，茶饭不思，反复思考：这是什么病毒，感染这个病毒会得宫颈癌吗？这篇文章就告诉你：什么是hpv感染，阳性了该如何处理。 HPV是一种很容易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒，目前发现有200多种型别，其中约40种基因型会感染生殖道，包括阴茎、皮肤、外阴、肛门、阴道、宫颈或直肠，主要通过性行为传播，传染性强。高危型HPV16/18可以导致69%的宫颈癌，高危型HPV31/33/45/52/58可以导致23%的宫颈癌，其他高危型HPV感染则可以导致6%的宫颈癌，低宁君 主治医师 2024-09-04 14:31:16
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密切关注宫颈癌的三大早期信号，健康人群也应当定期进行宫颈癌的筛查。既往欧美各国的指南，出于社会经济学的考虑，所建议筛查周期较长。根据临床观察的发病规律：建议有性生活的女性每年筛查HPV和TCT。 对于25岁以下的女性：如果没有性生活的话，不需要常规筛查，尽量接种HPV疫苗预防。 对于25-65岁的女性：考虑到我国的HPV疫苗接种率以及宫颈癌发病的特点，建议每年进行一次HPV和细胞学联合筛查，可以及时发现早期病变。 对于65岁以上的女性：如果此前的筛查结果为阴性，宫颈不存在病变情况，65岁后可2-3年筛查一次。如果此前有宫颈病史，在病变自然消退，或经过临床治疗后，听从医生的建议随诊。按照欧美指南武欣 主任医师 2022-11-26 21:07:18
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HPV的全称叫人类乳头瘤病毒，它是一种很常见的性传播感染，记住，在这里我说的是感染，不是疾病，染上HPV并不意味着就是得病。据一项调查研究显示，全美15~59岁人群，5个中有2个（40%）就有HPV。这并不奇怪，首先，HPV病毒有数十个不同型别，而且，绝大多数人可以在2年内机体自我清除病毒。剩下的一少部分人，由于脆弱的免疫系统，病毒清除不掉，渐渐发展为尖锐湿疣或者癌，这个时候才叫病。尖锐湿疣多长在外阴、阴道内、宫颈、口腔或肛周、直肠。外观呈菜花状、鸡冠花状或扁平状，疣体可大可小，数目可多可少，可以粉红色，也可以皮肤色、棕褐色。HPV是明确的致癌病毒：女性宫颈癌、男性阴茎癌、男女肛癌口咽癌等赵玉磊 副主任医师 2022-07-19 21:36:49
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，可作为残存CIN的预兆。对宫颈锥切后阳性切缘的患者应反复细胞学涂片、阴道镜检查、宫颈活检、宫颈管搜刮追踪随访，若显示明显残存病灶可重复切除术。残存CINI、CINII可通过细胞学、阴道镜随访监测，对LEEP后切缘阳性问题，因LEEP过程中对创面基地及周围组织的热烧灼，可以破坏残存病的病灶达到治疗，除非残留CIN才需要重复锥切或子宫切除。术后细胞学复查为低度子宫上内病变者临床复发较少，若显示高度子宫上皮内病变者将有高的复发几率，术后持续高危型HPV阳性也是复发的因素，复发者可重复锥切术。 4.对妊娠和分娩影响:冷刀锥切有较高的早产儿发生率。LEEP对于妊娠情况，低出生体重儿、早产率及分娩方式无彭靖 主治医师 2020-05-22 09:53:02
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、宫颈管搜刮追踪随访，若显示明显残存病灶可重复切除术。残存CINI、CINII可通过细胞学、阴道镜随访监测，对LEEP后切缘阳性问题，因LEEP过程中对创面基地及周围组织的热烧灼，可以破坏残存病的病灶达到治疗，除非残留CIN才需要重复锥切或子宫切除。术后细胞学复查为低度子宫上内病变者临床复发较少，若显示高度子宫上皮内病变者将有高的复发几率，术后持续高危型HPV阳性也是复发的因素，复发者可重复锥切术。4.对妊娠和分娩影响:冷刀锥切有较高的早产儿发生率。LEEP对于妊娠情况，低出生体重儿、早产率及分娩方式无明显影响。宫颈锥切术后如何随访？术后注意观察阴道分泌物、阴道出血及子宫颈修复等情况。复发多发生在彭靖 主治医师 2020-04-29 12:16:40
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