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一、定义增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy，PVR)是指在孔源性视网膜脱离或视网膜复位手术后以及眼外伤等情况下，视网膜色素上皮细胞、神经胶质细胞及成纤维细胞在视网膜表面和玻璃体内游走、附着、增生，形成细胞性膜，合成胶原并收缩，造成牵拉性视网膜脱离的病变。二、临床表现症状：视力减退，视物变形。三、诊断１．病史（１）有孔源性视网膜脱离。（２）有导致PVR的诱发因素，如视网膜裂孔、多次手术、术中过度冷凝、玻璃体积血、眼球外伤等。２．临床表现３．眼底表现及临床分级1983年，国际视网膜学会根据视网膜表面膜及视网膜脱离的程度和范围将PVR分为Ａ、Ｂ曾海 主任医师 2017-11-15 20:07:54
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玻璃体视网膜手术治疗外伤性视网膜脱离合并增生性玻璃体视网膜病变的临床观察【摘要】 目的 探讨玻璃体视网膜手术（VRS）治疗合并增生性玻璃体视网膜病变（PVR）的外伤性视网膜脱离（RD）患者的临床疗效。方法 对2007 年6月至2013 年3月50例（51 只眼）合并PVR 的外伤性RD 患者行VRS治疗，术后随访5 ～26 个月，平均10.8 个月。结果 视网膜完全解剖复位47只眼，部分复位3只眼，未复位1只眼，总有效率98.4％。视力提高者41 只眼（80.39％ ）；视力不变者7 只眼（13.73％），视力下降者4只眼（7.84％）。51 只眼均行硅油填充术，继发性青光眼14 只眼陈松 主任医师 2019-07-30 16:42:59
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同时出现烟雾感或视物遮挡，一定要尽快来医院检查，有可能是发生视网膜脱离了，若有视网膜脱离一定要及时手术或者视网膜激光光凝治疗，防止病变进一步的加重。还有一些做过外路手术（视网膜脱落修复术）的患者，也会经常发生眼前闪光。2．急性区域性隐匿性外层视网膜病变，这个病多见于女性患者，表现为单眼或双眼急性视力下降，闪光感是其最具特征的主诉。发病后常伴有视野缺损，并且缺损范围逐渐增大。3．其他原因，任何牵拉视网膜光感受器或者导致细胞水肿的病变都可能导致闪光感，例如陈旧性玻璃体机化后形成纤维条索增生性玻璃体视网膜病变/增生性糖尿病性视网膜病变等在眼前运动过程中都会引起眼前闪光感。 总之，如果正常人发生了郑坤坤 主治医师 2019-11-07 22:06:30
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2周左右是一个重要的分界线和转折点。视网膜脱离后, 如果神经上皮与色素上皮之交界面在感光细胞变性之前恢复,则感光细胞的内外段可以再生,恢复正常功能,当视网膜长时间脱离后 Mǜller氏细胞增生阻碍外节段的修复和再生,即使视网膜复位,视功能也不能恢复。而脱离 1～2周的视网膜很少有 Mǜller氏细胞的增生，提示我们早期发现和治疗孔源性视网膜的重要性。4、视网膜脱离范围较大者术后视力提高比例低于视网膜离范围小者。脱离在1个象限以内的患者,手术后视力明显提高,脱离大于1个象限者术后视力提高率明显下降。超过1个象限的较大范围的视网膜脱离,大多伴有黄斑脱离,如前所述术前的黄斑脱离将明显影响术后的视力吕嘉华 副主任医师 2018-08-07 09:21:14
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积液、巩膜外硅胶块垫压、巩膜环扎、玻璃体切除或玻璃体内气体或硅油注入等，使视网膜与脉络膜相贴，网膜复位。渗出性视网膜脱离一般不宜手术，以治疗原发病为主。预后视网膜脱离病例大约90％的病人可以一次手术成功，再次手术的成功率为6％。术后视力的恢复程度取决于黄斑区脱离情况。巨大裂孔及玻璃体视网膜增生病变严重者手术成功率低，预后差。曾海 主任医师 2018-06-19 19:33:55
