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1.9～2.1 倍，代谢综合征也会增加疾病的严重程度和自杀风险。双相障碍患者发生代谢综合 征的可能原因是不良的生活方式、药物引起体重增加以及共同的病理机制，后者包 括遗传因素、胰岛素抵抗和异常激活的免疫/炎性通路等。 双相障碍与物质滥用障碍共病率约42.3%，双相 障碍I型、II型及阈下双相与物质滥用障碍的共病率依次是60.3%、40.4%和35.5%。检查1 病史收集2 体格检查及实验室检查3 精神检查4 结构化临床访谈5 急症状况识别、检查6 量表评定与辅助检查诊断主要根据病史和临床症状特征以及临床相关检查综合判断确诊。治疗 综合治疗原则：应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗 （包括支持性心理曾海 主任医师 2018-05-03 22:29:20
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医生要重视双相障碍，学会识别潜隐的患者；患者应学会情绪的调适及向医生求助，不要单纯要追求快乐，应该追求平静。 今天（3月30日）是「世界双相障碍日」。就目前双相障碍诊疗领域中的若干热点问题谈谈我的观点。 作为常见的重性精神障碍，双相障碍严重损害着患者的社会功能水平及生活质量；然而，其诊疗中的若干问题仍有待进一步澄清和强调。例如，双相障碍与精神分裂症的鉴别诊断关乎诊疗方案的确定，而抗抑郁药在双相障碍治疗中的应用仍存在着巨大的争议。 一、双相障碍和精神分裂症的鉴别诊断有哪些关键点？ 两者的主要鉴别点在于：1. 情感症状（情感高涨或低落）缓解后，若精神病性症状仍持续存在，则更倾向于梅其一 主任医师 2018-07-17 02:20:39
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医生要重视双相障碍，学会识别潜隐的患者；患者应学会情绪的调适及向医生求助，不要单纯要追求快乐，应该追求平静。 3月30日是「世界双相障碍日」。就目前双相障碍诊疗领域中的若干热点问题谈谈我的观点。 作为常见的重性精神障碍，双相障碍严重损害着患者的社会功能水平及生活质量；然而，其诊疗中的若干问题仍有待进一步澄清和强调。例如，双相障碍与精神分裂症的鉴别诊断关乎诊疗方案的确定，而抗抑郁药在双相障碍治疗中的应用仍存在着巨大的争议。 一、双相障碍和精神分裂症的鉴别诊断有哪些关键点？ 两者的主要鉴别点在于：1.情感症状（情感高涨或低落）缓解后，若精神病性症状仍持续存在，则更倾向于精神分裂症的诊断梅其一 主任医师 2018-06-08 16:46:09
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的表现。目前引起该疾病的原因尚不明确，一般与生物因素和心理因素以及社会环境等多方面因素，有着共同的关系。目前强调遗传与环境或应激因素之间的交叉相互作用而引起的这种相互交叉作用出现时，可能会导致双向障碍的发作，临床上按照发作的特点可以分为抑郁发作，狂躁发作或者混合发作。 双相障碍诊断需要根据患者的患病历史和临床症状来分析，同时也需要考虑出现该疾病的时间长短以及体格方面的检查和实验检查来共同决定。双相障碍属于一种精神相关的疾病，同时也需要与其他的精神科疾病区分开来，目前的诊断难度并不高。但是任何一种诊断标准都有局限性，因此需要密切的观察，同时也要掌握患者的横断面的主要症状以及纵向变成的特点，需精神科医师彭军 健康号 2021-11-02 14:08:41
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的疾病。而目前对于该病症的确诊方法主要有两种分别为症状的鉴别诊断以及精神的检查。精神检查主要包括病史的询问以及对于患儿功能状态的询问，除此以外，还需要了解患儿日常生活中接触到的人的想法。如果说孩子长时间存在着活动过多以及比较容易激怒等，不正常的情绪情况的话，那么很有可能就是因为双相障碍的出现所导致的。 除此以外，双相障碍的诊断还需要对患儿所出现的症状来进行鉴别，需要考虑和鉴别的障碍主要有原发性物质滥用，边缘性人格特质障碍以及Asperger综合症等。同时还需要对孩子的起病年龄、家族史、对刺激的反应、以及对心境稳定剂疗效等等一系列的情况进行鉴别诊断。 二、儿童双相障碍怎么办 目前针对儿童精神科医师彭军 健康号 2021-10-07 14:25:22
