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诊断一般会找到导致它的最根本病因，比如说诊断为腰椎间盘突出症、腰椎肿瘤等，这样才是我们临床更专业的叫法。 为何提起腰椎间盘突出症，常常和坐骨神经痛关联在一起? 其实，只要腰4-骶3的神经根受压或损伤都会引起坐骨神经痛，而腰椎间盘突出症最常出现的两个节段就是腰4-5、腰5-骶1，它们突出压迫到的神经恰好就是引发坐骨神经痛的神经，所以大部分的腰椎间盘突出症患者都会出现坐骨神经痛。 这种情况该如何治疗呢? 由于是腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，还是应该先治疗根源性的腰椎间盘突出问题，这个问题解决了后，坐骨神经痛也会随之消失。 而腰椎间盘突出症的治疗目前主要分为保守治疗和手术治疗王作伟 主任医师 2024-11-17 18:00:31
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实际上，在经过数十年的时间里，人们对于坐骨神经痛这个术语的过度使用，已经使得如今的坐骨神经痛成为了一种广义上的描述，涵盖了一种症状，而非具体的诊断。上班一族，在电脑边一坐就是好几个小时，常常就会觉得一侧或双侧臀部到腿上产生一阵一阵的痛感，情况轻微的人可能只感到腰酸背痛，而严重者甚至连走路都有困难，这个就有可能是患上了坐骨神经痛。坐骨神经痛，就是那个让你的臀部感觉自己是火箭发射台的痛症，它的根源就在髋部，是身体里最长、最壮实的神经。不过，真正的坐骨神经损伤其实很少见，但人们习惯于用“坐骨神经痛”这个词来形容腰部一发作，腿部也跟着闹情绪的那种痛。这种痛的共同点就是它得罪了神经，可能是挤压、刺激王明杰 副主任医师 2024-09-05 15:44:03
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什么是坐骨神经痛？ 坐骨神经是人体最粗大的脊神经，由腰4～骶3神经根组成，经梨状肌下孔出骨盆再沿大腿后面达腘窝（膝盖后方的凹陷区域）上方，分为腓总神经和胫神经，支配大腿后面以及小腿和足的全部肌群，也分布至大腿后面、小腿和足的皮肤。坐骨神经痛指的就是沿着坐骨神经及其分支所支配区域的疼痛。常为逐渐发生，开始呈钝痛并逐渐加重。典型表现为沿臀部、大腿后侧、小腿外侧直到足跟部或足背的疼痛，患者往往将其描述为“大腿后面像一根筋吊住的痛”。早期有的病人也可表现为痛觉过敏，即坐骨神经支配区域的皮肤受到轻微刺激，如轻触、冷热或者弱的伤害性刺激就会引起长时间的疼痛。随着病程进展，受压神经根的支配区域董健 主任医师 2018-07-10 21:50:10
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腰椎间盘突出，2腰椎椎管狭窄，3坐骨神经痛,4骨盆区筋膜炎,5,髋关节活动受限 治疗过程： 患者接受了五次超声引导下神经阻滞+小针刀治疗，每周一次，结合中医正骨治疗，症状明显改善，疼痛感明显消失，行走和站立时间延长，生活质量显著提升。 随访及痊愈： 患者经过三个月时间的随访，症状持续改善，经再次检查确认已经痊愈，行走慢跑自如。患者对治疗效果满意，未出现明显不良反应。 建议： 继续定期随访，保持良好的生活习惯，适度锻炼，避免长时间负重和受凉，以维持康复状态。 以上为病例报告，实际情况可能有所不同，具体的治疗方案和效果应由医生根据患者的实际情况来确定。马彩毓 副主任医师 2024-01-07 20:18:47
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近期比较满意的医案3则，分享同道： 1、反复牙龈肿胀多年案 69岁女性，反复牙龈肿胀多年，伴有咽痛，口干，口疮，特别容易上火，经常口服消炎药和泻火药，但下肢冰凉，手指、足底麻木不仁，受凉后坐骨神经痛，夜尿频多，长期失眠。从临床表现看，属于典型的上热下寒证，其根本在于阳虚，阴盛格阳，逼阳外越，牙龈肿胀、咽痛、口干、口疮等都属于火不安其位的失位之火，离开坎中之位所致。因此，治法应该是引火归原，用的是潜阳封髓丹加减，经过3周的中药治疗，各种症状明显减轻。特别值得一提的是，患者在服用第一付中药后即出现坐骨神经痛发作，疼痛难忍，只好口服止痛药缓解，但患者并没有怀疑中药的原因，仍然继续服用刘宝君 副主任医师 2022-09-27 13:32:49
