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混合感染中的厌氧菌可减少伤口中细菌的数量,也可减少脓肿形成的数量.脓肿或容易感染的部位,如穿孔的器官必须关闭或引流.失活的组织,异物和坏死组织必须清除.任何封闭腔隙的感染如脓胸必须引流.若可能,应重建血液供应的循环.对脓毒性血栓性静脉炎需结扎静脉并给抗菌治疗.对深部厌氧菌感染的治疗应包括脓液引流和外科手术切除失活组织.抗生素配合外科手术有助于控制菌血症,减少继发性或迁徙性化脓并发症,并能防止手术部位周围的感染局部扩散.口咽部厌氧菌感染的治疗应该用青霉素G治疗.在很少情况下,口腔厌氧菌感染对青霉素反应差,则应选用对耐青霉素厌氧菌有效的药物(见下文).肺脓肿应该用克林霉素或β-内酰胺/β-内酰胺酶谭伟华 住院医师 2018-03-08 14:59:23
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厌氧菌感染可发生于任何部位和脏器，但以胸腔，腹腔和盆腔感染为多见，占这些部位感染的70%～90%以上，但1/3～2/3为混合感染。 1.中枢神经系统感染 局灶性化脓性感染，如脑脓肿和硬膜下积脓常和厌氧菌感染有关，相反，由厌氧菌引起的硬膜外积脓和脑膜炎却很少见。 2.败血症和心内膜炎 3.呼吸系统感染 常见的有上呼吸道感染和胸腔内感染，并可引发肺炎、肺脓肿、坏死性肺炎等疾病。 4.腹腔内感染 正常肠道内含有大量厌氧菌，腹腔内感染常与肠道菌丛污染有关，因此具有厌氧菌分离率高，常为多种细菌的混合感染等特征。并可引发肝脓肿，胆道感染，阑尾炎，肠道感染等。 5.女性生殖道和盆腔感染周帅 主治医师 2018-08-20 15:56:44
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预防混合性厌氧菌感染，应早期治疗局限性感染：坏死组织清创，清除异物，重建血液循环和创伤的早期抗菌治疗。必须尽早进行外科手术探查、引流、抗菌治疗以及给于预防性抗生素。清创手术前应预防性给单剂抗生素，手术后再继续给抗生素24小时，可使术后感染率降至4％～8％。慢性病灶如慢性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎应予积极治疗，以预防颅内厌氧菌感染。混合性厌氧菌感染的检查目的是检测细菌的种类。常见的检查有：1、细菌培养 所有标本均应作革兰氏染色和需氧培养，厌氧培养应置于特殊的培养基，孵育48～72小时，然后检查。2、标本涂片检查 在对标本作厌氧菌培养的同时进行涂片镜检，可早期把有厌氧菌生长的信息提供给临床，如高诗博 主治医师 2018-08-18 20:01:49
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口咽部混合性厌氧菌感染应该用青霉素G治疗。在很少情况下，口腔厌氧菌感染对青霉素反应差，则应选用对耐青霉素厌氧菌有效的药物肺脓肿应该用克林霉素或β-内酰胺/β-内酰胺酶联合应用。对青霉素过敏的病人可用克林霉素或甲硝唑(加用一种对厌氧菌有效的药物)。因为厌氧菌培养的结果可能要等待3~5日,通常应在明确化验结果之前开始抗生素治疗。有时即使混合感染中某些菌株对抗生素耐药，抗菌疗法也仍可见效，特别当给予充分引流时，效果更好。处理混合感染中的厌氧菌可减少伤口中细菌的数量，也可减少脓肿形成的数量。脓肿或容易感染的部位，如穿孔的器官必须关闭或引流。失活的组织，异物和坏死组织必须清除。任何封闭腔隙的感染如脓胸谭伟华 住院医师 2018-03-08 14:57:50
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一、抗生素治疗 联合使用抗厌氧菌和需氧菌药物是非常必要的。由于不同地区、不同医院厌氧菌的耐药谱不同，经验用药时要根据本地区、本实验室的药敏谱选药。因此为提高疗效，减少抗生素的毒副作用，最好根据药敏试验选择药物治疗。混合性厌氧菌感染患者宜吃清淡有营养，如米汤、菜汤、藕粉、蛋花汤、面片等。此外，还要多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。患者禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。二、引流手术治疗 1、对深部厌氧菌感染的治疗应包括脓液引流和外科手术切除失活组织。抗生素配合外科手术有助于控制菌血症，减少继发性或迁徙性化脓并发症，并能防止手术部位周围的感染局部扩散。 2、混合感染周帅 主治医师 2018-08-20 14:12:13
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1、外源性病原体：主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。其他有支原体，包括人型支原体、生殖支原体以及解脲支原体。2、内源性病原体：来自原寄居于阴道内的微生物群，包括需氧菌及厌氧菌，可以仅为需氧菌或仅为厌氧菌感染，但以需氧菌及厌氧菌混合感染多见。主要的需氧菌及兼性厌氧菌有金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，大肠埃希菌；厌氧菌有脆弱类杆菌，消化球菌，消化链球菌。厌氧菌感染的特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎，脓液有粪臭并有气泡。孙欣欣 住院医师 2018-05-21 20:43:58
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1、外源性病原体：主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。其他有支原体，包括人型支原体、生殖支原体以及解脲支原体。2、内源性病原体：来自原寄居于阴道内的微生物群，包括需氧菌及厌氧菌，可以仅为需氧菌或仅为厌氧菌感染，但以需氧菌及厌氧菌混合感染多见。主要的需氧菌及兼性厌氧菌有金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，大肠埃希菌；厌氧菌有脆弱类杆菌，消化球菌，消化链球菌。厌氧菌感染的特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎，脓液有粪臭并有气泡。杨草原 住院医师 2018-02-17 15:27:19
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肌肉坏死，需及早焦痂和筋膜，恢复肢体血液供应。6.预防厌氧菌感染，除常规注射破伤风抗毒素预防破伤风外，可常规注射大剂量青霉素等预防厌氧菌感染。黄伯高 副主任医师 2017-11-12 19:57:58
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药评中心2018-11-04医生汇甲硝唑，主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素（TAT）联用。还可用于口腔厌氧菌感染。关于甲硝唑的使用，我们总结了一些内容，快来看一下！一、治疗滴虫病的用法用量二、根除幽门螺旋杆菌的用法用量三、治疗厌氧菌感染的用法用量四、妊娠期和哺乳期妇女用药1、妊娠期妇女甲硝唑是细菌的致突变剂和啮齿动物的致癌物，而且甲硝唑容易透过胎盘，药物浓度与母体血浆浓度相似。但是，并无证据表明，治疗剂量的李毅 主任医师 2018-11-04 07:26:26
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甲硝唑片，适应症为用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。贺兴生 主治医师 2018-06-18 20:17:47
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