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多发性骨髓瘤（MultipleMyeloma，MM）是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其临床表现多样且复杂。以下是多发性骨髓瘤的主要临床表现：###一、典型症状1.**骨骼损害**：-**骨痛**：为多发性骨髓瘤最常见的症状，常见于腰骶部、胸骨、肋骨及四肢骨骼。疼痛多为持续性钝痛或隐痛，活动后加剧。骨痛可能导致病理性骨折，尤其是脊柱骨折，可能压迫脊髓导致截瘫。-**骨质疏松及溶骨性破坏**：骨髓瘤细胞在骨髓中过度增生，导致骨质疏松及溶骨性破坏，进一步加重骨痛和骨折风险。2.**贫血**：-超过90%的患者在疾病过程中出现贫血，部分患者以贫血为首发症状。贫血的发生与骨髓瘤细胞浸润抑制造血功能刘尚勤 主任医师 2024-10-29 21:31:10
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多发性骨髓瘤（MultipleMyeloma，MM）是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其临床表现多样且复杂。以下是多发性骨髓瘤的主要临床表现：###一、典型症状1.**骨骼损害**：-**骨痛**：为多发性骨髓瘤最常见的症状，常见于腰骶部、胸骨、肋骨及四肢骨骼。疼痛多为持续性钝痛或隐痛，活动后加剧。骨痛可能导致病理性骨折，尤其是脊柱骨折，可能压迫脊髓导致截瘫。-**骨质疏松及溶骨性破坏**：骨髓瘤细胞在骨髓中过度增生，导致骨质疏松及溶骨性破坏，进一步加重骨痛和骨折风险。2.**贫血**：-超过90%的患者在疾病过程中出现贫血，部分患者以贫血为首发症状。贫血的发生与骨髓瘤细胞浸润抑制造血功能刘尚勤 主任医师 2024-10-29 21:28:51
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多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病，其病因尚未完全明确，但目前认为与多种因素有关。以下是对多发性骨髓瘤病因的详细分析：###一、遗传因素多发性骨髓瘤具有一定的家族遗传性。某些基因突变或家族性遗传疾病可能增加患病风险。临床研究发现，很大一部分患者与染色体异常、多个位点异常有关。###二、环境因素长期暴露于某些化学物质、辐射或其他环境污染物中，可能增加多发性骨髓瘤的发生几率。这些环境因素包括：1.**化学因素**：主要包括各种药物、化学制品、农药以及一些燃料等。例如，二甲苯已被证实是强烈的致癌物质，还有日常生活中用的染发剂或家庭装修用的各种胶、化学溶剂等也是强性的致癌物质。2.刘尚勤 主任医师 2024-10-29 21:38:00
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遗传因素对多发性骨髓瘤的影响是多方面的，以下是对其详细阐述：###一、家族聚集现象多发性骨髓瘤存在家族聚集现象，这表明遗传因素在其发病机制中起着重要作用。家族中有多发性骨髓瘤患者的人，其患病风险可能会增加。###二、基因变异与突变多发性骨髓瘤的发生与一些特定基因的变异和突变密切相关。例如，MMSET、DIS3、CCND1、KRAS和BRAF等基因的突变已被发现与多发性骨髓瘤有关。这些基因缺陷可能导致细胞失控增殖，从而形成骨髓瘤。此外，单倍体分析也用于评估多发性骨髓瘤的遗传情况。###三、遗传模式遗传因素对多发性骨髓瘤的影响模式可能是多样的，包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X染色体遗传刘尚勤 主任医师 2024-10-29 21:42:49
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多发性骨髓瘤的治疗方案主要包括以下几种：###一、药物治疗1.**化疗*****传统化疗药物**：包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等。***靶向药物**：目前主要为蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米、伊莎佐米）和免疫调节剂（如沙利度胺、来那度胺）。***糖皮质激素**：如地塞米松、强的松等，常与蛋白酶体抑制剂或免疫调节剂联合使用。2.**免疫治疗*****单克隆抗体疗法**：针对骨髓瘤细胞生长因子IL-6和针对细胞表面肿瘤相关抗原的单克隆抗体疗法。***嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞疗法**：大幅提高多发性骨髓瘤的缓解率，为复发难治性多发性骨髓瘤患者带来新希望。但需注意，治疗期间可能发生独特的毒性事件刘尚勤 主任医师 2024-10-29 21:32:39
