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十二指肠良性肿瘤可发生于任何年龄段。常见的有腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤和血管瘤。由于初期临床症状特征性不明显，许多病人无法早期确诊;后期随着肿瘤的增长，常常引起各种症状，甚至出现严重并发症而危及生命;部分良性肿瘤恶变率较高，尤其十二指肠位置特殊，肿瘤的手术处理上又棘手，因此，十二指肠良性肿瘤的早期发现及治疗至关重要。南京医科大学第二附属医院胰腺中心钱祝银步骤/方法：1、警惕胃肠道症状如上腹部不适、食欲减退、嗳气、反酸、腹痛、上消化道出血、黄疸、腹部肿块等的出现。2、常用的辅助诊断方法：上消化道钡剂造影 (首选);大便潜血;纤维内镜直接观察肿瘤情况并可以取活检或切除后活检;内镜下超声;选择性动脉钱祝银 主任医师 2018-07-18 20:30:37
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较为常见的十二指肠良性肿瘤病理类型有以下几种：南京医科大学第二附属医院胰腺中心钱祝银1.腺瘤：多数腺瘤呈乳头状或息肉状,突出于黏膜表面可为单发或多发是十二指肠良性肿瘤最常见者根据其病理特征又可分为：(1)管状腺瘤：此种腺瘤多为单个呈息肉状生长大多有蒂易出血基底宽者一般体积较大组织学上主要是由增生的肠黏膜腺体组成上皮细胞可有轻度异形性属真性肿瘤。(2)乳头状腺瘤和绒毛状腺瘤：由于此类瘤易于癌变据报道21%～47%的十二指肠癌来自十二指肠绒毛状腺瘤的恶变故此种腺瘤越来越受到临床上的重视和警惕这种腺瘤常为单发表面呈乳头状或绒毛状隆起基底部宽无蒂或短蒂组织学上见此种腺瘤表面由一层或多层柱状上皮覆盖钱祝银 主任医师 2018-07-18 20:45:29
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恶心呕吐症状。3.消化道出血：25%～50%的十二指肠腺瘤和平滑肌瘤的病人可出现上消化道出血症状这主要是由于肿瘤表面缺血坏死溃疡形成所致临床上主要表现为急性出血和慢性出血急性出血以呕血黑便为主;慢性出血则多为持续少量出血大便潜血试验阳性可导致缺铁性贫血也有报道十二指肠巨大错构瘤和血管瘤引起消化道大出血。4.腹部肿块：巨大的十二指肠良性肿物可以腹部肿块为主要症状特别是肠腔外生长的平滑肌瘤可在腹部体检时扪及肿块一般较为固定界限较清楚其质地因病理性质而异可柔软而光滑或坚韧而不平。5.黄疸：生长在十二指肠降部乳头附近的良性肿物如压迫胆道下端及乳头开口部位可出现不同程度的黄疸。6.其他：位于十二指肠部位的钱祝银 主任医师 2018-07-18 20:40:34
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、恶心、呕吐症状。3.消化道出血：25%～50%的十二指肠腺瘤和平滑肌瘤的病人可出现上消化道出血症状，这主要是由于肿瘤表面缺血、坏死、溃疡形成所致，临床上主要表现为急性出血和慢性出血，急性出血以呕血黑便为主；慢性出血则多为持续少量出血，大便潜血试验阳性，可导致缺铁性贫血。也有报道十二指肠巨大错构瘤和血管瘤引起消化道大出血。4.腹部肿块：巨大的十二指肠良性肿物可以腹部肿块为主要症状，特别是肠腔外生长的平滑肌瘤可在腹部体检时扪及肿块，一般较为固定，界限较清楚，其质地因病理性质而异，可柔软而光滑，或坚韧而不平。5.黄疸：生长在十二指肠降部乳头附近的良性肿物，如压迫胆道下端及乳头开口部位可出现不同程度的钱祝银 主任医师 2016-07-30 16:57:48
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引起肠管梗阻也可造成相应的腹痛、恶心、呕吐症状。 3.消化道出血： 25%～50%的十二指肠腺瘤和平滑肌瘤的病人可出现上消化道出血症状，这主要是由于肿瘤表面缺血、坏死、溃疡形成所致，临床上主要表现为急性出血和慢性出血，急性出血以呕血黑便为主；慢性出血则多为持续少量出血，大便潜血试验阳性，可导致缺铁性贫血。也有报道十二指肠巨大错构瘤和血管瘤引起消化道大出血。 4.腹部肿块： 巨大的十二指肠良性肿物可以腹部肿块为主要症状，特别是肠腔外生长的平滑肌瘤可在腹部体检时扪及肿块，一般较为固定，界限较清楚，其质地因病理性质而异，可柔软而光滑，或坚韧而不平。 5.黄疸钱祝银 主任医师 2015-11-06 17:06:20
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十二指肠良性肿瘤较恶性肿瘤少见，良、恶性比例为1∶2.6～1∶6.8。十二指肠良性肿瘤本身虽属良性，但部分肿瘤有较高的恶变倾向，有的本身就介于良、恶性之间，如间质瘤、神经内分泌肿瘤等。甚至在镜下均难于鉴别。因肿瘤生长的位置常与胆、胰引流系统有密切关系，位置固定，十二指肠的肠腔又相对较窄，因此常常引起各种症状，甚至发生严重并发症而危及生命。由于十二指肠位置特殊，在这些肿瘤的手术处理上十分棘手。那十二指肠良恶性肿瘤分别有哪些，我们后期会逐一科普。骆明德 主任医师 2018-10-26 14:46:46
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