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疼痛症状。椎间盘退变累及椎间盘的神经组织。刺激纤维环中的伤害感受器产生的疼痛，称为“盘源性”疼痛。 一、盘源性腰痛的临床特点 盘源性腰痛最主要的临床特点是坐的耐受性下降，疼痛常在坐位时加剧，病人通常只能坐20分钟左右，必须起立或行走以减轻疼痛。就诊时病人宁愿站着，不愿坐下，其原因是坐位，尤其是坐位前倾时椎间盘内压力最高，可加重疼痛。疼痛主要位于下腰部，有时也可向下肢放散，大多伴有下肢膝以下的疼痛，可为单侧。最常见的加重因素是劳累后，坐位疼痛症状重于站立或行走。但是，没有诊断的特异性体征。 二、盘源性腰痛的病理机制 椎间盘四周是较致密的纤维环，中央是半流体状态的髓核组织，当由于椎间盘本身的退变陈宇 主任医师 2024-09-08 18:49:10
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新民晚报2011年5月9日刊登了由董健教授撰写的名为《慢性腰肌劳损，当心盘源性腰痛》的文章，欢迎广大病友阅读参考。复旦大学附属中山医院脊柱外科董健董健 主任医师 2018-07-10 21:45:29
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这是一位65岁的患者，腰痛，双侧下肢无力3年，近期加重，伴间歇性迫性坡行，会诊的时候要求正骨治疗，缓解疼痛为目的，经过给患者查体，患者生活尚能自理，四肢关节活动受限，连续行走30~100米需要休息，腰背部肌肉僵硬，棘突偏歪，不规则后突，多出压痛。坐骨神经走行压痛，直腿抬高试验阳性，病理反射可疑阳性。 阅片如下，骨质硬化合并骨质疏松，病变复杂，如果采用正骨可能会发生严重并发症，按摩如果手法过重也容易出现问题，治疗采用PRP痛点注射，结合臭氧注射，松筋理筋结合理疗和冲击波治疗，症状得到缓解。椎间盘手术后，椎体融合，固定。椎管狭窄，脊柱变形固定，骨质增生，椎体楔形变右侧椎间关节融合固定，脊柱滑脱马彩毓 副主任医师 2017-11-18 12:34:59
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我们都知道，腰椎间盘突出可以导致腰痛，当有人出现反复腰痛时，我们经常首先怀疑是腰椎间盘突出了。但有一种反复发作的腰痛，腰椎CT可以发现腰椎间盘出现了某些改变，却并不支持腰椎间盘突出的诊断，也不出现神经根受压的症状，这是怎么一回事呢？ 其实，这是一种挺常见，却不被人们所熟知的疾病——椎间盘源性腰痛。 什么是椎间盘源性腰痛？ 椎间盘源性腰痛是指由于椎间盘病变，如退行性改变、纤维环破裂、椎间盘炎等，导致椎间盘内疼痛感受器受到了刺激，从而引起的慢性腰痛。椎间盘源性腰痛属于一种常见病、多发病。据估计，在所有腰痛患者中，椎间盘源性腰痛占了28~43%。 为什么会出现椎间盘源性腰痛？ 前面说，椎间盘退行性许鹏 健康号 2023-08-25 19:36:11
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对于老年人而言，能够引起腰痛的因素有很多。其中，还有一种我们不太熟知但又很常见的疾病，叫退行性脊柱炎。什么是退行性脊柱炎？退行性脊柱炎又称为肥大性脊柱炎、增生性脊柱炎、老年性脊柱炎、脊椎骨关节炎等，是指椎间盘发生退行性改变、椎体边缘出现骨质增生，以及小关节发生肥大性改变，从而形成的骨关节病变。退行性脊柱炎好发于60岁以上的老年人，男性多于女性，部分中年人也可能患上这种疾病。作为一种退行性改变，退行性脊柱炎的发生主要与脊柱负重和活动范围较大有关，因此常发生于重体力劳动者。另外，退行性脊柱炎也受一定的遗传因素影响，家族中有脊柱炎患者，患病的风险就会增加。同样能够引起腰痛，退行性脊柱炎的腰痛有什么许鹏 健康号 2023-09-20 09:58:53