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承扶穴至委阳穴 在我们的臀部这边，你看这股沟这样弯起来，正好在大腿的正中间横纹的这个地方，这个穴道我们就称承扶。 近取穴对坐骨神经痛效果非常好。承扶下针时是用三寸针，一针透进去，一针就到骨头上面。深针才有效果，因为这里肉很多，扎太浅就没效，一定要深针。像久年痔疮，臀肿、小便不利，近取穴都可以用。坐骨神经痛 在这边时，我们也可以下针。扎承扶没有什么危 险性。 再来是殷门，殷门怎么找呢？我们画个图，这是背，这个是腿。那脚背后两个筋的正中间这个穴道，我们称之为委中穴。这个横纹正中间，就是刚刚讲的承扶。扎针前，将承扶和委中，在心里面假想成一条线，找出正中点，就是殷门穴。殷门穴很少下针，因为我们马彩毓 副主任医师 2020-01-20 22:01:03
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椎管出现了狭窄？腰椎管狭窄可以分为原发性和继发性。原发性腰椎管狭窄比较少见，是由先天性椎管发育不全导致的，而继发性椎管狭窄则是一些后天性因素，如退行性改变、外伤、炎症、手术等，导致骨质增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚、腰椎滑脱等，导致椎管变窄，达到一定程度就会压迫神经根。因此，有先天性腰椎管发育不全、长时间姿势不当、长期从事重体力劳动、长期久坐、有腰椎病变病史的人群容易发生腰椎管狭窄。出现什么症状需要警惕腰椎管狭窄？腰椎管狭窄的主要表现为腰背痛、间歇性跛行、坐骨神经痛等。其中，大多数患者都会出现腰背痛，且往往腰痛多年，之后开始出现一侧或双侧下肢站立或行走时疼痛加重。因此，当老年人出现反复的腰背痛时史国栋 健康号 2023-09-23 12:12:46
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腰痛，活动时尤其以弯腰负重时，疼痛加重，卧床休息后常减轻;下肢放射性疼痛，一般为从下腰部向臀部、大腿后外侧、小腿后外侧直到足部的放射痛，又称坐骨神经痛，在喷嚏和咳嗽、用力大小便时疼痛会加剧｡一般多累及一侧下肢，仅极少数突出者表现为双下肢症状｡早期可为痛觉过敏，严重者出现感觉迟钝或麻木;马尾神经受压，主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常｡严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。但这是最严重的一种情况，一旦出现，需急诊手术。等突出比较大，压破神经出现椎管狭窄的时候会出现间歇性坡行，也就是行走1到500米就会出现下肢无力，疼痛，休息一会儿能得到缓解，再行走或者站立，又会马彩毓 副主任医师 2019-10-08 15:19:42
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。三级：有时头部突然感觉眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失。四级：颈部易于疲劳，不能持久看书、看电视、上网等。五级：上肢莫名其妙地感到发麻、疼痛、无力，有时指尖的感觉更明显。下肢沉重、步态不稳。腰椎病一级：下肢放射痛，感觉异常、麻木。二级：出现间歇性的跛行。三级：腰酸背痛，喜欢用手锤击腰背。久坐或者弯腰之后。直起来有困难。四级：坐骨神经痛，大腿后部、小腿后外侧和足部出现麻痹、疼痛。五级：会阴部麻木、刺痛，排尿困难，或失禁。除此之外，严重的颈椎病甚至可能还会引起颈源性心脏病甚至瘫痪!颈椎、腰椎病又叫做肌肉劳损型疾病，是指损害局限于肌肉的这一型。它主要是由于长时间的疲劳引起的，疼痛时间超过肖丹 副主任医师 2020-03-13 12:07:56
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坐骨神经是支配下肢的运动，感觉，营养下肢肌肉。所以坐骨神经损伤会出现下肢的运动，感觉障碍，下肢的肌肉萎缩。二，坐骨神经炎的临床表现：A,用四个字概括：痛、酸、胀、麻木1，可以表现为单侧下肢，也可以表现为双侧下肢，也可以表现为双侧下肢交替性。2，患者下肢的发冷。3，如果没有及时治疗可能会出现下肢的肌力下降；表现为大拇指无力，足的伸，曲受限。4，如果没有及时治疗可能会出现下肢肌肉的萎缩，臀部肌肉萎缩，比健侧缩小。5，走路破行。6，严重的患者会出现会阴部的麻木。7，很少数严重患者没有得到及时诊断，治疗会出现马尾症状；下肢活动受限，瘫痪，大小便不能自理。B,坐骨神经疼痛的特点：1，放射性疼痛：（不是童国海 副主任医师 2017-01-07 12:33:04
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