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血管形成，致使玻璃体反复出血、机化，血管结缔组织增生产生血管性增生性玻璃体视网病变，牵拉性视网膜脱离，最终失明。5．眼底荧光血管造影可显示病变区血管荧光渗漏、毛细血管扩张以及无灌注区或新生血管。(二)诊断标准青年男性，一眼因出血而失明，另眼散瞳查眼底，见周边视网膜有散片状出血及静脉血管旁有白鞘，即可诊断本病。三、治疗1．病因治疗抗结核治疗及去除耳、牙及鼻窦炎等感染性疾患。出血期间，应用止血药并加强休息。2．皮质激素治疗以控制和减轻血管炎症反应。仅近期有效。如长期使用则致病情迁延而疗效更差。3．激光治疗用氩激光封闭病变区和毛细血管无灌注区以及新生血管，预防再出血。4．手术治疗玻璃体积血3~6个月年曾海 主任医师 2018-06-19 17:39:15
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，伴有或不伴有裂孔。三、治疗治疗以手术为主。术前应反复寻找裂孔，手术的关键是封闭裂孔。可采用激光光凝、透热电凝或冷凝，使裂孔周围产生无菌性的脉络膜视网膜炎症以封闭裂孔。再根据视网膜脱离的具体情况选择放出视网膜下积液、巩膜外硅胶块垫压、巩膜环扎、玻璃体切除或玻璃体内气体或硅油注入等，使视网膜与脉络膜相贴，网膜复位。渗出性视网膜脱离一般不宜手术，以治疗原发病为主。预后视网膜脱离病例大约90％的病人可以一次手术成功，再次手术的成功率为6％。术后视力的恢复程度取决于黄斑区脱离情况。巨大裂孔及玻璃体视网膜增生病变严重者手术成功率低，预后差。曾海 主任医师 2017-11-17 08:41:31
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：玻璃体出血、视网膜前膜剥除、黄斑手术和不太复杂的视网膜脱离复位术等，时间短，一般30分钟手术时间，效果非常好，局麻下即可手术，术后病人恢复快。下列病人合适做微创玻璃体切割手术：（1）玻璃体混浊影响视力明显者；（2）不能吸收的玻璃体积血；（3）视网膜前膜；（4）黄斑前膜；（5）黄斑裂孔；（6）玻璃体组织活检；（7）无增生性玻璃体视网膜病变（PVR）的孔源性视网膜脱离；（8）需要做视网膜血管鞘膜切开术者；（9）需要做残留的晶状体皮质取除术者；（10）玻璃体黄斑牵拉综合征；（12）牵引性视网膜脱离；（13）眼内炎。 陈松教授说微创玻璃体切割术是通过应用精细和复杂的手术器械，使手术切口明显缩小，达到免缝合的陈松 主任医师 2019-07-30 16:37:44
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病理、玻璃体视网膜病与眼外伤、眼底病内科、青光眼、斜视弱视与眼眶病、眼整形与泪道疾病等的诊治。[相关专家]：眼科（市南院区） 眼科（崂山院区） 吉林省 吉林大学第二医院 [简介]：吉林大学白求恩第二医院眼科医院始创于1936年，2004年11月在原有眼科基础上成立了眼科医院，现已成为集医疗、教学、科研、预防及保健为一体的区域领先、国内先进的现代化大型眼科中心。目前是国家临床重点专科建设项目。[地址]：吉林省长春市南关区自强街218号[治疗特色]：擅长眼底病、青光眼、白内障、眼眶病与眼整形、斜视与小儿眼病、视光学及激光近视等的诊治。 [相关专家]：眼底病科 青光眼科 白内障科 眼科门诊就医指导 健康号 2017-04-10 00:00:00
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四、单纯性近视的矫正措施（一）框架眼镜。框架眼镜是最简单安全的矫正器具，应做到每年至少一次复查，及时调整眼镜度数。对于儿童近视患者，应至少每半年进行一次复查。目前比较公认的是，过矫会导致调节过度，加重近视发展，应当避免。单焦镜为临床常见框架眼镜类型，对于调节存在问题的患者还有双焦镜、三焦镜和渐进镜等。双焦镜上半部分焦点距离为远距离物体，下半部分焦点距离为阅读距离。渐进镜可增加视物远近范围，早期老视且不要求视近时视野大的人群适用。视近有明显外隐斜或外斜的青少年配戴渐进镜片可能会加重症状，影响双眼视功能。（二）角膜接触镜。1.软性接触镜：可用于近视的矫正，部分儿童可用于恢复双眼视和促进视觉发育赵婧 副主任医师 2018-07-10 13:34:36
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