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要在日常生活中预防多发性骨髓瘤的发生，可以采取以下措施：###一、避免接触致癌因素***化学物品**：减少接触可能含有致癌物质的化学物品，如某些农药、染发剂、化学溶剂等。***电离辐射**：尽量避免长时间暴露于电离辐射环境中，如X射线、核辐射等。如果因工作或其他原因需要接触，应采取必要的防护措施。###二、保持健康生活方式***合理饮食**：均衡饮食，多摄入富含维生素的水果、蔬菜以及全谷类食品，减少高热量、高脂肪食物的摄入。此外，选择能够抑制骨髓过度增生的食品，如海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁等。***戒烟限酒**：吸烟和饮酒是多发性骨髓瘤的潜在风险因素，应尽早戒烟并限制酒精的摄入刘尚勤 主任医师 2024-10-29 21:40:03
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及空气流通，减少细菌和病毒的滋生。*勤洗手，保持口腔粘膜和皮肤的清洁，预防感冒和其他感染性疾病。4.**定期体检与筛查**：*家族成员应定期进行全面的体检，尤其是血常规、骨髓穿刺等检测，以便及早发现多发性骨髓瘤的潜在风险。*对于有家族史的人群，更应重视体检和筛查，以便及早发现并采取相应措施。###二、治疗措施1.**及时就医**：*一旦家族成员出现多发性骨髓瘤的疑似症状，如骨痛、贫血、感染等，应立即就医并进行全面检查。*确诊后，应根据病情制定个性化的治疗方案。2.**综合治疗**：*多发性骨髓瘤的治疗通常采用综合治疗手段，包括化疗、放疗、造血干细胞移植等。*化疗是治疗多发性骨髓瘤的主要手段之一刘尚勤 主任医师 2024-10-29 21:45:49
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自体造血干细胞移植（ASCT）是多发性骨髓瘤（MM）治疗中的一项重要策略。近年来，随着对MM疾病机制的深入理解以及新药物的开发，ASCT在MM治疗中的地位和应用不断演变。本文旨在综述ASCT在MM治疗中的应用、患者选择、治疗时机以及与其他治疗方法的结合使用。首先，ASCT通过高剂量化疗或放疗摧毁患者体内的肿瘤细胞，随后将事先采集的造血干细胞回输至患者体内，以重建骨髓功能。这种方法能够有效地提高MM患者的缓解率和生存期。多项临床研究均证实了ASCT对于适合进行移植的MM患者的显著生存获益，特别是显著延长前期疾病控制时间，使得更多患者的生活质量得以改善，并获得更多进入后线治疗的机会。美国NCCN范晓强 健康号 2024-04-07 10:45:20
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蛋白酶体抑制剂（proteasomeinhibitor,PI）是多发性骨髓瘤（MultipleMyeloma,MM）治疗的基础性用药，作为第一个PI类药物，硼替佐米（Bortezomib）更是目前新诊断的绝大多数骨髓瘤患者的首选用药。但患者在接受硼替佐米治疗时，可能会出现周围神经病变（PeripheralNeuropathy,PN），表现为手脚麻木、感觉异常或疼痛。这种情况需要及时识别和妥善处理，以减轻患者的不适并优化治疗效果。以下是一些建议和措施：1、及时向医生反馈症状：患者和护理人员应该了解硼替佐米可能引起的神经病变，并在治疗过程中密切注意任何相关症状的变化。一旦出现麻木或其他神经病变范晓强 健康号 2024-04-07 11:47:58
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骨髓瘤是一种恶性肿瘤，也就是我们常说的癌症。是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，多发性较为常见。骨髓瘤好发部位主要在脊柱，尤其是腰椎部位。其次是肋骨、颅骨、胸骨等。因发生部位在骨头，部分病人会有持续的脊柱疼痛，故在门诊有部分病人会来骨科，尤其是脊柱外科和骨肿瘤科就诊。其实骨髓瘤是一种血液系统的内科疾病。一般情况下病人有贫血，血沉增快。部分患者血清钙增高，常伴有继发甲状旁腺机能亢进。血清总蛋白量增高。球蛋白增多，白蛋白减少或正常等血液化验指标的改变。骨髓瘤相关的治疗往往在血液内科进行。如化疗，造血干细胞的移植等。那么骨髓瘤是否需要骨科的介入进行手术治疗呢？答案是有必要的袁霆 主任医师 2019-12-08 14:47:55
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