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双相障碍是目前在精神方面经常出现的一种病症，因为该病症往往会导致孩子的心理健康以及身体健康都受到很大的危害，所以在日常生活中应该好好护理。这不光需要家长们帮助孩子正确的认识该疾病，同时还要家长们对患儿多做鼓励和支持。最关键的是要定期咨询心理医生。 双相障碍是目前精神科方面非常重要的一种疾病，主要包括了快乐和难受两种状态。因为这两种状态往往会交替出现，所以导致不少患者都会存在着躁狂的情况，而且这种心理疾病还极其容易发作在儿童身上。那儿童双相障碍怎么护理呢? 一、正确的认识疾病 当家长发现自己的孩子存在着双相障碍，这种心理疾病的时候，应该带孩子学习关于双相障碍方面的知识，帮助孩子正确的认知精神科医师彭军 健康号 2022-07-01 16:17:47
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一、双相障碍的概念 双相障碍（BP）也称双相情感障碍，一般是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。双相障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，但也可以混合方式存在。病情严重者在发作高峰期还可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性 症状。躁狂发作持续1周以上，抑郁发作持续2 周以上，并对患者的日常生活和社会功能等产生不良影响。 二、双相障碍的流行病学及防治现状 1898年，克雷丕林首先提出双相概念；1957年，将躁狂抑郁症分为单相和双相；20世纪80年代以前，对伴有精神病性症状的双相障碍病人大多数被误诊为精神分裂症；1980年，美国的张庆彬 副主任医师 2014-11-13 22:53:36
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最近遇到多例青少年起病的双相障碍病例，有的家属未予重视，有的误诊误治，导致快速循环发作，抑郁发作期消极自杀风险高，患者的生活质量下降和社会功能受损，严重时还会发生意外。且双相障碍和抑郁症的治疗原则有很大的不同，所以，有必要来谈一谈今天这个话题。 前面的文章中已经介绍了抑郁症的识别和治疗、双相障碍的治疗，大家如有需要请参阅。 双相障碍和抑郁症，均属于心境障碍（情感障碍）范畴。顾名思义，抑郁症是只有抑郁发作，双相障碍是既有抑郁发作又有躁狂（轻躁狂）发作。为了更直观，先看几张图片。 双相障碍是指一组情感障碍，以抑郁和躁狂或轻度躁狂发作为特征。患者既经历以情绪低落和相关症状（如愉悦感丧李斌 主治医师 2020-09-15 09:00:16
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在就诊和咨询中，很多患者会问到双相障碍的病因到底是什么？没有完美的阐述，目前对双相障碍的机制研究仍在进行，详细解释它的病因仍是困难。在此，我仅简单讲述，肯定会有一些信息的遗漏或不清楚，如果疑问，可以向我提出，我也非常乐意回答您的任何问题。北京大学第六医院精神科周书喆上图是关于双相病因的一个简单模型，称为“脆弱性—压力模型”（图片摘自《双相情感障碍——你和你家人需要知道的》一书）。双相障碍受到基因和环境的双重影响。（1）基因并不能决定你的命运。父母有双相情感障碍病史，并不意味着孩子就一定会得“双相情感障碍”。（高血压—运动）（2）生物学的脆弱性。如上图所示，基因可能会增加生物学的脆弱性。我们以周书喆 主治医师 2019-09-26 15:20:42
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笔者开设双相障碍特色门诊以来，越来越多的双相障碍患者前来就诊，也发现存在许多问题：一是有相当多的双相障碍患者在抑郁发作时被诊断为单相抑郁，也就是单纯的抑郁症，只使用抗抑郁剂治疗，另一种情况是即使被诊断为双相障碍，但是没有首先使用心境稳定剂的也存在相当的比例。总结以上两种情况，主要是诊断识别的问题，还存在治疗不规范的问题，结局导致患者不能达到满意疗效，反复发作，延误最终康复。那么对于双相障碍患者，如何才是规范的治疗呢？笔者介绍一些基本知识，以飨患者朋友和部分医生 1、按照国内外治疗指南，无论双相I型，还是II型患者，必须首先使用心境稳定剂，至少在抑郁发作时不首先单独使用抗抑郁剂。这是一个基本的张帅斌 主治医师 2018-07-22 03:00:29
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