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局部炎症引起腰痛。脊柱畸形：如生理曲度减少或加大、平背畸形、后凸畸形、脊柱侧凸畸形等，可以造成脊髓受压、神经根受压等，脊柱畸形使脊柱受力不均匀而出现局部症状。脊柱肿瘤：肿瘤生长使骨质破坏，骨膜或韧带上感觉神经受刺激产生腰痛。其他：靠近腰背部脏器发病时，如子宫颈癌、子宫异位、前列腺炎、肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎、肾病综合征等，常引起牵涉性腰痛。2.需要做的检查（1）体格检查：医生观察患者行走的步态、腰部有无畸形侧弯、局部有无红肿、腰椎的活动度等，判断患者有无外伤、畸形等问题。借助直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、腰骶关节过伸试验等，查看患者活动受限的程度。（2）实验室检查（1血常规检查：患者白细胞吴玉伟 主治医师 2022-01-17 00:24:21
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反射亢进现象，在测量膀胱内压时出现无抑制性收缩。可伴或不伴尿道括约肌的功能障碍。 2.逼尿肌无反射这一类神经原性膀胱的逼尿肌对刺激无反射或反射减退。在测量膀胱内压时不出现无抑制性收缩。可伴或不伴尿道括约肌的功能障碍。 三.临床表现 神经原性膀胱的泌尿系症状与一般泌尿系统疾病相似，较为特殊的有尿意丧失，伴有排例功能紊乱及反射性排尿。排尿症状与神经原性膀胱的类型除反射性排尿（属逼尿肌反射亢进一类）外，没有什么关系。因此，症状分析对区分为两类神经原性膀胱的意义不大。 四.并发症 尿路感染是神经病源性膀胱最常见的并发症，10%～15%的患者可发生尿路结石，膀胱输尿管反流在神经病源性膀胱中发生率为10%～40吴玉伟 主治医师 2020-10-31 08:14:22
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外因性腰部以外的脏器疾病9.心因性上述原因引起的腰痛长期不愈，使患者丧失自信心，对未来感到不安，人际关系和社会关系等有形或无形的压力导致腰痛持续存在，并成为加重因素。肌肉疼痛、骨关节疼痛加上心理性疼痛，使疼痛变得复杂而难治。王明杰 副主任医师 2024-09-05 16:33:07
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病史资料：女性，70岁，患者长时间站立或行走超过300米出现腰痛伴双下肢麻木，间歇性跛行，平卧休息症状可缓解。术前影像学检查：X线检查提示：腰椎退变性侧弯，伸屈动力位L3/4不稳；CT检查提示腰椎退变侧弯，L3/4退变性滑脱；MRI检查提示L2-S1多节段椎间盘退变，轻度椎管狭窄。图1术前X线显示腰椎退变性侧弯，伸屈动力位L3/4不稳图2术前CT显示退变侧弯，L3/4退变性滑脱图3术前MRI显示L2-S1多节段椎间盘退变，轻度椎管狭窄手术方案设计及创新点：1、手术采用斜外侧入路腰椎融合OLIF技术，手术入路微创化，避免了传统后路手术创伤大，术后恢复时间长的缺点；2、根据术前X线、CT和MRI陈宇 主任医师 2024-09-18 14:40:25
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脊髓电刺激适用的疼痛类型：躯干和/或四肢的慢性顽固性疼痛，主要包括：腰椎术后疼痛综合征、复杂性区域性疼痛综合征、周围神经损伤性疼痛、痛性糖尿病周围神经病变、带状疱瘆后遗神经痛、顽固性腰痛和腿痛、脊髓损伤后疼痛、放化疗引起的痛性神经病变等；张黎 主任医师 2024-12-08 18:28:20
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